Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Maria 2 sem. Farmakologi > Basal farmakologi > Flashcards

Basal farmakologi Flashcards

1
Q

Hvad handler farmakologi om?

A

Det er læren om lægemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er farmakokinetik?

A
  • Farmako betyder = noget med lægemidler at gøre
  • kinetik betyder = handler om bevægelse
  • Det vil sige at farmakokinetik handler om lægemidlers bevægelse gennem kroppen eller hvordan kroppen påvirker lægemidler
  • Det er altså alle de processer der sker fra vi har indtaget et lægemiddel fx. peroral til det bliver udskiller det igen via. nyre og urinveje.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er farmakodynamik?

A

*Handler om lægemidlers virkningsmekanisme og virkninger
* Det handler altså om hvordan lægemidler påvirker kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er formålet med farmakokinetik?

A

. Formålet med kinetikken er bl.a. at beskrive sammenhængen mellem den mængde lægemiddel, som patienten indtager, og tiden, der går, til det virker, samt hvilke sammenhænge der er mellem den mængde lægemiddel, som indtages, og koncentrationen af dette i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er farmakogenetik?

A

Her fokuseres der på de genetiske forskelle mellem mennesker, der forklarer, hvorfor samme dosis af et lægemiddel giver forskellige virkninger hos mennesker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Farmakokinetik: Hvilke tre faser kan lægemidler gennemgå mens de er i kroppen?

A
  1. Absorptionsfasen - optagelsesfasen
    * Her lægemidlet kommer ind i kroppen og til sidst ender i blodet
  2. Distributionsfasen - fordelingsfasen
    * Lægemidlet fordeles til og fra blodet
  3. Eliminationsfasen - udkillelsesfasen
    * Lægemidlet forlader kroppen igen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er lægemidler?

A

Lægemidler defineres som en vare, der er et egnet middel til behandling af eller forebyggelse af sygdomme hos mennesker eller dyr, eller som kan anvendes til mennesker eller dyr enten for at genoprette, ændre eller påvirke fysiologiske funktioner ved at udøve en farmakologisk, immunologisk eller metabolisk virkning eller for at stille en medicinsk diagnose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anvendelse af lægemidler

A

Mange anvendelsesmuligheder
1. forebyggelse af sygdomme fx. vacciner
2. Behandling af sygdomme som fx. urinvejsinfektion
3. Behandling af symptomer som fx. smerter
4. Stille en diagnose fx. røngentkontrastmidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lægemidlers navne

A

Et lægemiddel har to navne:
1. Handelsnavnet
Det navn, som medicinalfirmaet har valgt fx. Panodil
2. Det generiske navn (fællesnavnet)
Navnet på lægemidlets aktive indholdsstof som fx. paracetamol
(3.) Lægemidler har også et kemisk navn, men bruges ikke så ofte det er baseret på hvordan stoffet er opbygget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad betyder generika

A

lægemidler som indeholder samme aktive stof fx. Panodil og pinix indeholder de begge det aktive indholdstof paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er kombinationspræparater?

A

Lægemidler som indeholder flere aktive indholdsstoffer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er analogpræparater

A

lægemidler som indeholder aktivestoffer som minder meget om hinanden, men de er ikke helt ens. Men har samme virknings-og bivirkningsprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvad skal der forstås ved lægemidlers styrke?

A

Ved et lægemiddels styrke forstås mængden af aktive indholdsstoffer, fx hvor mange milligram lægemiddelstof der er i en tablet eller kapsel. (f.eks. kan en tablet med paracetamol indeholde 500 mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor kan man finde mere information om lægemidler

A

På forskellige databaser som f.eks. pro.medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad går ATC systemet ud på

A

Inddeler lægemidler i 5 hovedgrupper
* Består af 7 tegn og bogstaver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad betyder det hvis der er en advarseltrekant på lægemiddels etikette?

A

Lægen skal vurdere om patienten kan køre bil, mens de tager lægemidlet da det evt. kan virke sløvende, gør en træt eller uopmærksom.
* Give køreregler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lægemiddelformen

A

Hvilken form et lægemiddel findes i fx. tablet, oral opløsning, injektionsvæske, suppositorier, salver m.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lægemidlets admintrations måde

A
  • Den måde som lægemidlet gives på f.eks. gennem munden (pr. os), injektion (i.v., s.c., i.m., suppositorier (rektalt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lægemidlets virkning

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel har en primær eller sekundær indvirkning?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad kan farmakokinetik inddeles i?

