Alim Adaptée Pathologies Intestin, Estomac, Denut Flashcards
Type de régime de fibre lors d»un rectocolite hémorragique? Phase de poussées, phase de rémission
Phase poussées - pauvre en fibres
Phase rémission - épargne digestive
Si diarrhées, quel type de fibres?
Fibres solubles (riz, céréales blanches ) pour permettre l’absorption d’eau en trop
Exemples de fibres irritants
Choux, céréales complètes
Pathologies traités par la corticothérapie. :
- Insuffisance rénale et surrénale (syndrome néphrotique)
- Maladies inflammatoires comme MICI (maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin)
- Liée au système immunitaire : auto-immunes, allérgies, greffes
Action de la cortisone :
Anti-inflammatoire
Réduction risques oeudèmes
Dilatation broches
Réduction réponse immunitaire (allérgies, grèffes)
Retentissement physiologiques lié au traitement corticoïdes :
- perturbation de l’équilibre hydro-éléctolytique favorisant la retention de sodium et de l’eau + élimination potassium
- favorise l’hypertension artérielle HTA
- hyper catabolisme protéique => bilan azoté négatif et fonte musculaire
- action sur métabolisme lipidique. : favorise lipogénèse, augmentation taux sanguine de cholestérol et triglycerides
- hyperglycémiant -favorise néoglucogenèse, risque insuline resistance et diabète 2
- diminution biodisponiblité vitamine D => mauvaise absorption calcium
PEC diététique en cas de traitement corticoïdes banale :
Hyposodée large - 4-6 g sel/j
Alimentation normal
PEC diététique en cas de traitement corticoïdes sévère :
Alimentation
-hyposodée stricte < 2 g sel/jour + hyperpotassique
-Normolipidique fourchette basse, veuillez à l’équilibre AG
Cholestérol maxi 350-400 mg/j (RNP normal 500 mg), éviter produits gras+sucre qui sont triglycémidiants
-hypoglycidique max 50% AET,
-hyperprotéique 15-20% (sauf si insuffisance rénal max 15%) PA/PV >1
-Supplémentation Vitamine D, Calcium
-Supplémentation vitamine C
Symptômes du syndrome intestinal irritable?
Ballonnement, douleurs abdominales
Diarrhées ou constipation
Dysfonctionnement physiologique liés au syndrome intestinal irritable?
Fermentation colique surdéveloppée
Dysfonctionnement fonctionnel de la motricité
Quels tests cliniques et/ou paracliniques fait-on lors du syndrome de l’intestinal irritable et pourquoi
Palpation
Fibroscopie
Coproculture
Bilan sanguin dont CRP
Pour voir l’état de l’inflammation
Pour évincer qu’il s’agit d’un cancer
Quel alimentation préconisé pour le syndrome de l’intestin irritable?
Norma léger en évitant les fibres irritants (fibres non solubles) : ø choux, ø
Critères pour déterminer le syndrome métabolique
- Obésité viscérale (critères majeur)
Critères mineurs : il en faut 2 mini - Faible taux de cholestérol HDL F: <0,5 g/l; H:<0,4 g/l
- Taux de triglycerides élevé >=1,5g/l
- Hypertension artériel >=130/85 mmHg
- Résistance à l’insuline >= 1 g/l à jeun
Donnés mesuré pour avoir le profil lipidique et les bon valeurs ?
HDL H: >0,4 g/l, F >0,5 g/l
LDL < 1,6 g/l
Cholestérol Total < 2 g/l
Triglycerides 1,5 g/l
Que veut dire RGO?
Reflux gastro-œsophage
Comment se manifeste un RGO?
Reflux du liquide gastrique qui remonte dans l’œsophage car le sphincter est mal fermé, de manière fréquent et prolongé
Quels sont les 3 principaux types de traitement contre les RGO (hygiène de vie…)?
- Hygiène de vie : partie supérieur du corps en position relevé, eviter gymnastique abdominale, sévérité alcool et tabac, soigner toux répété
- Traitement médical : anti-acides neutralisant l’acide chlorhydrique, antiacide inhibiteur pome à protons, anti-histaminiques, chirurgie
- Diabetothérapie
Nom botanique de la famille des choux
Crucifères
Quels sont les principes de la diétothérapie lors d’un RGO ou hernie hiatale?
Éviter des aliments acides ou favorisant l’acidé dans l’estomac : alcool, café, agrumes, raisins, kiwi, fruits pas murs
Éviter de un surcharge de travail de l’estomac = éq normal léger : éviter fibres végétaux irritants, aliments donnant des flatulences ou gaz (dont boissons), très grasses ou graisses cuits, épicés forts, à gout fort,
Éviter un volume trop grand = fractionnement
Éviter trop liquide => épaissir (surtout si bb)
Éviter les extrèmes : très sucré, très salé, très chaude, très froid
Manger le haut du corps relevé + mini 3 h avant dormir
Le mot pour dire modification de la perception des gouts et/ou diminution des sensations gustatives?
Dysgueusie
2 Complications au niveaux œsophage d’un RGO?
Œsophagite peptique - brûlures, se traite comme RGO, attention au diminution de l’apéritive —> dénutrition
Oesophagite caustique - brûlures causé par des produits chimique et en particulier alcalins (eau de javel) se traite éventuellement avec oesophagoplastie
C’est quoi un oesophagoplastie?
Rétablissement de la continuité de l’appareil digestif après l’ablation de l’œsophage
Comment s’appelle la bactérie responsables des ulcères?
Helicobacter pylori
Critères HAS de la dénutrition de l’enfant?
1 seul critère suffit
Critères phenotypes :
- comme adulte : perte de poids >= 5% 1 mois ; >=10% en 6 mois ou % l’habitude
- IMC <18,5 sur la courbe IOTF
- Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé 2 couloirs en dessous du couloir habituel sur la courbe de poids
- Comme adult : réduction de la masse musculaire et/ou de la force musculaire
Critères étiologiques - comme adulte
- Réduction prise alimentaires > 50% en 1 semaine ou toute réduction pendant plus de de 2 semaines
- Absorption réunit (malabsorption/maldigestion)
- Situation d’aggression (hypercatabolisme protidique avec ou sans inflammation) : pathologie aigüe, pathologie chronique évolutive, pathologie maligne évolutive
Critères de sévérité de la dénutrition chez l’enfant selon HAS ?
Modérée
- Courbe IOTF IMC entre 17-18,5
- Perte de poids entre 5 - 10% en 1 mois ou 10-15% en 6 mois ou % habitudes
- Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé entre 2-3 couloirs d’ne dessous du couloir habituel
Sévère
- Courbe IOTF IMC <=17
- Perte de poids >10% en 1 semaine ou >15% en 6 mois ou % habitude
- Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé au moins 3 couloirs en-dessous du couloir habituel
- Infléchissement statuerai avec perte d’au moins 1 couloir par rapport à la taille habituelle
Qu’est-ce qu’indique l’indice de Waterlow?
Le dégrée de dénutrition d’un enfant par le % entre le poids réel de l’enfant /poids attendu pour sa taille
Quel outils utilise-t-on pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie?
MNA - Minimal Nutrition Assassment
