Bacterias Intracelulares obligadas Flashcards
Grupo de fiebres tíficas Agente Enferemdad Vector Hospedador Distribución Escasa Exantema
R. typhi - tifus murio - pulgas de rata - rata - Universal - no - Maculopapuloso sin afectar palmas ni plantas
R.prowaskeii - tifus epidémico - piojo corporal - ser humano -áfrica, Sud America - No - maculopapuloso sin afectar palmas ni plantas
Rickettsia patogenia
Al contactar con las celulas endoteliales, inducen su propia fagocitosis - escapan del fagosoma y proliferan por fisión binaria en citoplasma - salida de la célula por exocitosis - infección células proximas
-> vasculitis - consumo de plaquetas
Fiebre botonosa mediterráneo
P.in 4-20 d
La lesión de inoculación es indolora: lesión ulcerosa, recubierta por una escara negra y rodeada de un halo eritematoso = mancha negra
Fiebre
3-4 d - exantema maculopapuloso generalizado que afecta palmas y plantas
Fiebre botonosa mediterránea Dx
Tinción directa de muestras de tejido infectado por el método de Giménez
PCR
Serología - IFI - inmunofluorescencia indirecta
Grupo de las fiebres manchadas Agente Enferemdad Vector Hospedador Distribución Escasa Exantema
R.conorii - fiebre botonosa - garrapata - perro - mediterraneo, África, India - Sí - maculopapuloso afectado palmas y plantas
R.rickettsii - fiebre de las rocosas - garrapata dura (Ixodidae) - rodedores y perro - América - No - Maculopapuloso afectado palmas y plantas
Fiebre montanas rocosas
P.in 7 días
Malestar, fiebre, anorexia náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdomina, fotofobia, tos
4 d- exantema maculopapuloso que afecta a las plantas y palmas
Tifus murino o endémico Dx y tto
Serólogico (IFI)
Doxiciclina
Tifus exantemático epidémico
Exantema en 5 d de fiebre
- Afectación tronco y posteriormente se generaliza, sin afectar cara, palmas ni plantas
Sin tto: delirium, erupción hemorrágica
Fiebre alta > 40
Enfermedad de Brill-Zinsser - puede reaparecer en un afectado algunos anos después de la infección inicial
Coxiella hábitat
zoonosis en animales de granja
Coxiella transmisión
Por contacto de animales infectados o material contaminado
INHALACIÓN! de pseudoesporas
Fiebre Q
La > son infecciones asintomáticas Fiebre Q aguda - Enfermedad febril autolimitada - Neumonía atípica - Hepatitis Fibre Q crónica (valvulopatía cardíaca de base, inmunodeprimidos) - Endocarditis
Coxiella dx
Serología
Inmunofluorescenicia directa
- enfermedad aguda - aumento x4 (antígenos de fase II)
- enfermedad crónica - título frente a antígenos de fase I de tipo IgG o superior a 1:800
Coxiella tto
Doxiciclina
Erlichia y Anaplasma Reservorio y vector
Rata y garrapatas ixodes
Enfermedad por Erlichia y Anaplasma
Anaplasmosis humana granulocítica (AHG)
Anaplasmosis humana granulocítica
Los granulos se infectan -> leucocitopenia, trombocitopenia
A.phagocytophilum mec de patogenia
Paso a sangre tras la picadura -> leucoitosis circulantes y células del sistema r-endotelial -> inhiben la fusión fagosoma-lisosoma y retrasan la apoptosis, facilitando su multiplicación interior del fagosoma
Replicación y accumulación en el citoplasma = mórulas -> lisis de la célula infectada
Erlichia y Anaplasma Dx
Observación de mórulas en extensiones de sangre periférica tenidas con Giemsa
Erlichia y Anaplasma tto
Doxiciclina
Chlamydia subspecies, hábitat, transmisión
Chlamydophila psittaci - aves - inhalación
Chlamydophila pneumoniae - humano - inhalación
Chlamydia trachomatis - humano
Enfermedad por C.psittaci
Psitacosis (fiebre del loro) - ornitosis
Neumonía atípica - fiebre, cefalea, tos no productora
Dx psitacosis
Serología
- aumento x 4 título en sueros pareados por FC o MIF- prueba específica
- Título > 1/16 IgM por MIG
Psitacosis tto
Doxiciclina
Enfermedad por C.pneumoniae
Infecciones agudas = infecciones respiratorias
- Faringitis, bronquitis, neumonía atípica
Infecciones crónicas
- asma
- enfermedades cardiovasculares (aterosclerosis)
Espondiloarthritis, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer
C.pneumoniae dx
Serología
Microinmunofluorescencia (MIF)
- Título IgM > 1:16
- Seroconversión x 4 de IgG - no es detectable hasta 6-8 semasnas
Enfermedades por C.trachomatis
Tracoma (A, B/Ba y C)
Linfogranuloma venéreo (L1, L2a-g, L3)
Enfermedad óculo-genital (D-K)
Trachoma (A, B/Ba, C)
Transmisión: Mano -> ojo , Moscas -> ojo
Fase aguda (ninos)
- Conjunctivitis folicular del párpado superior -> inflamación. Sin tto ->
Fase crónica (adultos, jóvenes)
- Cicatrices conjunctiva -> deformación párpados - afectación corneal - ceguera
tto - azitromicina
Linfogranuloma venéreo (L1, L2a-g, L3)
ETS
Infección sistémica con invasión gl linfáticos.
- Lesiones en la mucosa genital o piel adyacente
- Linfadenopatía inguinal dolorosa (bubones) + manifestaciones sistemicas (fiebre y dolor)
- Complicaciones: Engrosamiento crónico con ulceración de los genitales externos
