Bases Flashcards
Que veut dire adénophathie?
Gonflement des ganglions
Que veux dire cyanose?
Coloration anormale bleutée de la peau due à l’oxygénation insuffisant
Que veut dire l’épanchement ?
Qu’il y a un accumulation de gaz ou liquide ( ex dans l’appareil digestif )
Que veut dire spénomégalie?
Augmentation de la rate
C’est quoi un hérnie?
Sortie d’un organe de sa cavité normale
C’est quoi un papule?
Lésion visible et palpable (avec surélévation)
C’est quoi une macule?
Lésion cutanée visible mais non palpable, une tache
C’est quoi le système tégumentaire ?
Ce qui forme la couche extérieur de l’organisme (chez l’homme, la peau)
C’est quoi un ECBU?
Un Examen Cytobactériologique d’Urines - recherche d’infection
C’est quoi la glycosurie?
Recherche de taux de glucose dans l’urine
Comment s’appel l’examen de la matière fécale?
Coproculture
Comment s’appel le prélèvement de liquide de l’abdomen?
Un ponction d’ascite
La ponction pleurale consiste en quoi?
Prélèvement de liquide de la plèvre (membrane autour des poumons)
L’ischémie
est l’arrêt ou l’insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d’apport d’oxygène et entraîne leur nécrose. Les ischémies peuvent être dues à l’obstruction d’un vaisseau (thrombose) ou à la compression d’une artère (sténose).
iatrogène
Un trouble ou une maladie provoqué par un médicament ou un acte médical
Valeurs IMC
Dénutrition <16,5 Maigreur 16,5 - 18,5 Poids normal 18,5 - 25 Surpoids 25-30 Obésité (modéré) 30-35 Obésité sévère 35-40 Obésité morbide (massive) >40
Calcule IMC
= P(kg)/ Taille (m) au carré
Ex moi : 62/1,69 x 1,69 = 62/ 2,8561 = 21,70
C’est quoi une angiopathie?
Toute affection concernant les vaisseaux sanguins (artères, veines, capillaires) , et vaisseaux lymphatiques
Définition de l’examen clinique
Observation d’un patient pour déterminer un diagnostic par un examen physique et un interrogatoire
Quelles questions sont compris dans un interrogatoire lors d’un examen clinique ?
Antécédents médicaux (chirurgicaux, médicaux, familiaux)
Histoire de la maladie (anamnèse)
Symptômes ressentie (qualifier et quantifier la douleur)
Traitement médiaux
Examens déjà effectués
Allergies
Contexte
Exposition toxiques (environnement professionnelle)
Évaluation de la gravité de la situation (dénutrition, déshydratation, maladie infectieuse…)
Quel est le mot pour dire l’histoire de la maladie
Anamnèse
Que comprend l’examen physique lors d’un examen clinique ?
Visualiser
Palpation - toucher les organes
Percussion - examiner les cavités
Auscultation - écouter les bruits du corps
+ aide avec des instruments (spéculum, thermomètre, mesure tension)
Types d’examen cliniques pour l’appareil cardio-vasculaire ?
Auscultation battement du cœur
Tension artérielle
Visuel : état veineux et artériel des mémères, presence oedèmes
Types d’examen cliniques pour appareil respiratoire?
Fréquence respiratoire, Morphologie thoracique Présence cyanose Auscultation murmures bronchique, vibration vocales Détection dyspnée
Que veut dire dyspnée
Sensation de respiration désagréable et gérante
Types d’examen cliniques pour l’appareil digestif
Vérification épanchements (accumulation gazeuse ou liquide), contractures, signes splénomégalique, héptomégalie, hérnie, éventration ,
Types d’examen cliniques pour appareil urinaire et reproducteur
Palpation de la vessie (gonflement = un globe vésical = du blocage urinaire)
Toucher rectale
Toucher vaginal
Palpation aisselles et seins
Types d’examen cliniques pour sphère ORL?
Vérification des yeux, paupières,
Cavités nasale et buccale (langues, joue, amygdales,)
Coudît auditif
Palpation ganglions cervicaux et thyroïde
Types d’examen cliniques pour l’appareil locomoteur ?
Vérification motricité
Présence scoliose
Vérification réflexes, laxité
Types d’examen cliniques pour le système nerveux ?
Test d’état de conscience
Fonction neurologiques
Fonctionnement nerfs crâniens
Types d’examen cliniques pour le système tégumentaire
Température
Visualisation état de la peau
Présence papule, macule, bulle, nodule, hématomes
Quel sont les principaux examens sanguins?
Numérotation de la formule sanguine (NFS) ou Hémogramme Ionogramme (cations et ions) Gazomètrie Bilan lipidique Bilan Glucidique Marqueurs tumoraux Présences médicaments ou toxines Molécules spécifique d’un organe ou pathologie
Que mesure-t-on lors d’une hémogramme (Numération de la formule sanguine)
Analyse quantitatif et qualitatif des éléments figurés du sang à savoir
- Leucocytes (globules blancs)
- Erythrocytes (globules rouges)
- Plaquettes
Que mesure-t-on lors d’un ionogramme ?
La concentration en electrolytes (ions - cation et anions)
Quels sons les cations mesurés lors d’un ionogramme?
Sodium
Potassium
Calcium
Magnésium
Quels sons les anions mesurés lors d’un ionogramme?
Chlorure Bicarbonate Sulfates Acides organiques Protéines (Albumine)
Pourquoi faire un Numération de la formule sanguine?
