b Flashcards

1
Q

beta laktamlar etki mekanizması

A

hücre duvar sentezini bozarlar

yan etkisi az güvenlikli grup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

b laktamlarda kimler var

A

penicilin sefolosporinler karbapenenler monobaktamlar beta laktamaz inhibitorleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

penisilin genel özellikleri

A
guclu  bakterisidir 
doğal yarı sentetik 
toksitite dusun
penicium mantarından 
F.G.O çeşitli kultr isimleri var
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

tum penisilinlerde olan ana yapı

A

bela laktim halkası
6-APA aminopenisilik asit
tizolidin haklası

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

halkada karboksil grubu serbest olunca hangi zoellik

A

idrarla atılma

asidik ozellşkleri olur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

bakterisi etkilerine neden olan 2 özellik

A

bak hücre duvar sentezini inhibe ve otolitik enzim aktivesi

duvar gelisii tamamlanmadıysa beta laktimlar etkisiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NAG ve NAM n-asetil glukozamin ve muramikasit hangi enzimle baglaır

A

transpeptidaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

penisilinler hangi enzime bağlanarak etki imek kullanırlar

A

transpeptidaz

iki asit birbirinden ayrılır duvar bütünlüğü bozulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

penisilin baglayan proteinler

A

PBP TRANSPEPTİDAZLAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hangi PB grupları transpeptidaz bağlarla

A

PB1 VE PB 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PB2 gorevi

A

daha çok allerjik reaksiyonlardan sorumlu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

otolizin normalde inhibe haldedir aktive olursa

A

penisilinlerin bakterisi etkisi ile 2. mekanizma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

gram + ler neden penisilinlere karsı daha dayanıklı

A

hücre duvarında ek bir lipit tabakası var peptidoglikan uzerinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bakteri hücresinin ısında rijit duvar var hücre duvarının ana maddesi

A

murein penisinler buraya etki eder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

penisilin kullanımı ve gısten emilimi

A

gısten emilmez oral kullanım yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

yan etkileri

A

kısa sureli im iv uygulanımları var o yo alerji yaparlar geç oral kullanıma baslandı intratekal hali yok sadece sss enfeksy olumca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

penisilinlerin yapısı

A

asidik yapısı metilen halkada sabitti idrarla atılımı etkiliyor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

peptidoglikan yapısı

A

NAM ve NAG ve 1 aa iceeir

croslinking transpepdisazla penisilin bağlarlar beta laktim ring cross linki acar DNA sarılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kan beyin bariyeri gevşerse hidrofilik olan hangi ab gecebilir

A

penisilinler-normalde sss enfeksiyonlarında kbb gevşer ve abler lipofilikler gecebilir
-*menenjitte kullanılabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

intratekal kullanımları var mı

A

hayrı sadece sss enfeky sadece asidik olduğu icin yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

probenesid nedir

A

penisilinim tubuler sekresyonunu azaltır etki suresini arttırır daha çok dağılım saglar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nafsilin nedir

A

safra ile en fazla atışan

böbrekkte problem olunca penisilin yerine nafsilin kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

penisiline direnç gelişimden mekanizmaları

direne durumunda doz arttırmak zorunda kalırız,

A
  1. , b laktamaz enzimleri aktive olunca halka açılarak direnç olur
  2. transeptidaz ve bak cek penisilin baglayan proteinlere karsı affinitenin azalması
  3. damar pernmabikitesinin azalması sonucu hücre icine girememsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

