antiviral Flashcards
Hepatit B ve HIV tedavisinde birlikte kullanımında
pediatrik dozda HIV enfeksiyonunda da
Lamivudin
• Nükleozid/nüleotid revers transkriptaz inhibitörlerinden (NRTI) önemli iki protottip ilaç?
Lamivudin , Zidovudin
Nonnükleozid revers Transkriptaz inhibitörleri(NNRTI)
• Efavirenz
Protein inhibitörleri
navirle bitenler
• Ritonavir, Lopinavir önemli olanlar
Dirençlilerde kullanılır, parenteral HIV ilacı olarak kullanılmaz Pirofosfat analoğu- replikasyonu etkiler Gansiklovirle kombine sekilde retinitte kullanır IV kullanılır-oral biyoyararlanımı kotu Böbrekle atılır ıv verilince Nöbet yapabilir Genital ülserasyon yapabilir Hipokalsemi yapabilir, elektrolit dengesizlikleri, böbrek fonksiyonlarını bozabilir
Foscarnet:
• Gansiklovirin ön ilacı*
• Emilimi iyidir
istenmeyen etkileri gansiklovire benzer
Valgansiklovir:
COVIDde gebelerde kullanılır
Kaletra*
film tablet –ritonovir, lopinavir içerir
oral kullanılır
normalde HIV tedavisi için kullanılır
İntegraz inhibitörleri-
virusun konağa girdikten sonraki tüm aşamalrında etkili,
kombine şekilde HIVde kullanılır
Hepatit B
• Entekavir •
Lamivudin***
• Telbivudin
• Tenofovir nukleotid analoğu
• hepatit c de kullanılan antiviral?
ritonavir (protein inhibitörü), ribavirin (nükleozid analoğu)
immun stimulant (hepatit b ve c de yardımcı kullanım)
• İnterferon alfa
flulike etkileri icin
flu kile etkileri ivi
• gebelikte kullanıma uygun olan antiviral?
asiklovir
Remdesivir favipiravir
covid
ribavirin
prototip ilaç birden fazla enfeksiyon tedavisinde kullanılır
-kardiyak hastalık varsa anemi*** beklenebilir, taşikardi artabilir, gebelikte uygun değil
Amantadin&rimantadin
influenza tedavisi (anti RNA ilaçlar) viral penetrasyonu engeller, Influenza tip A da solunum epitellerine yapışarak hücreye girişi engeller, viral kapsül ayrılmasını bloke eder
Oseltamivir&Zanamivir
influenza tedavisi
Oseltamivir oral kullanılır
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi noroaminidaz inhibisyonu yapan inhalasyon yoluyla kullanılan antiviral?
zanamivir
influenza
tamiflu
oseltamivir tr yok
covidde influenza gibi virüslerin koenfeksiyonu varlıgında kullanılır
tamiflu
oseltamivir
covidde influenza gibi virüslerin koenfeksiyonu varlıgında kullanılır
Remdesivir:
COVID-19da kullanılır yeni bir çalışmada oksijen saturasyonu ve sag kalımında etkisi gösterildi kullanılıyor RNA polimeraz inhibitörü etki mekanizması
Tamiflu ve Enfluvir gibi ornekleri var
oseltamivir
inf
HSV ve VZV tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir ozellkleri nedir?
O nükleozid analogları
• Asiklovir • Valasiklovir • Famsiklovir
, LP ile BOS incelenir HBV DNA PCR ile incelenir tanı
-ensefalit yapabilir.
Ani ateş, bas ağrısı mental davranış bozukluğunsa sss tutulumu olabilir,
Disfaji konuşma bozukluğu, nöral sistem bozuklukları yapabilir
Ribavirin
Hepatit C tedavisinde, prototip ilaç birden fazla enfeksiyon tedavisinde kullanılır-kardiyak hastalık varsa anemi beklenebilir, taşikardi artabilir, gebelikte uygun değil
• Gebelikte kullanıma uygun olan antiviral?
Asiklovir (B grubu)
• hepatit c de kullanılan ilaçlar?
ritonavir (protein inhibitörü), ribavirin (nükleozid analoğu)
• Aşağıdaki ilaçlardan hangisi noroaminidaz inhibisyonu yapan inhalasyon yoluyla kullanılan antiviral?
Zanamivir
İmiquimod (aldara)
tropikal kullanılır, kremi var, papillom deri bulgusu yapan virüsler için lezyon ortadan kalkana kadar kullanılır
Uzun sure kullanılabilir
İmmun etkisi var halsizlik yapabilir sistemik istemeyen etkiler yapar
Hepatit B
Entekavir • Lamivudin • Telbivudin • Tenofovir nukleotid analoğu
Antihepatit ajanlar
• İnterferon alfa immun stimulant (hepatit b ve c de yardımcı kullanım)
Kaletra film tablet
–ritonovir, lopinavir içerir
oral kullanılır
normalde HIV tedavisi için kullanılır, yan etkilerine rağmen gebelikte kullanılır.
COVIDde gebelerde kullanılır
Lamivudin
Hepatit B ve HIV tedavisinde birlikte kullanımında tablet ve oral solusyon seklinde kullanılır, böbrekten atılır, pediatrik dozda HIV enfeksiyonunda da kullanılır
Nükleotit anolog tabanlı tedavi olarak kullanılır. Hepatit B viral yüküne gore planlanır
Nonnükleozid revers Transkriptaz inhibitörleri(NNRTI) - • Efavirenz onemli ornek
Protein inhibitörleri:
• Ritonavir, Lopinavir önemli olanlar
• Nükleozid/nüleotid revers transkriptaz inhibitörlerinden (NRTI) önemli iki protottip ilaç?
Lamivudin , Zidovudin
Foscarnet:
Dirençlilerde kullanılır, parenteral HIV ilacı olarak kullanılmaz Pirofosfat analoğu- replikasyonu etkiler Gansiklovirle kombine sekilde retinitte kullanır IV kullanılır-oral biyoyararlanımı kotu Böbrekle atılır ıv verilince Nöbet yapabilir
Hipokalsemi yapabilir, elektrolit dengesizlikleri, böbrek fonksiyonlarını bozabilir
foscarnet
• Gansiklovirin ön ilacı*
• Emilimi iyidir
istenmeyen etkileri gansiklovire benzer
Valgansiklovir:
• Gansiklovir kullanan hastada- advers etki ne olabilir neye bakılmalı?
Kan sayımına , böbrek fonksiyonlarına bakılır
- Kİ baskılar
- SSS toksisitesi (konfüzyon, nöbet…)
- mutajenik, karsinojenik, embriyotoksik
Gansiklovir İstenmeyen etkileri:
CMV tedavisinde ilk onaylanan ilaç İntraoküler implant şeklinde yerleştirilir-daha uzun sureli antiviral salınımı yapar DNA polimerazı inhibe eder Trifosforilleyerek aktive olur Oral biyoyararlanımı zayıf- IV kullanım HIVde CMV enf İntraoküler CMV retiniti
Gansiklovir:
- Pirimidin nükleozid analoğu
* Keratokonjuktivit, epitelyal ketatit
Trifluridin :
• Herpes labialisi olan hastaya krem seklinde bir ilaç verildi hangisi olabilir?
Asiklovir,pensiklovir
Oftalmik zonada kullanılır
-Postherpatik nevralji suresini kısaltır
famsiklovir
FAMVİR Tablet formu:
-klinik araştırmalarda sperm morfolojisi ve motilitesinde farklılık saptamamıştır ama testiküler toksisite görülmüştür*
famsiklovir
- asiklovir onculu
• Oral alımdan sonra hidrolizle asiklovire çevrilir
• IV asiklovir gibi serum düzeyine ulaşır
• Organ transplantasyonu sonrası CMV’e etkili
Valasiklovir:
Varicella Zoster ve Herpes
• Asiklovir hangi iki virüste kullanılır ?
• Asiklovir kullanım şeklilleri? Parenteral
Parenteral,tropikal
Acyl krem şekli var
-Asimplex, herpevis,—parenteral kullanılır
İmmunsuperse kişide ilk deri ve mukozal HSV1-2 ye etkili, şiddetli genital herpeste,
Varicella Zosterde zona sistemik enfeksiyonlarda kullanılır, neonatal herpeste, Kİ transplant hastalarında, CMV proflaksisinde kullanılır
Zovirax
- Oral biyoyararlanımı zayıf - iv formu sistemik enfeksyionda ensefalitte kullanılabilir
- Genital herpeste tropikal formu kullanılır
- Böbrekten atılır
- Tum vücut doku ve sıvılarına dağılır-sistemik etki icin iyi
- Viral timidin kinaz veya DNA polimerazında değişiklikler asikolivere direnç sağlar
- Çapraz direnç olabilir -
Asiklovir
Etki mekanizması
- Asiklovir trifosfat viral deoksiGTP ile viral DNA polimeraz için yarışır,
- viralDNA’ya girerek zinciri bozar
asiklovir