A
  1. Absorption
  2. Distribution
  3. Metabolisme
  4. Ekskretion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke absorptionsformer findes der - farmakokinetik

A

Hovedformer for absorption:

Lokalt
* Lægemidlet optages og virker lokalt
1. Hud (hudinfektion)
2. Slimhinder (vagina - svamp)
3. Luftvejene (astma medicin)
4. Næse (næsespray)
5. Øjne (øjendråber)
6. Hud fx. creme eller plaste
* Systemisk effekt kan forekomme. (nikotinplaster)

Systemisk
* Hvor lægemidlet finder vej til blodbanen og spredes til hele kroppen
1. Det sker at vi giver lægemidler lokalt for at opnå en systemisk effekt fx. nikotinplaster (hud)
2. Inddeles i to hovedruter i kroppen
* Enteralt - vi tarmen
* Parenteralt - udenom tarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv distribution ift. farmakokinektik

A
  • Hvordan lægemidler fordeles i kroppen til alle de forskellige organer og celler hvor medicinen skal virke

Transport af lægemidler i blodet
1. Bundet til proteiner.
* Primært albumin
* Lægemidler bundet til albumin holdes på en måde fanget
* Vil være inaktive (giver ikke effekt før de er i fri form)
* Normalt fordeles lægemidler som er bundet til protein langsommere til kroppen
* Udskilles normalt også langsommer af kroppen
2. Transporteres frit i blodplasma
* Anden af frit og andelen af bundet til protein varierer fra lægemiddel til lægemiddel

Transport af lægemidler fra blodet til virkested
1. organer som er godt cirkuleret som fx. hjerne, lever og nyrer får medicin “leveret” hurtigt
2. Væv som er dårligt cirkuleret som fx. knoglevæv og fedt får medicinen “leveret” lidt senere
3. Det vigtigste når vi snakker om transport fra blodet til virkestedet er hvor godt lægemidlet er til at passere ud af blodbanen og over til vævet.

Engenskaber ved lægemidlet der har en betydning for dette
* Størrelsen på molekylet
* Ladning på molekylet - neutrale molekyler har nemmere ved at komme ud af blodbanen
* fedtopløslighed på molekylet - nemmere hvis det er fedtopløslig (skyldes cellemembran)
* Mængden er bundet til protein i blodet - kan ikke slippe ud af kapillærene før de er i friform

Biomembran engenskaber
* Nem passage fra kapillær til væv for fire lægemidler*
* Koncentration forskel for at de kan diffundere over
* Små fedtopløslife molekyler kan passere nemt igennem
* Transportsystemer: Aktiv transport som fx. en pumpe.

22
Q

Beskriv metabolisme ift. farmakokinektik

A

Omdannelse af lægemidler i kroppen
* Foregår indtil lægemidlet er helt ude af kroppen
* Hovedansvar –> Leveren
* Kan dog foregå LIDT i lungerne, tyndtarmen og blodet

Leveren:
* Leveren har en opbygning som gør det ekstra nemt for lægemidler at bevæge sig fra kapillærene til levercellerne
* Omdanner fedtopløslige lægemidler så de bliver mere vandopløslige og kan udskilles via urinen.

Metabolisering i leveren
Fase 1:
1. Kemisk hovedproces kaldes oxidation
2. En type leverenzymer (CYP450) omdanner lægemidlerne, så de bliver mere hydrofile
3. Nogle lægemidler skal sendes videre til fase 2, da leverenzymet ikke får gjort det hydrofilt nok
Fase 2:
1. Lægemidlet inaktiveres og gøres endnu mere hydrofilt, så det kan blive udskilt via. nyre urinvejene
2. Den vigtigste hovedeproces her kaldes konjugation - der sættes 1 eller flere molekyler på lægemiddelets overflade –> gør den endnu mere hydrofil
3. De enzymer som er vigtigst her er UGT-systemet.

