Barorécepteurs, SNA et impact sur la tension artérielle et FC Flashcards
Que représente la tension artérielle (TA) et quelle est sa valeur moyenne normale?
- Force exercée par le sang sur une paroi vasculaire
- Valeur systolique et diastolique
- TA moyenne normale = 100 mmHg
Que représente la systole?
Période de contraction ventriculaire
Que représente la diastole?
Période de repos qui suit et dure jusqu’à la prochaine contraction
V ou F?
L’hypertention artérielle = basse pression
L’hypotension artérielle = haute pression
FAUX
L’hypertention artérielle = haute pression
L’hypotension artérielle = **basse **pression
Qu’est-ce qu’est le débit cardiaque (flot)
Volume de sang par minute éjecté par les ventricules (L/min)
Qu’est-ce qu’est la résistance périphérique?
Résistance à l’écoulement du sang le long des vaisseaux
La résistance périphérique est influencée et régulée par quoi?
- Facteurs régulateurs circulants
- Effets du SN sympathique
- Régulateurs locaux
La fréquence cardiaque (FC) est influencée par quoi?
Par le système autonome sympathique et parasympathique
Qu’est-ce que le volume d’éjection?
Volume de sang pompé par battement cardiaque
Le volume d’éjection est influencé par quoi?
Ind. : 2 choses
- Contracilité myocardique
- Retour veineux (pré-charge)
Que représente la pression artérielle en terme de relation avec d’autres concepts?
PA = Débit cardiaque x Résistances périphériques
Que représente le débit cardiaque en terme de relation avec d’autres concepts?
Débit cardiaque = vl d’éjection x fréquence cardiaque
Pourquoi la PA est en tout temps essentiel au fonctionnement de l’organisme?
Pour assurer une perfusion adéquate des organes
VRAI OU FAUX?
L’organisme ne maintient pas la pression artérielle (PA) constante, puisque celle-ci varient déjà beaucoup avec la grande variation dans les débits vers les différents organes.
FAUX
→ La PA se doit d’être maintenue constante, malgré la grande variation dans les débits vers les diff. organes
La pression artérielle (PA) est régulée par deux systèmes. Qui sont-ils?
Système nerveux autonome (SNA)
Systèmes humoraux (reins et glandes surrénales)
Le SNA régule la PA de façon rapide ou lente?
Rapide
Les systèmes humoraux régulent la PA de façon rapide ou lente?
Lente
Que sont les barorécepteurs en terme histologique?
→Terminaisons nerveuses agissant comme récepteurs sensibles à l’étirement (mécanorécepteur)
→Se trouvent dans la paroi de certains vaisseaux sanguins
V ou F?
Les barorécepteurs agissent comme un mécanisme de réflexe lorsqu’il y a changement à la PA.
Vrai
Les barorécepteurs si situent où dans la région cardiaque?
- Crosse/arc aortique
- Bifurcation des carotides (sinus carotidiens)
Vrai ou Faux?
Les barorécepteurs participent au contrôle de la pression artérielle à long terme avec ajustement en temps réel (en quelques secondes).
FAUX
→ Les barorécepteurs participent au contrôle de la pression artérielle à court terme avec ajustement en temps réel (en quelques secondes).
Si la PA augmente, la décharge des fibres proventant des barorécepteurs augmente ou diminue?
Augmente
Si la PA diminue, la décharge des fibres proventant des barorécepteurs augmente ou diminue?
Diminue
Les barorécepteurs contrôlent la PA par le principe de rétroaction positive ou négative?
Principe de rétroaction négative
Les barorécepteurs du sinus carotidiens envoie des signaux au centre médullaire via quel nerf lors qu’il détecte un changement de la PA?
Via nerf glossopharyngien
Les barorécepteurs de la crosse/arc aortique envoie des signaux au centre médullaire via quel nerf lors qu’il détecte un changement de la PA?
Via nerf vague
Après que les signaux des barorécepteurs sortent du centre médullaire, quelles sont les deux voies efférentes possibles?