penisiline dirençte en fazla mekanizma

A

bakteriler beta laktmazlar=penisilimaz salgılayonca penisilik asit ortaya çıkar
penisilik asit penisilin allerjisindden sorumludur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
penisiline direnç nasıl ortadan kaldırılır
b laktamaz inhibitörleri ile
26
b laktamaz inhibitörleri ile etki mekanizması
normalde substratta b laktamaz inhibitörleri halkanın yerine bagllanır halka açıktır kalır--
27
beta laktmaz inhibitörleri*
klavulenik asit sulbaktam tozabaktam (en güçlü)
28
ampisilin ve klavulenik asit birleşince
augmentin (guclendşrilmis demek)
29
sulfobaktam--- ampisilin=
alfacid duocid
30
benzilpenisilin penisilin G
en orijinal | sadece parenteral yan grup benzin asetilat
31
fenoksippenisilin
amino grubuna fenol takılmış | aside dayanıklı oral kullanım
32
beta laktamaza dayanıklı penisilinler
metilin nefsinin izoksazolil
33
aminopenisilinler ampislin amoksilin hetasilin
üst solunum yolu viral
34
Sadece ORAL kullanılanlar Fenoksipenisilinler Amoksisilin Kloksasilinler
Sadece PARENTERAL kullanılanlar Penisilin G Metisilin Tikarsilin Asilüreidopenisilinler
35
beta laktamaz salgılayan bakteriler
Stafilokoklar N. Gonore H. Influenza Bakteriodes E. Coli Proteus Psödomonas Klebsiella Moraxella Catarhalis
36
tazonaktam kiminle kombine piperazin
penisilinler kimyasal ve farmakokinetik özelliklerine gore sınıflandırıldı - kimyasal olarak farklı halkaya bağlanan gruplarda 7 farklı
37
Asilüreidopenisilinler
psodomonaz enfeksiyonları hastane enfeksiyonları yapar çok direnclileer 4. kusak penisilimlerdşr
38
penisilin kusaklarından eskiden yeniye gidildikçe olan degisiklşkler
1. once aside dayanıklı hale getirildi | 2. b laktam direnci yenip spekruunu genislertmeye yonelik çalışmalar
39
Asilüreidopenisilinler ornekleri
Mezlosilin, Azlosilin, Piperasilin
40
spektrumara gore penisilin sınıflaması
1. Dar spektrumlu penisilinler 2. Genişçe spektrumlu penisilinler Aminopenisilinler 3.Geniş spektrumlu penisilinler Antipsödomonas Penisilinler
41
dar spektumular hangi etkenlere karsı
gram + -kom gram +bacil stafilokok strepto tedavisi gram - baciller oro e .coli direnc gelistirmis
42
dar spektrumlu olanlar
Penisilin G ve depo penisilinler b. Aside dayanıklı (Fenoksi) penisilinler c. Beta laktamazlara dayanıklı (Antistafilokokal) penisilinler
43
penisilin G özellikleri
Penisilin G;(benzil penisilin,Kristalize penisilin), Penisilinin Na ve K tuzudur. Kısa etkilidir. İV, İM, günde 4-6 doza bölünerek kull.
44
Penisilinin Prokain, Klemizol ve Benzatin tuzları,
Uzun etkilidirler. Prokain penisilin G, pronopen, devapen Klemizol penisilin G, histapen Benzatin penisilin G,penadur,deposilin
45
kalp romatizması olanlar hangi penisilin iğneleri
,penadur,deposilin (benzetilin penisilinler)
46
Aside Dayanıklı (Fenoksi)
oral kullanım var gram - lere erkisi penisilin g den az
47
c. Beta Laktamazlara Dayanıklı | (Antistafilokokal) Penisilinler
Metisilin, Nafsilin, Temosilin Formidasilin İzoksazolil Penisilinler
48
s.aerus b laktamazlara duyarlı e.coliye yeterince dayanıklı degil stafilokok enfeky kullanılır metisilin asite dayanıklı oral kullanımı yok
b laktamaz duyarlı (antistafilokoklar ) stafilokoklara oldukça etkiler
49
o kullanım var ** | penisilin g ye dirençli s.aerus enfeksyponlarına bağlı epididimis ** enfy kullanılır
İzoksazolil Penisilinler
50
Dar spektrumlu penisilinlerin etkiledikleri patojenlere ilaveten H. İnfluenza, E. Coli, Proteus mirabalis, Shigella, Salmonella gibi gram negatif basillere* de etkilidirler. ** b laktamazlara karsı dayanıksız b laktim inhibitorleriyle kullanılır
genişçe spektrumlu | aside dayanıklı o kullanım
51
Metisilin hariç diğerleri B. Fragilis’in bazı suşlarının salgıladığı penisilinazlara dayanıksızdırlar.
beta laktamaz dayanaklı
52
statlara penicilin kullanılacaksa
beta laktamaz dayanaklı ( antistafilokokal) | eğer o kullanmak istiyorsak : İzoksazolil
53
d. Ampisilin ve esterleri; ampisiline dönüşerek etki yapan ön- ilaçlardır. genişçe grupta
Bakampisilin ii. Pivampisilin iii. Talampisilin
54
genişçe grupta
Amoksisilin , alfoksil, amoksina b. Siklasilin c. Episilin d. Ampisilin ve
55
Geniş Spektrumlu Penisilinler | (Antipsödomonas Penisilinler) iki grubu
Karboksipenisilinler b. Asilüreidopenisilinler
56
geniş spektrumlular hangi mo etkili
Bu gruptaki ilaçlar dar ve genişçe spektrumlu penisilinlerin etkiledikleri mikroorganizmalara ilaveten P. Aeruginosa proteuslari Enterobakterler B. Fragilis Klebsiella
57
genelde parental ve hastane enfejksy kullanılan ve en güçlü antipsodomonal etki yapan genşs spektrumlu Karindasilin ve karfenesilin oral kullanılır.
Azlosilin ve piperasilin
58
***Sadece gram negatif bakterilerin PBP- 2’ye bağlanırlar. Idrar yolu enfky kullanılır grubundan farklı olan aslında normalde gram +y etkiliydi ve normalde penisilinler PB 1 VE 3 e bağlanırlardı
Amidinosilin (mesilinam) b laktamazalara dayanıksız b lakstamaz inhibitorleriyle kullanılır
59
en zayıf antipsodal etkinliğe sahip olan geniş spektrumlu
karbenesilindir.
60
oncellikle dar spektrumlu olanlar tercih edilir penisilinin kullanıldığı yereler:
ÜSYE Alt solunum yolları infeksiyonları Kulak infeksiyonları Cilt ve yumuşak doku infeksiyonları SSS infeksiyonları cerrahi proklakside
61
Penisilin allerjisi olanların bazıları yine sefalosporinlere de allerjiktir [çapraz alerji]. Penisilin alerjisinde eritromisin alternatif bir ilaçtır.
penisilin alerjisi Etken penisiloik asid’dir. tip 1 allerjik reaksiyon o kullanılan p ler daha az allejş yapar mide asitine uğrayınca
62
hangisi penisliin en tehlikeli hali olan akut anaflaksi alerji basllangıc bulgusudur
larenks odemi brokospazm varlığında solunum yolları sıkışması nefes darlığı
63
Karbenisilin Tikarsilin Piperasilin gibi geniş spektrumlu olanlar yan etki olarak ne yapabilir
superenfeksyion
64
intakt penisilinler
minor alerjik etiki
65
major allerjik dermitant
penisilin g benzilpenisolik asid alerji etkenleri 72 saat sonra geç etkiilke ortaya çıkar mordiform döküntülüler belirtisidir