23
Q

Beskriv ekskretion ift. farmakokinektik

A

Hvordan lægemidler fjernes fra kroppen

Langt de fleste lægemidler metaboliseres i leveren, hvorefter de udskilles gennem nyrerne, men lægemidler kan også udskilles på andre måder fx via:
1. Fæces, fx. minipiller (præventionsmiddel, der indeholder desogestrel)
2. Sved, fx cytostatika (cancermedicin) og fusidin (antibiotikum)
3. Eksspirationsluft, fx bedøvelsesmidler
4. galden x og røntgenlægemidler. Lægemidler, der udskilles via galden, kan udskilles via fæces, men oftest reabsorberes de fra tarmen og udskilles endeligt via nyrerne.

24
Q

Beskriv den enteralt systemiske absorption ift. farmakokinektik

A
  • Lægemidler der optages via. tarmen
    1. Peroralt er den hyppigste admistrationsvej
    2. Rektal er en anden vej - kun 50 % der går til leveren (50 % undslipper first pass metabolisme)

Lægemidletsvej peroral til blodet
1. Lægemidlet tages peroral
2. Passere den øvre del af fordøjelsen
3. Optages i tyndtarmens væg via. små kapillær i tarmvæggen og videre til vener (portvenesystmet)
4. venerne leder blodet til leveren, hvor der sker en first pass metabolisme
* Det venøse blod fra tarmen fyldt med lægemidler går igennem leveren før det “slippes” løs til resten af kroppen
* “sidste grænsekontrol for at medicin og andre stoffer slipper løs til resten af kroppen”
* Noget medicin bliver derfor inaktiveret før det når resten af kroppen
* Andet medicin har en lav first metabolisme: hvilket betyder at det kun er lidt af medicinen som bliver inaktiveret - og dermed er den godt egnet til at gives via tarmen.
5. Først efter at blodet har passeret leveren vil det komme ind i systemkredsløbet.

25
Q

Hvad er first pass-metabolisme

A
  • Blodet fra tarmen går via. leveren ført det kommer til system kredsløbet
  • Her metaboliserer leveren dele af medicinen før den når resten af kroppen
26
Q

Udfordringer lægemidlet støder på fra peroralt til blodet

A
  1. Kommer til mavesækken, hvor der er mavesyrer med lav pH, og det kan ødelægge nogle lægemidler.
    * Derfor beskytter man tabeletten med et lag som kan tåle mavesyre
  2. De fleste lægemidler optages i tyndtarmen
    * I tyndtarmen findes der også nogle fordøjelsesenzymer som kan skade og ødelægge medicin før den optages.
    * Der er også visse madvarer som kan påvirke optagelsen af lægemidler både positivt og negativt fx. hæmmer mælk optagelsen af jern
  3. Optagelse fra tarmen til blodet
    * For lægemidlet skal optages i leveren, så bør medicinmolekylerne være forholdsvis små, fedt og vandopløselige og ingen ladning.
    * First pass metabolisme
27
Q

Beskriv den parenterale systemiske absorption ift. farmakokinektik

A
  • Uden om tarmen

Hyppigste former for administration af parenteralt lægemidler er:
1. Intervenøst
* Gives direkte til blodet så her er der ingen udfordringer, før lægemidlet er i blodet.
* Lægemidler der gives i.v. gennemgår ikke absorptionsfasen, da de gives direkte i blodet. Det tager sekunder/30 sek.
* 100 % biotilgægelighed - lavere dosis
2. Intramuskulært -
* Lægemidlet optages i blodet fra musklen
3. Subkutant
* optages fra underhudsfedet
4. Via mund-slimhinden

28
Q

Hvad betyder biotilgængelighed

A
  • Hvor stor en andel af et medikament som når frem til systemkredsløbet
  • Afhængig af lægemidlets admistrationsform og admistrationsvej
29
Q

Hvad er en biomembran

A

Det er en barriere som lægemidlet må passere for at komme ind til det pågældende virkningssted.
* Vigtigste biomembran er cellemembranen

30
Q

Hvad er distributionsvolumen?

A

Det er hvordan et lægemiddel fordeler sig mellem blodbanen og resten af kroppen.
* Holder størstedelen sig i blodet eller går største delen ud til de forskellige væv i kroppen.
* Varierer fra lægemiddel til lægemiddel
* Det lægemiddels egenskaber som afgør hvordan lægemidlet fordeler sig i kroppen som fx. størrelse, ladning og fedtopløslighed

Højt distributionsvolumen
1. Fordeler sig i stor grad rundt i kroppen dvs. lægemiddlet går meget ud af blodbanen.
fx. Panodil

Lavt distributionsvolumen
1. Fordeler sig lidt rundt i kroppen dvs. at lægemidlet holder sig mest i blodbanen
fx. fragmin

31
Q

Hvorfor skal lægemidler metaboliseres?