Dépister infections, carences, anémies, parasites, anormalités de formes
Quels maladies et troubles peut on détecter avec un ionogramme?
rénales, hormonales, déséquilibre acido-basiques maladies iatrogènes, déshydratation cellulaire, malnutrition,
Quels sont les examens paracliniques ?
Test sanguine, Urine et fécale Prélèvement /biopsie Moléculaire et génétique Imageries médicales Examens avec appareils spécifiques d’un organe
Qu’est-ce que la Natrémie ?
Concentration de sodium dans le sang
Pourquoi mesurer la natrémie?
Pour mesurer l’efficacité osmolaire.
Si hypernatrémie = déshydratation cellulaire,
si hyponatrémie = hyperhydratation cellulaire
Que mesure la kalémie ?
La concentration de potassium dans le sang
Rôles du potassium dans le corp?
Régulation du rythme cardiaque,
conduction de flux nerveux
Contraction musculaire
Causes d’un hyperkalémie?
Apports accrus de potassium alimentaire
Médicament altérant la sécrétion rénale de potassium
insuffisance rénale
Acides métaboliques (ex : acides diabétique)
Causes d’un hypokalémie?
Manque d’apports si diarrhées ou vomissement
Que veut dire ECBU?
Examen CytoBactérologique de l’Urine
Que cherche-t-on à mesurer lors d’une analyse urinaire?
Présence de sang dans l’urine Glycosurie = presence de glucose Leucocytes Corps Cétogènes Créatine Micro-albumin …
Comment s’appelle une analyse fécale?
Coproculture
Qu’est-ce que c’est une ponction lombaire ?
Prélèvement de liquide céphalo-rachidien au niveau des vertèbres lombaires
Que cherche-t-on à mesure lors d’un ponction lombaire ?
Signes d’infection :
Acide lactique, chlore, glucose, LDH, protéines
Deux types d’examens génétiques ?
- ADN
- Caryotype (l’arrangement standard de l’ensemble des chromosomes d’une cellule, à partir d’une prise de vue microscopique)
Qu’est-ce qu’un caryotype ou cartogramme?
Trie standard des chromosomes : par paire, par taille, par emplacement du centromère
Pour détecter des anomalies chromosomiques
Trois techniques d’examen l’imagerie?
Rayon X - radiologie et scanner
IRM - Imagérie par Résonance Magnétique
Radioactivité - PET Scan, Scintigraphie
Critère de diagnostic de dénutrition de HAS pour adults
Remplir au moins 1 critère de chaque groupe
Critères phénotypiques
-IMC<=18,5 kg/m2
-Perte de poids >= 5% depuis 1 mois ou >= 10% depuis 6 mois ou par rapport au poids habituel avant maladie
-Réduction quantifié de masse musculaire et/ fonction musculaire
Critère étiologiques
- Réduction instas >=50% en 1 semaine ou réduction pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-énérgétique estimés
- Absorption réduit (malabsorption/ maldigestion) = diarrhées ou vomissements
- Situation d’agression (hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire) : pathologie aïgue, pathologie chronique évolutive, pathologie maligne évolutive
Critère de sévérité de la dénutrition selon HAS, personne adulte
Dénutrition modérée :
- IMC: 17-18,5
- Perte de poids >= 5% depuis 1 mois ou >=10% depuis 6 mois ou par rapport au poids habituel avant debut de la maladie
- Albumine 30-35 g/l
Dénutrition sévère
- IMC < 17
- Perte de poids >=10% en 1 mois ou >=15% depuis 6 mois ou par rapport au poids habituel avant le debut de la maladie
- Albumine <30 g/l
Critères de diagnostic de dénutrition de personne 70+
Critères phénotypique :
- IMC <=22
- Perte de poids >= 5% en 1 mois, >= 10% en 6 mois ou par rapport au poids habituel avant maladie
- Sarcopenie confirmée par une réduction quantifié de la force et de la masse musculaire.
Critère étiologique
- > 50% réduction d’ingesta en plus d’1 semaines ou diminution des consommations depuis plus de 2 semaines calculée par rapport aux habitudes ou par rapport aux besoins protéino-énergétique estimés
- Absorption réduite - maldigestion ou malabsorption (vomissement/diarrhées)
- Situation d’aggression (catabolisme protéique avec ou sans inflammation) : pathologie aiguë, chronique évolutive ou maligne évolutive
Critères de sévérité de la dénutrition personne 70+ :
Dénutrition modérée :
- IMC 20-22
- Perte de poids >=5% depuis 1 mois, >=10% depuis 6 mois ou par rapport aux poids habituel avant maladie
- Albuminémie : >= 30 g/l
Dénutrition sévère
- IMC <20
- Perte de poids >=10% depuis 1 mis, >= 15% depuis 6 mois ou par rapport au poids habituel avant la maladie
- Albuminémie : < 30 g/l
Formule de calcul simplifié de poids idéal si surpoids :
Pour IMC 25-30 : IMC - 5kg
Quel poids utiliser et comment le calculer, à utiliser lors des calculs des besoins énergétiques pour une personne Obèse ?
Poids ajusté = Poids idéal + 0,25x (Poids réel et poids idéal)
Différents NAP en hôspitalisation
Sous sedation : 0, 8 -1
Alité : 1,1-1,2
Non alité avec petit déplacements : 1,2-1,4
Ambulatoire :1,4-1,6
Facteurs de Maladies
Post opératoire : 1-1,1 Fracture : 1,1-1,3 Infection sévère : 1,3-1,6 Brûlure : 1,5-2 Dénutrition modérée : 1,1-1,2 Dénutrition sévère : 1,3
