Base théorique

Question 1

lors de la déglutition, les aliments sont transportés de ou à ou?

Answer 1

de la cavité orale à l’oesophage

Question 2

quelle est la double fonction de la déglutition?

Answer 2

1. transporter la nourriture, la salive et les sécrétions
2. protéger les voies respiratoires

Question 2

la déglutition doit être coordonnée avec quoi ?

Answer 2

la mastication et la respiration

Question 2

qu’est ce qu’une déglutition inefficace

Answer 2

une déglutition qui ne permet pas d’acheminer le bolus jusqu’à l’estomac, qui laisse des résidus

Question 3

quel est le rôle de la cavité orale dans la déglutition (lèvres, joues, langue, mâchoire, palais)?

Answer 3

contrôler, former et propulser le bol alimentaire

Question 3

quel est le rôle du pharynx, larynx et de l’oesophage lors de la déglutition?

Answer 3

transport du bol alimentaire et protection des voies respiratoires

Question 4

quelles sont les phases de la déglutition?

Answer 4

1. préparatoire
2. orale
3. pharyngée
4. oesophagienne

Question 5

qu’est ce que la dysphagie?

Answer 5

Trouble de déglutition. Difficulté à avaler/ingérer/transférer la nourriture ou la salive de façon sécuritaire de la cavité orale à l’estomac

Question 6

de quoi résulte la dysphagie?

Answer 6

la dysphagie résulte d’un problème avec l’anatomie ou la physiologie au niveau des voies aérodigestives supérieures

Question 7

est ce que la dysphagie est une maladie?

Answer 7

Non. La dysphagie est un symptôme d’une pathologie ou d’une condition médicale sous-jacente

Question 8

quelles sont les 2 divisions de la dysphagie?

Answer 8

1. dysphagie oropharyngée / haute : cavité orale, larynx, pharynx
2. dysphagie oesophagienne / basse : au niveau de l’estomac

(ça peut être les 2 en même temps)

Question 9

nomme quelques exemples de signes ou symptômes de la dysphagie :

Answer 9

• Écoulement antérieur de la nourriture ou de la salive (sur le menton)
• Résidus dans la cavité orale
• Nécessité d’avaler plusieurs fois pour vider la cavité orale
• Régurgitations nasales
• Toux pendant l’alimentation
• Étouffements
• Douleur per or post-déglutition
• Voix mouillée per or post-déglutition
• Sensation de nourriture coincée dans la gorge
• Difficulté à coordonner la respiration et la déglutition
• Modification de ses habitudes alimentaires (p. ex. évitement de certains aliments/textures, modification de la posture)
• Perte de poids
• Déshydratation
• Sensation qu’on doit faire des efforts pour mastiquer ou avaler
• Infections pulmonaires répétitives (p. ex. bronchites, pneumonies)
• Repas plus long
• Changement au niveau de la voix, de l’articulation, de la parole ou du langage

Question 10

nomme des causes/facteurs de risque de la dysphagie :

Answer 10

• Lésions neurologiques (AVC, TCC)
• Maladies neurodégénératives (MP, sclérose en plaque)
• TNC (MA)
• Cancer tête ou cou
• Anomalies structurelles
• Trauma
• Chirurgie à la tête et au cou
• Trouble pulmonaire
• Maladies ou conditions critiques entrainant une intubation ou une trachéotomie

Question 11

autres que des patho, quelles peuvent être des causes de la dysphagie?

Answer 11

• changements physiologiques associés au vieillissement → diminution de la masse musculaire et de l’élasticité des tissus
• effet secondaire d’un médicament
• associé à du reflux gastro-oesophagien (RGO)

Question 12

quelles sont les conséquences de la dysphagie chez l’adulte ?

Answer 12

• diminution de la qualité de vie, des interactions sociaux et autres impacts psychosociaux
• malnutrition et déshydratation
• pénétrations laryngées (pneumonie d’aspiration, étouffements)
• conséquences sur le système cardiorespiratoire
• décès

Question 13

qu’est ce qu’une pénétration laryngée?

Answer 13

entrée de matériel dans les voies respiratoires inférieures au niveau du vestibule laryngé (au-dessus des plis vocaux)

Question 14

qu’est ce qu’une aspiration?

Answer 14

entrée de matériel dans les voies respiratoires inférieures sous les plis vocaux

Question 15

qu’est ce qu’une aspiration silencieuse?

Answer 15

aspiration qui survient sans toux ou autres signes cliniques d’un problème au niveau des mécanismes de protection des voies respiratoires

Question 16

qu’est ce qu’une pneumonie d’aspiration?

Answer 16

Les aspirations peuvent causer une pneumonie d’aspiration. Il s’agit d’une infection des poumons qui est secondaire à l’entrée d’aliments, de salive ou de sécrétions contenant des agents pathogènes (ex. : bactéries) dans les voies respiratoires inférieures

Question 17

la pneumonie d’aspiration est une combinaison de quels éléments?

Answer 17

1. une colonisation bactérienne de la salive ou des sécrétions se trouvant dans la cavité oral ou nasale ou dans le pharynx, la présence de bactéries dans les aliments consommés, sur les équipements de soins utilisés ou sur les mains des professionnels
2. entrée de bactéries dans les voies respiratoires inférieures
3. affaiblissement du système immunitaire et des mécanismes de protection naturelle des voies respiratoires

Question 18

nomme des facteurs de risque de la pneumonie d’aspiration :

Answer 18

• Présence d’un diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique, d’insuffisance cardiaque ou de trouble gastro- intestinal
• Présence de plusieurs diagnostics
• Prise de multiples médicaments
• Alimentation par tube
• Absence d’autonomie pour l’alimentation ou les soins d’hygiène orale
• Faible mobilité (la personne reste alitée)
• Mauvaise hygiène orale
• Nombre plus élevé de caries
• Sécheresse buccale ou trop grande quantité de salive dans la cavité orale
• Présence d’une dysphagie et/ou d’aspirations (solides  liquides) objectivées dans un examen instrumental
• Présence d’un délai de l’initiation de la déglutition ou de résidus post-déglutition

Question 19

qu’est ce qu’un étouffement ?

Answer 19

obstruction des voies respiratoires causée par l’entrée de matériel dans les voies respiratoires inférieures