A
  • vandopløslige lægemidler behøver ikke at blive metaboliseret, da de bliver udskilt direkte med urinen. Som fx. penicillin (hydrofil)
  • Fedtopløslige lægemidler fanges i kroppen og kan ikke komme med ud i toilettet (reabsorbere) - derfor skal de omdannes
32
Q

Hvad er halveringstid?

A

Halveringstiden er den tid det tager for kroppen at skilles sig af med 50 % af lægemidlet

33
Q

Faktorer der påvirker elimation af lægemidler

A
  1. Nyrefunktionen: glomerulære filtration, tubulære sekretion, tubulære reabsorption samt nyrefunktion og alder
  2. Surhedsgraden i urinen: sur/basisk urin.
    * Sur urin giver uioniserede syrer=hydrofobe. Passerer nemt tilbage til blodet.
    * Basisk urin giver ioniserede syrer=hydrofil. Udskilles nemt med urinen.
  3. Elimination: hastighed og halveringstid.
    1) ren førsteordenselimination, 2) blandet første til nulte ordens elimination
    3) nulteordenselimination
    a. Hvor hurtigt går det, og hvor lang er halveringstiden.
34
Q

Hvad er eliminationshastighed?

A

Når man skal administrere lægemidler, er det vigtigt at vide, hvor hurtigt et lægemiddel udskilles fra organismen, så man kan finde ud af, hvornår lægemidlet skal doseres næste gang.

35
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel fjernes ved 0 ordenselimination?

A
  • Det betyder at lægemidlet fineres ved en konstant hastighed. Dvs. at hastigheden er uafhægig af stoffets koncentration
  • Det betyder også at jo højere en koncentration man har af et stof jo længere tid tager det at få stoffet fjernet

Her vil halveringstiden være forskellig
* Jo højere plasmakoncentration, jo større halveringtid
* Ses, da nogle lægemidler metabolisere af leverenzymer som der ikke findes så mange af, og her vil der være en er alt for stor mængde lægemiddel ift. enzymer
fx. ved alkohol

36
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel fjernes ved 1 ordenselimination?

A

Det betyder at lægemidlet ikke fjernes ved en konstant hastighed.
* Hastigheden er afhængig af stoffets koncentration
Det betyder at jo højere stof koncentration, jo hurtigere fjernes stoffet
(Eksponentielt forløb)

Vil have en konstant halveringstid - for hver gang man halvere koncentrationen vil der være den samme tid i mellem.

37
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel fjernes ved blandet 1 - til nulteordenslimination

A

For enkelte lægemidler gælder, at deres eliminationshastighed ændres ved stigende koncentration i organismen.
* Disse lægemidler følger blandet første- til nulteordenselimination, hvor eliminationen af lægemidlet afhænger af dosis.
1. Her elimineres det aktive indholdsstof ved førsteordenselimination ved lave doser
2. Ved nulteordenselimination sker det ved høje lægemiddeldoser

38
Q

Lægemidlers virkningsmekanisme

A

Lægemidlers virkningsmekanisme
1. Receptorerproteiner
* F.eks. Insulin receptor - insulin kopi sætter sig på receptoren og stimulerer receptoren til at udføre sin opgave (agonist)
2. Transportprotein - fx. stoppe natrium/kalium pumpen (antagonist)
3. Ionkanaler
4. Enzymer

39
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel er agonist

A
  • Her sker der øgning i de naturlige processer = fremkalder en virkning
  • Det er et stof som binder sig til en receptor og stimulerer receptoren til at udføre sin opgave
40
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel er antigonist

A
  • Her stopper lægemidlet de naturlige processer = hæmmer eller hindre en virkning
  • Et stof som binder sig til en receptor og blokkere receptoren så den ikke kan udføre sin opgave. Blokere også for kroppens egne molekyler som ønsker at stimulere receptoren
41
Q

Hvad betyder det at et lægemiddel er en partiel agonist

A

En partiel agonist er et stof, der delvis er en agonist og delvis en antagonist, idet den både kan stimulere og blokere receptorer.
* Pr. definition er en partiel agonist derfor også en partiel antagonist

42
Q

Hvad er bivirkninger

A
  • Det er en skadelig og utilsigtet virkning af et lægemiddel, uafhængigt af om lægemidlet er brugt som beskrevet eller ej
43
Q

Hvad kan man inddel lægemidlers bivirkninger i?

