Alim Adaptée Pathologies Intestin, Estomac, Denut

Question 1

Type de régime de fibre lors d»un rectocolite hémorragique? Phase de poussées, phase de rémission

Answer 1

Phase poussées - pauvre en fibres

Phase rémission - épargne digestive

Question 2

Si diarrhées, quel type de fibres?

Answer 2

Fibres solubles (riz, céréales blanches ) pour permettre l’absorption d’eau en trop

Question 3

Exemples de fibres irritants

Answer 3

Choux, céréales complètes

Question 4

Pathologies traités par la corticothérapie. :

Answer 4

• Insuffisance rénale et surrénale (syndrome néphrotique)
• Maladies inflammatoires comme MICI (maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin)
• Liée au système immunitaire : auto-immunes, allérgies, greffes

Question 5

Action de la cortisone :

Answer 5

Anti-inflammatoire
Réduction risques oeudèmes
Dilatation broches
Réduction réponse immunitaire (allérgies, grèffes)

Question 6

Retentissement physiologiques lié au traitement corticoïdes :

Answer 6

• perturbation de l’équilibre hydro-éléctolytique favorisant la retention de sodium et de l’eau + élimination potassium
• favorise l’hypertension artérielle HTA
• hyper catabolisme protéique => bilan azoté négatif et fonte musculaire
• action sur métabolisme lipidique. : favorise lipogénèse, augmentation taux sanguine de cholestérol et triglycerides
• hyperglycémiant -favorise néoglucogenèse, risque insuline resistance et diabète 2
• diminution biodisponiblité vitamine D => mauvaise absorption calcium

Question 7

PEC diététique en cas de traitement corticoïdes banale :

Answer 7

Hyposodée large - 4-6 g sel/j

Alimentation normal

Question 8

PEC diététique en cas de traitement corticoïdes sévère :

Answer 8

Alimentation
-hyposodée stricte < 2 g sel/jour + hyperpotassique
-Normolipidique fourchette basse, veuillez à l’équilibre AG
Cholestérol maxi 350-400 mg/j (RNP normal 500 mg), éviter produits gras+sucre qui sont triglycémidiants
-hypoglycidique max 50% AET,
-hyperprotéique 15-20% (sauf si insuffisance rénal max 15%) PA/PV >1
-Supplémentation Vitamine D, Calcium
-Supplémentation vitamine C

Question 9

Symptômes du syndrome intestinal irritable?

Answer 9

Ballonnement, douleurs abdominales

Diarrhées ou constipation

Question 10

Dysfonctionnement physiologique liés au syndrome intestinal irritable?

Answer 10

Fermentation colique surdéveloppée

Dysfonctionnement fonctionnel de la motricité

Question 11

Quels tests cliniques et/ou paracliniques fait-on lors du syndrome de l’intestinal irritable et pourquoi

Answer 11

Palpation
Fibroscopie

Coproculture
Bilan sanguin dont CRP

Pour voir l’état de l’inflammation
Pour évincer qu’il s’agit d’un cancer

Question 12

Quel alimentation préconisé pour le syndrome de l’intestin irritable?

Answer 12

Norma léger en évitant les fibres irritants (fibres non solubles) : ø choux, ø

Question 13

Critères pour déterminer le syndrome métabolique

Answer 13

• Obésité viscérale (critères majeur)
  Critères mineurs : il en faut 2 mini
• Faible taux de cholestérol HDL F: <0,5 g/l; H:<0,4 g/l
• Taux de triglycerides élevé >=1,5g/l
• Hypertension artériel >=130/85 mmHg
• Résistance à l’insuline >= 1 g/l à jeun

Question 14

Donnés mesuré pour avoir le profil lipidique et les bon valeurs ?

Answer 14

HDL H: >0,4 g/l, F >0,5 g/l
LDL < 1,6 g/l
Cholestérol Total < 2 g/l
Triglycerides 1,5 g/l

Question 15

Que veut dire RGO?

Answer 15

Reflux gastro-œsophage

Question 16

Comment se manifeste un RGO?