→ Système nerveux parasympathique
→ Système nerveux sympathique :
- Coeur
- Vaisseaux sanguins périphériques
Une augmentation rapide de la PA implique quoi? Parlez de la boucle réflexe du principe de rétroaction négative.
Ind . : 5 événements
1 ) ↑ de l’étirement des baroré. dans la crosse aortique et les sinus carotidiens.
2) ↑ rapide de la décharge des baroré.
3) Relais vers le centre médullaire de la moelle épinière via les fibres afférentes (n. glossopharyngien et vague)
4)** Inhibition tonus sympathique** + ↑ du tonus parasympathique
5) ⇒ Baisse/normalisation de la PA et baisse de la FC
Une diminution rapide de la PA implique quoi? Parlez de la boucle réflexe du principe de rétroaction négative.
Ind. : 5 événements
1 ) ↓ de l’étirement des baroré. dans la crosse aortique et les sinus carotidiens.
2) ↓ rapide de la décharge des baroré.
3) Relais vers le centre médullaire de la moelle épinière via les fibres afférentes (n. glossopharyngien et vague)
4)** ↑ tonus sympathique + ↓ du tonus parasympathique**
5) ⇒ Augmentation/normalisation de la PA et augmentation de la FC
Le système nerveux autonome (SNA) est responsable des fonctions volontaires du corps. Il agit sur les structures suivantes du corps :
- ???
- ???
- ???
- Muscles lisses (digestion, vascularisation)
- Glandes exocrine (sudation, digestion)
- Certaines glandes endocrine
Vrai ou faux?
Le SNA, via des voies efférentes, envoie l’information vers le SNC. Ensuite, une réponse est envoyée au SNPériphérique par les voies afférentes.
Le SNA, via des voies afférentes, envoie l’information vers le SNC. Ensuite, une réponse est envoyée au SNPériphérique par les voies efférentes.
Le SNA est divisé en deux systèmes:
- Syst. ???
- Syst. ???
Système sympathique et parasympathique
Dans le syst. nerveux sympathique, les terminaisons nerveuses des muscles lisses se trouvent où par rapport à la circulation sanguine?
Dans les petites artères et surtout au niveau des artérioles
V ou F?
L’innervation est négligeable dans les capillaires puisqu’il n’y a pas de muscles lisses.
Vrai
La stimulation sympathique contrôle quels aspects de la circulation sanguine?
Ind. : 2 choses
- ↑ résistance au flot sanguin
- ↓ flot sanguin vers l’organe en question
Qu’est-ce qu’est le tonus vasculaire?
- Degré d’activation du SNA sympathique de base
- Légère constriction des muslces lisses des artérioles périphériques à l’état de repos ⇒ maintient tension artérielle dans les valeurs normales
En cas de chûte de la pression artérielle, qu’est-ce que le SNA sympathique va faire?
Il y a activation sympathique ⇒ vasoconstriction dans l’ensemble du système artériolaire dans le corps
SNA sympathique
La vasoconstriction dans l’ensemble du système artériolaire dans le corps créée en cas de chûte de la pression artérielle entraîne quoi dans la circulation sanguine?
Augmentation de la résistance vasculaire périphérique
SNA sympathique
L’augmentation de la résistance vasculaire périphérique en cas de chûte de la pression artérielle entraîne quoi au niveau de la tension artérielle?
✨Augmentation rapide de la tension artérielle
→ Comme la tension art. est proportionnelle au débit cardiaque et à la résistance, on observe une augmentation rapide de la tension artérielle
Vrai ou Faux?
Le réseau veineux est un réservoir de sang important (pool veineux).
Vrai
Vrai ou Faux?
Le système veineux a une capacité de vasodilatation et vasoconstriction
Vrai
En cas de pertes sanguines majeures, comment le pool veineux (réservoir de sang veineux) va-t-il intervenir?
La redistribution du sang à partir du pool veineux permet un maintient normal de la pression artérielle jusqu’à une perte d’environ 20% du volume sanguin.
Vrai ou Faux?
Près du 2/3 du volume sanguin total se trouve dans les veines/veinules.
Vrai
SNA sympathique
Une vasoconstriction importante du réseau veineux activée par une stimulation sympathique entraîne quoi à la circulation sanguine?
Ind. : 5 choses
1) Redistribution du volume sanguin vers la circulation veineuse systémique
2) Augmentation du retour veineux vers le coeur
3) Augmentation de la pré-charge du VG
4) Augmentation du volume d’éjection
5) Augmentation du débit cardiaque
SNA sympathique
Au niveau des artérioles des vaisseaux périphériques, les terminaisons nerveuses relâchent quel type de neurotransmetteur pour permettre la vasoconstriction avec les muscles lisses?
Noradrénaline
SNA sympathique
Au niveau des artérioles des vaisseaux périphériques, les terminaisons nerveuses relâchent de la noradrénaline qui va stimuler des récepteurs et engendrer une contraction des muscles lisses et ainsi une vasoconstriction. Quel est le type de ces récepteurs?
Récepteurs alpha-adrénergique
SNA sympathique
La vasoconstriction des artérioles des vaisseaux périphériques a quels effets sur le flot sanguin à travers ces vaisseaux?
Ind. : 2x
- Augmentation de la résistance du flot sanguin
- Diminution du flot sanguin
SNA sympathique
Est-il vrai que le mécanisme de vasoconstriction noradrénaline/récepteurs alpha-adrénergique chez les veines/veinules est similaire que chez les artères/artérioles?
Oui, le mécanisme est similaire
Quels sont les 4 principaux types de récepteurs cardiaques du SNA sympathique?
- Alpha-1 adrénergique
- Alpha-2 adrénergique (pas à l’exam)
- Beta-1 adrénergique
- Beta-2 adrénergique
SNA symp.
Les récepteurs alpha-1 adrénergiques agissent surtout où et sont post-synaptiques ou pré-synaptiques?
- Agissent au niveau des cellules musculaires lisses du système sanguin périphérique
- Post-synaptiques
SNA sympathique
Une stimulation des récepteurs alpha-1 adrénergiques par la noradrénaline entraîne une vasoconstriction ou une vasodilatation artériolaire?
Vasoconstriction artériolaire
SNA symp.
Les récepteurs **beta-1 adrénergiques **sont post-syn. ou pré-syn.? ET ils sont majoritairement situés où?
- Post-synaptiques
- Situés au niveau du coeur et des reins
SNA symp.
Une stimulation des récepteurs beta-1 adrénergiques a un effet ionotrope positifs, qu’est-ce que cela veut dire?
⇒ Augmentation de la force ↑ et de la durée ↑ de la constraction du myocarde (amélioration globale de la contractilité myocardique ↑)
SNA symp.
Une stimulation des récepteurs beta-1 adrénergiques a un effet chronotrope positif, qu’est-ce que cela veut dire?
→ Élévation de la ↑ fréquence cardiaque via une augmentation de la dépolarisation spontanée des cellules du pacemaker naturel (noeud sinusal)
⇒ HAUSSE de la ↑fréquence cardiaque au repos
SNA symp.
Une stimulation des récepteurs beta-1 adrénergiques a un effet dromotrope positif, qu’est-ce que cela veut dire?
⇒accélère la conduction
SNA symp.
Une stimulation des récepteurs beta-1 adrénergiques a un effet lusitrope positif, qu’est-ce que cela veut dire?
⇒ Améliore la relaxation du myocarde
SNA symp.__ VRAI OU FAUX???
Une stimulation des récepteurs beta-1 adrénergiques entraîne une sécrétion de rénine.
Vrai
SNA symp.
Les récepteurs** beta-2 adrénergiques** sont surtout post-synp. ou pré-synp.?
Post-synaptiques
SNA symp.
Une stimulation des récepteurs beta-2 adrénergiques a quel effet en générale?
- Dilatation des bronches
- Relaxation des muscles lisses au niveau des vaisseaux périphériques ⇒ vasodilatation
Vrai ou Faux?
Une stimulation des récepteurs beta-2 adrénergiques au niveau cardiaque peut augmenter légèrement la fréquence cardiaque, cela implique un effet Lusitrope positif.
Faux, cela implique un effet Chronotrope positif.
SNA symp.
Que sont les beta-bloqueurs?
Médicaments qui se lient aux récepteurs beta du système sympathique et agissent soit comme :
1) Antagonistes (aucun effet sur le récepteur)
2) Agonistes partiels (effet moindre sur le récepteur)
Comment les beta-bloqueurs agissent sur les récepteurs beta-1?
Ind. : 4 effets
1) ↓ fréquence cadiaque (effet chronotrope négatif)
2) ↓ contractilité (effet inotrope négatif)
3) ↓ vitesse de conduction (effet dromotrope négatif)
4) ↓ production de rénine par les reins
Comment les beta-bloqueurs agissent sur les récepteurs beta-2?
Inc. : 2 effets
1) Constriciton des muscles lisses des bronches (bronchoconstriction)
2) Vasoconstriction
SNA parasym.!!!
Les fibres nerveuses parasympathiques voyagent jusqu’au coeur par l’entremise de quel nerf?
Nerf vague
SNA parasymp.
Le nerf vague qui vient des fibres nerveuses parasympathiques agissent sur quoi au niveau du coeur?
- Noeud sinusal
- Noeud auriculo-ventriculaire (AV)
- Oreillettes
SNA parasymp.
Au niveau du coeur, les terminaisons nerveuses relâchent l’acétylcholine qui va interagir avec les cell. muscariniques. Quels effets vont être produits?
ind. : 3
1) ↓ fréquence cardiaque (noeud sinusal)
2) ↓ vélocité de conduction au nv du noeud auriculo-ventriculaire (AV)
3) ↓ contractilité des oreillettes (et non du myocarde!!!)
SNA parasym.
Qu’est-ce qu’est l’atropine?
→ Médicament anti-cholinergique utilisé pour accélérer la fréquence cardiaque.
Comment agit l’atropine au niveau cardiaque?
Empêche la liaison de l’acétylcholine
Quel effet a l’atropine sur le coeur?
→ augmentation de la FC (noeud sinusal)
→ amélioration de la conduction électrique au noeud auriculo-ventriculaire (AV)
Les chimiorécepteurs, qui sont concentrés dans la crosse aortique et les sinus carotidiens, augmentent le réflexe de la pression artérielle dans quelles situations?
Ind. : 3
1) Si ↓ de la concentration de O2 sanguin (hypoxémie)
2) Si ↑ acidité dans le sang
3) Si ↑ de la concentration de CO2 sanguin (hypercarpnie)
V ou F?
Les chimiorécepteurs jouent un rôle centrale dans la régulation de la tension artérielle.
FAUX, jouent un **rôle minimal **dans la tension artérielle puisque les paramètres de celle-ci sont généralement normaux.
Leur rôle est majoritairement pour le** contrôle aigu et rapide** de la TA.
Dans l’oreillette droite, les cellules sont sensibles à la distention et à l’étirement et possèdent des mécanorécepteurs (volorécepteurs). De plus, ces cell. sécrètent une hormone en présence d’une augmentation du retour veineux vers le coeur droit, comment s’appelle cette hormone?
Peptide natriurétique auriculaire
La sécrétion augmentée des hormones de peptide natriurétique auriculaire par les cellules de l’oreillette droite en présence d’une augmentation du retour veineux vers le coeur droit a quel effet sur l’organisme?
Ind. : 3 mécanismes principaux!
Diminution du volume extra-cell. pour favoriser un retour à l’état de base.
→ Augmente la miction (+ diminue la réabsorption rénale du sodium)
→ Inhibition de la sécrétion d’aldostérone par la surrénale (inhibe donc la réabsorption de NaCl et eau)
→ Inhibition de la synthèse de rénine au nv des reins
V ou F?
Le SNA est un mécanisme de régulation de la pression artérielle à long terme.
Faux, Le SNA est un mécanisme de régulation de la pression artérielle à court terme.
