bacilos gram +

Question 1

Bacillus anthracis (6)

Answer 1

• forma de Bacillus spp.
• responsável pelo antraz
• imóvel
• sem cápsula
• produz toxinas (toxinas do edema e toxina letal)
• forma esporos

Question 2

bactérias imóveis

Answer 2

• Bacillus anthracis
• C. perfringens

Question 3

transmissão de B. anthracis

Answer 3

• contacto direto com animais infetados ou com produtos de origem animal
• inoculação, ingestão e inalação de esporos

Question 4

Bacillus cereus (4)

Answer 4

• anaeróbio facultativo
• móvel
• formador de esporos
• produz toxinas (toxina emética e toxina diarreica)

Question 5

manifestações clínicas da B. cereus

Answer 5

• gastroenterite
• infeções oculares
• bacteriemia
• sepsis

Question 6

Listeria monocytogenes (5)

Answer 6

• móvel (cambalhota)
• cresce a altas concentrações salinas
• multiplica-se nos fagócitos, induzindo a formação de granulomas
• não forma esporos
• estirpes mais virulentas produzem listerolisina 0

Question 7

manifestações clínicas da L. monocytogenes

Answer 7

Adulto:
- assintomático/ doença leve
- gastroenterite aguda autolimitada
Idoso ou imunodeficiente:
- meningite
- bacteriemia primária/ septicémia
Grávida:
- assintomática/ síndrome gripal
- infeção precoce do RN:
. via transplancetária
. RN de baixo peso, parto prematuro, nado-morto ou formação de granulomas em vários orgãos
- infeção tardia do RN
. transmissão durante ou logo após o parto
. meningite, meningoencefalite, septicémia

Question 8

terapia de L. monocytogenes

Answer 8

gentamicina + penicilina/ ampicilina
resistentes a cefalosporinas

Question 9

C. diphtheriae (4)

Answer 9

• tipo de Corynebacterium
• responsável pela difteria
• não formador de esporos
• coram com azul de metileno

Question 10

fator de virulência de C. diphtheriae

Answer 10

• produção de exotoxina que leva aos sinais sistémicos de difteria
  . neurotoxicidade
  . miocardite
  . toxicidade renal

Question 11

transmissão de C. diphtheriae

Answer 11

• portadores assintomáticos que contêm C. diphtheriae na orofaringe e pele
• gotículas respiratórias
• contacto entre lesões na pele

Question 12

manifestações clínicas da C. diphtheriae

Answer 12

• difteria respiratória (faringite exsudativa que evolui com a formação de pseudomembranas)
• difteria cutânea (formação de pápula local, evoluindo para úlcera crónica)

Question 13

terapia para a C. diphtheriae

Answer 13

administração de antitoxina diftérica + penicilina/ ampicilina
- vacina com toxoide diftérico

Question 14

Clostridium (4)

Answer 14

• formador de esporos
• crescem na ausência de CO2
• produzem toxinas
• espécies:
  . C. difficile
  . C. perfringens
  . C. tetani
  . C. botulinum

Question 15

C. difficile (4)

Answer 15

• anaeróbio estrito
• responsável por doença intestinal
  . diarreia
  . colite pseudomembranosa
  . megacolon tóxico
• produz toxinas (enterotoxina A e citotoxina B)
• infeção ocorre em doentes com tratamento antibiotico prévio

Question 16

diagnóstico de C. difficile

Answer 16

• efetuado em fezes diarreicas
• identificação das toxinas A e B e glutamato desidrogenase (testes rápidos imunocromatográficos)
• exame cultural só permite confirmar colonização

Question 17

terapia de C. difficile

Answer 17

• interrupção do antibiótico responsável pela doença
• para infeções graves: vancomicina

Question 18

C. perfringens (7)

Answer 18

• imóvel
• forma esporos
• anaeróbio
• beta hemolítico
• produz toxinas letais (alfa, beta, epsilon e iota)
• C. perfringens tipo A mais frequente associado a doença no Homem
• coloniza o intestino humano

Question 19

manifestações clínicas da C. perfringens

Answer 19

• infeção dos tecidos moles
  . celulite de origem infeciosa
  . fascite ou miosite supurativa
  . mionecrose ou gangrena gasosa
• gastroenterite
  . intoxicação alimentar (tipo A)
  . enterite necrosante (tipo C)
• septicemia

Question 20

terapia da C. perfringens

Answer 20

penicilina e hidratação

Question 21

C. tetani (4)

Answer 21

• responsável pelo tétano
• móvel
• produz toxinas (tetanolisina e tetanospasmina)
• pode colonizar o trato GI

Question 22

manifestações clínicas da C. tetani

Answer 22

• tétano generalizado (rigidez muscular e afeta o SN autónomo, causando alterações cardíacas e sudoração profusa)
• tétano localizado
• tétano neonatal (infeção no cordão ou coto umbilical)

Question 23

terapia para a C. tetani

Answer 23

• limpeza cirurgica da ferida
• metronidazol ou penicilina (menos produção de toxina)
• vacina com toxoide tetânico

Question 24

C. botulinum (6)

Answer 24

• responsável pelo botulismo
• anaeróbio
• formador de esporos
• produz toxinas (A a G)
• não faz parte da FSH
• toxina botulínica (menos libertação de acetilcolina - paralisia flácida)

Question 25

manifestações clínicas da C. botulinum

Answer 25

• botulismo alimentar
• botulismo infantil (ingestão de esporos)
• botulismo de feridas
• botulismo inalatório

Question 26

terapia de C. botulinum

Answer 26

penicilina e metronidazol

Question 27

Actinomyces (4)

Answer 27

• anaeróbio
• podem estar presentes na mucosa respiratória, intestinal e genital feminina
• responsável pela actinomiose (infeções crónicas com formação de granulomas, abcessos e fistulas purulentas)
• terapia: cirúrgia e penicilina

Question 28

Lactobacillus (4)

Answer 28

• anaeróbio
• fazem parte:
  . flora do trato genital na mulher fértil (papel protetor)
  . mucosa oral, gástrica e intestinal
• ao atingir a corrente sanguínea, causam:
  . bacteriemia transitória
  . endocardite
  . septicemia
• terapia: penicilina + aminoglicosídeo

Question 29

Mobiluncos (3)

Answer 29

• anaeróbio estrito
• gram variáveis
• em grande número, indicam vaginose bacteriana

Question 30

Cutibacterium

Answer 30

• tipos:
  . C. acnes (responsável pela acne juvenil e infeção em material protésico)
  . C. propionicum
• fazem parte da flora da pele e algumas mucosas