Answer 16

Reflux du liquide gastrique qui remonte dans l’œsophage car le sphincter est mal fermé, de manière fréquent et prolongé

Question 17

Quels sont les 3 principaux types de traitement contre les RGO (hygiène de vie…)?

Answer 17

• Hygiène de vie : partie supérieur du corps en position relevé, eviter gymnastique abdominale, sévérité alcool et tabac, soigner toux répété
• Traitement médical : anti-acides neutralisant l’acide chlorhydrique, antiacide inhibiteur pome à protons, anti-histaminiques, chirurgie
• Diabetothérapie

Question 18

Nom botanique de la famille des choux

Answer 18

Crucifères

Question 19

Quels sont les principes de la diétothérapie lors d’un RGO ou hernie hiatale?

Answer 19

Éviter des aliments acides ou favorisant l’acidé dans l’estomac : alcool, café, agrumes, raisins, kiwi, fruits pas murs
Éviter de un surcharge de travail de l’estomac = éq normal léger : éviter fibres végétaux irritants, aliments donnant des flatulences ou gaz (dont boissons), très grasses ou graisses cuits, épicés forts, à gout fort,
Éviter un volume trop grand = fractionnement
Éviter trop liquide => épaissir (surtout si bb)
Éviter les extrèmes : très sucré, très salé, très chaude, très froid
Manger le haut du corps relevé + mini 3 h avant dormir

Question 20

Le mot pour dire modification de la perception des gouts et/ou diminution des sensations gustatives?

Answer 20

Dysgueusie

Question 21

2 Complications au niveaux œsophage d’un RGO?

Answer 21

Œsophagite peptique - brûlures, se traite comme RGO, attention au diminution de l’apéritive —> dénutrition
Oesophagite caustique - brûlures causé par des produits chimique et en particulier alcalins (eau de javel) se traite éventuellement avec oesophagoplastie

Question 22

C’est quoi un oesophagoplastie?

Answer 22

Rétablissement de la continuité de l’appareil digestif après l’ablation de l’œsophage

Question 23

Comment s’appelle la bactérie responsables des ulcères?

Answer 23

Helicobacter pylori

Question 24

Critères HAS de la dénutrition de l’enfant?

Answer 24

1 seul critère suffit

Critères phenotypes :

• comme adulte : perte de poids >= 5% 1 mois ; >=10% en 6 mois ou % l’habitude
• IMC <18,5 sur la courbe IOTF
• Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé 2 couloirs en dessous du couloir habituel sur la courbe de poids
• Comme adult : réduction de la masse musculaire et/ou de la force musculaire

Critères étiologiques - comme adulte

• Réduction prise alimentaires > 50% en 1 semaine ou toute réduction pendant plus de de 2 semaines
• Absorption réunit (malabsorption/maldigestion)
• Situation d’aggression (hypercatabolisme protidique avec ou sans inflammation) : pathologie aigüe, pathologie chronique évolutive, pathologie maligne évolutive

Question 25

Critères de sévérité de la dénutrition chez l’enfant selon HAS ?

Answer 25

Modérée

• Courbe IOTF IMC entre 17-18,5
• Perte de poids entre 5 - 10% en 1 mois ou 10-15% en 6 mois ou % habitudes
• Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé entre 2-3 couloirs d’ne dessous du couloir habituel

Sévère

• Courbe IOTF IMC <=17
• Perte de poids >10% en 1 semaine ou >15% en 6 mois ou % habitude
• Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé au moins 3 couloirs en-dessous du couloir habituel
• Infléchissement statuerai avec perte d’au moins 1 couloir par rapport à la taille habituelle

Question 26

Qu’est-ce qu’indique l’indice de Waterlow?

Answer 26

Le dégrée de dénutrition d’un enfant par le % entre le poids réel de l’enfant /poids attendu pour sa taille

Question 27

Quel outils utilise-t-on pour le dépistage de la dénutrition en gériatrie?

Answer 27

MNA - Minimal Nutrition Assassment