B-LACTAMICOS

Question 1

PENICILINAS AMPLIO ESPECTO

Answer 1

Piperaciclina + inhibidor b lactamasas (tuzobactam)

• pseudomonas
• klebsiella
• acinetobacter
• shigella
• salmonella
• h.pylori
• listeria
• moraxella

Question 2

PENICILINAS ESPECTRO NORMAL

Answer 2

Ampicilina y amoxicilina + inhibidor

• listeria y enterococos–> ampicilina
• shigella
• salmonella
• h.pylori
• moraxella
• listeria
• influenza –> amox
• pneumoniae–> amox

*Ampicilina profilaxis endocarditis despues de cosa dental

Question 3

PENICILINAS CORTO ESPECTRO

Answer 3

Penicilina G

• pneumoniae
• treponema pallidum -> sifilis*
• borrelia -> lyme
• pyogenes
• neisseria*
• clostridium perfringens*
• actinomices*
• fusobacterium*

-profilaxis fiebre reumatica

Question 4

PENICILINAS ESPECTRO MUY CORTO

Answer 4

Meticilina y dicloxaciclina

• s.aureus
• s.epidermidis

Question 5

Penicilinas

Answer 5

• inhiben sintesis peptdoglucano al inhibir transpeptidación de pared al unirse con PBP
• resistencia por alteracion PBP, blactamasas y alteracion permeabilidad
• efectos gastrointestinales
• alergia –> shock, urticaria, daño renal
• en sifilis –> Jarisch-H.
• Steven Johnson –> ampi/amox
• reacción cruzada
• sinergia aminoglucosidos
• antagonismo tetraciclinas

Question 6

CEFALOSPORINAS

Answer 6

• inhiben tranpeptidación
• 5 generaciones
• resistencia disminución afinidad PBP y permeabilidad
• reacción cruzada con penicilina
• gastrointestinales
• rash y tenderness en sitio inyección –> ninguna oral
• reacción de disulfiram: nausea, coloracion, palpitaciones
• colitis pseudomembranosa
• síndrome s. johnson
• anemia hemolítica
• arreglar dosis en insuficiencia renal
• necrosis epidermal tóxica
• hipersensibilidad
• agranulocitosis y neutropenia

Question 7

CEFALOSPORINAS GENE 1

Answer 7

CEFALOTINA
CAFAZOLINA*
- profilaxis*
-gram + (+++)
     --> estr/staph coco
-gram - (+)
    --> urinarios p.mirabilis, e.coli, klebsiella pneumoniae

-no entran en LCR

Question 8

CEFALOSPORINAS GENE 2

Answer 8

CEFUROXIMA

• mas resistencia b-lactamasas
• g + (++)
• g-(++)
  
  • h.influenzae
  • serratia
  • enterobacter
  • neisseria
• anaerobias
  
  • b.fragilis -> peritonitis
• entra en LCR –> meningitis
  
  • h.influenza
  • pneumococo
  • meningococo
  • neisseria

Question 9

CEFALOSPORINAS GENE3

Answer 9

CEFTAZIDIMA, CEFOTAXIMA, CEFTRIAXONA

• amplio espectro
• g + (+)
• g - (+++)

-tratamiento contra gonorrea resistente penicilina

• entra en LCR –> meningitis
  
  • h.influenza
  • pneumococo
  • meningococo
  • neisseria
• pseudomonas -> ceftazidima
• borrelia –> ceftriaxone

Question 10

CEFALOSPORINAS GENE 4

Answer 10

CEFEPIMA

• g + (+++)
• g- (+++)
• Pasa LCR
• -> meningitis

-pseudomonas

• resistente a blactamasas
  
  • nosocomiales

Question 11

CARBAPENEM

Answer 11

• Unión a PBP inhiben transpeptidación, no permiten unión de blactamasas
• solo cuando resistencia
• convulsiones y toxicidad CNS
• gastroitestinales
• exantema
• colitis pseudomembranosa
• imipenem –> disfuncion renal
• disminuir dosis en disfuncion renal
• amplio espectro a gram +/- y anaerobios
• uso hospital
• imipenem se da con cilastatina pare inhibir degradación en riñon

MEROPENEM E IMIPENEM
-bacterias resistentes a vancomicina

Question 12

GLUCOSIDOS

Answer 12

-union a d-ala-d-ala, inhibe polimerización

• intravenosos
• alergia a penicilina
• hospitalizacion
• disminuir en disfuncion renal
• tromboflebitis
• ototoxicidad
• nefrotoxicidad
• hipersensibilidad
• red man sindrome –> mucha histamina

VANCOMICINA y TEICOPLANINA

• gram + resistentes a otros antibioticos
• Vancomicina –> c.difficile
• enterococos
• SMRA