A
  1. Bivirkning type A
  2. Bivirkning type B
44
Q

Hvad er Type A-bivirkninger

A

Er bedre kendt som de forudsiglige bivirkninger
* Det er bivirkninger som man kan forklare og forstå ud fra lægemidlets virkningsmekanisme
* Bivirkninger som er dosisafhængig
* Udgør ca. 80 % af alle bivirkninger
* Fx. mund svamp af antibiotika (ødelægger andre normalflora ned fx. i urinvejene)

45
Q

Hvad er type B-bivirkninger

A

Er bedre kendt som de uforudsigelige bivirkninger
* Det er bivirkninger som vi ikke kan forklare ud fra lægemidlets virkningsmekanisme
* Uafhængige af dosis (kan opstå ved høje og lave doser)
* fx, udslæt og kløende

46
Q

Afhængighed: Bivirkning

A

Afhængighed er, at organismen bliver afhængig af tilførslen af et stof.
‒ Ved psykisk afhængighed får personen trang til stoffet og den virkning, fx eufori, som det medfører.
‒ Ved fysisk afhængighed får personen fysiske abstinenser, når vedkommende ikke får stoffet.

47
Q

Sen reaktion: bivirkning

A

Bivirkninger som opstår mange år efter brug af lægemidlet
* fx. nogle Kemoterapi som i sig selv er kræftfremkaldende

48
Q

Lægemidler og interaktioner

A

Ved en interaktion forstås, at et stof ændrer virkningen af et andet samtidig indgivet stof. Herved kan man fx opnå en øget eller formindsket farmakologisk virkning eller det kan give en øget risiko for bivirkninger.

Interaktioner kan forekomme mellem et lægemiddel og et andet lægemiddel, fødevarer, naturlægemidler, kosttilskud, vitaminer, alkohol og tobaksrøg.

Rygning og lægemidler
* Rygning øger nedbrydningen af forskellige lægemidler, og dermed mindskes disses farmakologiske virkning.

Figuren viser:
Virkningen af lægemiddel A og B hver for sig samt eksempler på
hvordan lægemidler interaktere med hinanden når man tager dem på samme tid.

49
Q

Hvad er standarddorering

A
  • De fleste lægemidler doseres ud fra den standarddosis, også kaldet ’’sædvanlig terapeutisk dosis”, som er angivet på fx pro.medicin.
  • Anvendelse af standarddosis sker ud fra gennemsnitsberegninger og tager Ikke hensyn til individuelle forskelle.
50
Q

Hvad er dosering efter virkning

A

Dosering efter virkning kan anvendes for lægemidler, hvor virkningen kan måles direkte.

51
Q

Beskriv doseringsprincipper

A

Doseringen af lægemidler foretages efter forskellige principper, fx en fast standarddosering, der ikke varierer fra individ til individ, eller dosering til den ønskede virkning er indtrådt

52
Q

Dosering af lægemidler ud fra vægt og overfladeareal

A
  • For nogle lægemidler gælder, at man beregner dosis ud fra patientens vægt eller patientens overfladeareal.
  • Det er mest udbredt at beregne en dosis ud fra patientens vægt, men ved at anvende overfladearealet bliver doseringen mere præcis, idet udregning af overfladearealet ud over vægt også er baseret på patientens højde.
53
Q

Lægemidlets dosis, styrke og volumen

A

Lægemidlets styrke
* Angiver mængden af aktivt indholdsstof pr. volumen enhed (f.eks. Saltvand 9mg/ml)
Lægemiddel dosis
* Mængden af aktivt lægemiddelstof/enhed (f.eks. antal mg – vægtenhed – 500 mg panodil
Lægemiddel volumen / mængde
* Angiver rumfang eller areal af lægemidlet (f.eks. antal milliliter, tablet eller dråber)
* Fx. anbefales det at man tager 1 g Panodil (2 tabeletter)

Maria 2 sem. Farmakologi (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions