Bakteriologie Flashcards

0
Q

Lepra Therapie

A

Rifampicin, Clofazimin, Chinolone, Dapson

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1
Q

Tuberkulose Therapie

A

Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid, Ethambutol

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2
Q

Coxiella Eigenschaften

A

Stäbchen, nicht anfärbbar, aerob, Sporenbildner, obligat intrazellulär

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3
Q

Coxiella Stadien

A

Phase I: klein, nicht replizierend, viel funktionelle LPS (virulent)
Phase II: groß, replizierend, wenig funktionelle LPS (avirulent)

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4
Q

Coxiella Klinik

A

Q-Fieber (Query Fieber), zu 50% asymptomatisch, sonst starke Kopfschmerzen, Muskelschmerzen mit atypischer Pneumonie oder Hepatitis
Komplikationen: neurologische Symptome, Endokarditis, Abort

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5
Q

Coxiella Therapie

A

Doxycyclin, Fluorchinolone, bei Schwangerschaft Cotrimoxazol

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6
Q

Chlamydia pneumoniae Klinik

A

Sinistres, Tracheitis, Bronchitis, mild verlaufende Pneumonie, evtl Gefäßerkrankungen unterstützend

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7
Q

Chlamydia pneumoniae Therapie

A

Tetrazykline, Makrolide

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8
Q

Chlamydia pneumoniae Diagnostik

A

PCR, Elisa

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9
Q

Chlamydia psitacci Klinik

A

Initial: Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Husten
Dann: atypische Pneumonie (bds. interstitiell)
feinfleckiges Exanthem
Schwerer Verlauf: Hepatitis, Hepatosplenomegalie, Enzephalitis, Myokarditis

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10
Q

Chlamydia psitacci Diagnostik

A

Serologie (AK Nachweis) oder Mikroimmunfluoreszenztest

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11
Q

Chlamydia psitacci Therapie

A

Tetrazykline, Makrolide

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12
Q

Chlamydien Eigenschaften

A

Nicht anfärbbar

  • Sporenbildner
  • obligat intrazellulär (können kein ATP bilden)
  • als Elementarkörperchen (extrazellulär, infektiös) und Retikularkörperchen (intrazellulär, stoffwechselaktiv)
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13
Q

Chlamydia trachomatis Eigenschaften

A

Serotypen A-C, D-K und L1-3

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14
Q

Chlamydia trachomatis Klinik

A

A-C: Trachom=chronische Keratokonjunktivitis, Follikel in Konjunktiva des Oberlids, hohes Risiko der Erblindung
D-K: akute/chronische Urethritis, Zervizitis, Salpingitis, Schwimmbad-Konjunktivitis (beim Neugeborenen Konjunktivitis, Pneumonie)
L1-3: initial Genitalulkus, dann inguinale Lymphadenitis, Lymphgranuloma inguinale

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15
Q

Chlamydia trachomatis Diagnostik

A

PCR, je nach Serotyp Immunfluoreszenz/AK-Nachweis

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16
Q

Chlamydia trachomatis Therapie

A

Tetrazykline (bei Konjunktivitis lokal), Makrolide, ggf. Mitbehandlung des Sexualpartners

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17
Q

Rickettsien Eigenschaften

A

Pleomorph, nicht anfärbbar, keine Sporenbildner
Obligat intrazellulär
Werden durch Arthropoden übertragen.

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18
Q

Rickettsia prowazekii Überträger

A

Läuse

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19
Q

Rickettsia typhi Überträger

A

Flöhe

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20
Q

Fleckfieber Gruppe Rickettsien

A

R. prowazekii, R. typhi

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21
Q

Rickettsia rickettsii Überträger

A

Zecken

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22
Q

Überträger von Rickettsien

A

Läuse, Flöhe, Zecken, Milben

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23
Q

Rickettsien-assoziierte Krankheiten

A

Typhus (Fleckfieber), Spotted fever (Zeckenbissfieber), Scrub Typhus

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24
Kultivierung von Mykobakterien
Tuberkuloseb. auf lipidreichen Medien | Leprab. gar nicht.
25
Erregerreservoir M. leprae
Mensch
26
Kulturzeiten M. tuberculosis
3-8 Wochen wegen langer Generationszeit
27
Zelleandbestandteile M. tuberculosis
Murein, Glykolipide (Cord Faktor, Virulenzfaktor, macht Zellenzöpfe. Wirkmechanismus unklar), Tuberkulin u.a.
28
Tuberkulose Klinik
Lunge > Phagozytose durch Alveolarmakrophagen > Hemmung von Verschmelzung des Phagosoms mit dem Lysosom > Persistenz, Primäraffekt (exsudative E.), Lymphknotenbefall, Primärkomplex (Ghon), Umwandlung in granulierende E., Streuherde, Simon-Spitzenherde, Chronifizierung, Sekundärtuberkulose, Landouzy-Sepsis
29
Immunreaktion Tuberkulose
T-Zell-vermittelt (ausschließlich), Entstehung einer Typ-IV-Allergie
30
Tuberkulose Diagnostik
Mikroskopisch-kulturell oder durch Nachweis von DNA (PCR)
31
Chemotherapieschema Tuberkulose
Initial Gruppe 1-AB: INH, RMP, PZA, EMB (evtl. SM) - 2 Monate Stabilisierungsphase: INH, RMP - 4 Monate In Osteuropa und Entwicklungsländern häufig Resistenzen MDR (/RMP, INH), XDR (/RMP, INH, Fluorchinolone, mind. 1 G2-AB) Gruppe 2-AB: Amikacin, Capreomycin, Kanamycin
32
Tuberkulose Prophylaxe
Expositionsprophylaxe: Elimination von Rindern mit Eutertuberkulose, Meldung von Patienten mit offener Tuberkulose Dispositionsprophylaxe: Schutzimpfung mit Lebendimpfstoff BCG, geringe Effektivität
33
Lepra Klinik
Manifestation v.a. an Haut, Schleimhaut und peripheren Nerven Tuberkulöse Lepra: benigne, nichtprogressive Form, fleckartige Hautläsionen, Facialisparese, Mönchsgesicht Lepromatöse Lepra: fortschreitend bei Versagen der Immunabwehr, strangartige Nervenverdickungen, Hautläsionen, Löwengesicht
34
Lepra Diagnostik
Mikroskopischer Nachweis in abgeschabter Haut, Schleimhaut; Ziehl-Neelsen-Färbung, PCR
35
MOTT - Alles
Nicht-tyberkulöse Mykobakterien, häufig gegen Antituberkulotika resistent, machen Mykobakteriose (sehr selten), besonders bei Immunsuppression, ähnlich Tuberkulose
36
MOTT Therapie
Clarithromycin, Rifampicin, Ethambutol für 3-12 Monate | Behandlung bei Makrolidresistenz sehr schwierig!
37
Nokardien Eigenschaften
Morphologie wie Aktinomyceten, obligat aerob, natürlicher Lebensraum ist der Erdboden, grampositiv, pleomorph (säurefeste Stäbchen), gut kultivierbar
38
Nokardien Arten
N. asteroides, N. brasiliensis, N. farcinica, N. nova, N. otitidiscaviarum
39
Nokardien Klinik
Krankheitsausbildung nur bei Immunschwäche, pulmonale/systemische/oberflächliche Nokardiosen möglich
40
Nokardien Diagnostik
Mikroskopisch-kulturell, Bebrütung mindestens 1 Woche
41
Nokardien Therapie
Co-Trimoxazol, evtl. plus Amikacin oder Carbapenem oder Ceftriaxon. Ggf. Chirurgie.
42
Neisserien Eigenschaften
gramnegative (Diplo-)Kokken, aerob, typische Schleimhautparasiten, sterben außerhalb des menschlichen Körpers rasch ab, kultivierbar auf Spezialmedien
43
N. gonorrhoeae Virulenzfaktoren
Haftpili, opacity antigen = OPA Protein - Adhärenz
44
N. gonorrhoeae Klinik
Lokale eitrige Entzündung in Urogenitalmukosa, ggf. Befall Prostata, Nebenhoden, Salpingitis, Peritonitis Ophthalmia neonatorum, Konjunktivitis Befall der Pharyngeal-/Rektalschleimhaut (sex. Praktiken) Selten Endokarditis
45
N. gonorrhoeae Diagnostik
Mikroskopisch Methylenblau/Gram, kulturell nur schwer | Immunfluoreszenztest, molekulare Diagnostik auch möglich
46
N. gonorrhoeae Therapie
Penicillin G, allerdings heute vermehrt Resistenzen, daher Cephalosporine als Einmaldosis zB Ceftriaxon, Cefixim
47
N. gonorrhoeae Epidemiologie und Prophylaxe
Durch Geschlechtsverkehr übertragbar, nur beim Menschen vorkommend, keine Impfung Ophthalmia neonatorum kann durch Einmaldosis Ceftriaxon parenteral postnatal verhindert werden, üblicherweise Tetracyclinaugensalbe bzw. Erythromycinaugensalbe
48
N. meningitidis Besonderheit Kultivierung
Medium muss bluthaltig sein
49
N. meningitidis Antigenstruktur
13 Serogruppen, unterscheiden sich in Kapselchemie, am häufigsten A, B, C, Y, W135.
50
N. meningitidis Klinik
Parasiten in Nase/Rachen, nur hypervirulente Klone machen krank, Transzytose, ZNS-Infektionen (auch Lunge, Endokard, Gelenke) Initial Kopfschmerzen, Genickstarre, Fieber > Häufig Sepsis mit petechialen Blutungen in Haut, periphere Embolien. Schwerer Verlauf: Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom, Hämorrhagien, septischer Schock
51
N. meningitidis Diagnostik
Mikroskopisch-/kultureller Nachweis des Erregers in Liquor oder Blut, Material muss möglichst rasch auf Blutagar kultiviert werden Latexagglutination oder Koagglutination für Nachweis von Kapselantigenen in Liquor Serum, Urin
52
N. meningitidis Therapie
Penicillin G oder Cephalosporin 3a (zB. Ceftriaxon) Wichtig ist frühzeitiges Einsetzen der Therapie, um Spätschäden, die meist das Gehirn und die Hirnnerven betreffen, zu verhüten.
53
N. meningitidis Epidemiologie und Prophylaxe
Häufig in Winter- und Frühlingsmonaten, Tröpfchen-Infektion, Chemoprofilachse mit Rifampicin postexpositionell (Penicillin G funktioniert nicht)
54
Meningokokken Impfung
Ab 2 Jahre: Monovalente Vakzine gegen Serogruppe A und C sowie quadrivalente Vakzine gegen A, C, Y, W135 12-24 Monate: Monovalente Vakzine gegen C
55
Moraxella und Acinetobacter
Gram-negative Kokken, beziehungsweise Kurzstäbchen
56
Acinetobacter baumanii
Nosokomiale Infektionen (HWI, Pneumonien, Wundinfektionen, Sepsis), mehrfach Resistenz gegen (alle) Infektiva, Bedeutung nimmt zu!
57
Enterobacteriaceae Eigenschaften
Gram-negative, meist bewegliche, fakultativ anaerobe Stäbchen, O-/H-/K-Antigene, wichtigste Erreger von intestinalen Infektion, sehr häufig in der dritten Welt
58
Lac-Operon in Enterobacteriaceae
Positiv: Coliforme Enterobacteriaceae Negativ: Salmonellen, Shigellen
59
MacKonkey Agar Prinzip
Gallensalze und Kristallviolett: Selektion nach Resistenz Es wachsen nur gramnegative Stäbchen Bedeutung für Diagnostik bei Enterobacteriaceae
60
O-Antigen
Enterobacteriaceae. Spezifische Polisaccharidketten im LPS der äußeren Membran
61
H-Antigen
Enterobacteriaceae. Geißelantigen.
62
K-Antigen
Enterobacteriaceae. In der Außenschicht der äußeren Membran verankerte, lineare Polymere aus sauren Polisacchariden, Kapselantigen
63
F-Antigen
Enterobacteriaceae. Antigen der Haftfimbrien.
64
Enterobacteriaceae Virulenzfaktoren
Adhärenzfaktoren, Invasine, Enterotoxine, Zytotoxine, LPS, Serumresistenz, Phagozytoseresistenz, Siderophore
65
Typhöse Salmonellen
Salmonella typhi, paratyphi (A, B, C)
66
Clostridium tetani Therapie
chirurgisches Debridement, Sedierung (Diazepame), Muskelrelaxation; Penicillin G (6 x 5 Mio. IU/d i. v.) oder Cefazolin (3 x 2g/d i. v.) für 10 Tage plus; Tetanus Hyperimmunglobulin (6000 IU i. m.)
67
Clostridium botulinum Therapie
Erwachsene: Antitoxin, Bakteriums wird sich nicht vermehren, Symptome durch Aufnahme von Toxinen, nicht durch Bakterien Kleinkinder: wahrscheinlich Penicillin G/V, da hier Infektion des Magen-Darm-Trakts wahrscheinlicher. Trotzdem Antitoxin.
68
Bacillu anthracis/cereus Therapie
Penicillin G oder Vancomycin
69
Viridans Streptokokken Therapie
Amoxicillin plus Aminoglykosid
70
Borrelien
B. burgdorferi, B. afzelii, B. garinii, B. spielmanii
71
Borrelien, die keine Borreliose machen - mit Erkrankung
B. recurrentis • Epidemisches Rückfallfieber (Läuse) | B. duttoni • Endemisches Rückfallfieber (Zecken, Tropen)
72
Borreliose Klinik
Erythema chronicum migrans ,Acrodermatitis chronica atrophicans, akute Neuroborreliose, chronische Neuroborreliose, AV-Block u.a.
73
Therapie Coxiellen
akute Form: Doxycyclin für 2-3 Wochen Kinder: Chloramphenicol chronische Form: Hydroxychloroquine plus Doxycyclin für 1 Jahr! Herzchirurgie
74
Symptome Katzenkratzkrankheit
Primärläsion: - Allgemeinsymptome: Papel oder Pustel Fieber, Müdigkeit, Inappetenz, Kopf- und Halsschmerzen regionale Lymphadenopathie 14 d nach der Primärläsion, 2-4 Mo lang
75
Therapie Katzenkratzkrankheit
(Azithromycin 250 mg 2 x 1 • Rifampicin 300 mg 2 x 1 über 14 d) Bei Immunsupprimierten - Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin evtl mit Rifampicin über 4-6 Wochen Retinitis - Doxycyclin + Rifampicin über 4-6 Wochen Endokarditis - Ceftriaxon + Gentamicin -