AVC p1 Flashcards
Qu’est-ce que l’ischémie cérébrale transitoire (ICT ou TIA) (4)
- Ischémie (manque d’apport sanguin) indiquant la présence d’une thrombose
- Dysfonction neurologique temporaire (24 h à 2 semaines)
- Signe précurseur d’un éventuel infarctus cérébral
- Complètement réversible
Facteurs de risque modifiable de l’AVC (9)
- HTA (30-35% de la population)
- Diabète (type 2)
- Hyperlipidémie (HLP) - élévation de la quantité de graisse dans le sang
- Maladie coronarienne (cardiaque) athérosclérotique (MCAS)
–> Les artères coronaires rétrécissent, inflammation des parois, dépôt de plaques - Obésité
- Le tabac et l’alcool sont des facteurs particulièrement fragilisant des vaisseaux sanguins
- Sédentarité, manque d’activité physique
- L’alimentation
- Problème cardiaque (Fibrillation auriculaire, Sténose de l’artère carotide, Thérapie hormonale post-ménopause)
Facteurs de risque non modifiable de l’AVC (5)
- Âge avancé (>55 ans)
- Sexe (H>F pour ischémique ; F>H pour hémorragique)
- Petit poids à la naissance
- Race/ethnie (Noirs, hispanique/latino- américains ont + d’AVC et + de mortalité secondaire à l’AVC que les blancs)
- Prédisposition génétique (hx familiale +)
3 types d’AVC
1- Ischémiques (70%)
–> Thrombose (60%)
–> Embolie (5-10%)
(Nécrose de tissu (ramolissement) par obstruction de l’artère qui assure son irrigation)
2- Hémorragiques (20%)
–> Hypertensive
–> Anévrismes sacculaires
–> Malformations artério-veineuses (MAV)
3- Inconnue (10%)
Qu’est-ce qu’un infractus par thrombose
Cailllot forme une obstruction graduelle dans le vaisseau sanguin
—> prive le cerveau d’O2 et de glucose
—> mort des cellule cérébral + ramollissement du cerveau
Caillot peut être :
- sanguin
- lipide (ou les plaques)
- les deux
Quel médicament est administré dans les premier 4.5h
T-PA (Tissue Plasminogen Activator)
Activation de la plasmine qui va dissoudre les caillots sanguins
Plasmine est une protéase qui est capable de briser les molécules de fibrine pour dissoudre le caillot.
Signes précurseurs AVC (5)
- Faiblesse
- Trouble parole
- Trouble vision
- Mal de tête
- Étourdissement
Acronyme VITE / FAST
- Visage (face)
- Incapacité (arms)
- Trouble de la parole (speech)
- Extrême urgence (time)
Quels sont les anti-coagulant administrer (5)
1- Héparine (En aiguë, ça ne va pas être donné tout de suite —> pcq s’il y a des risques d’hémorragie, ça va augmenter le saignement s’il y a déjà présence d’une rupture, donc il vont évaluer le risque d’hémoragie (si pas de risque, alors ils peuvent donner))
2- Warfarine (coumadin)
3- Aspirine
4- Dipyridamole
5- Sulfinpyrazone
Qu’est-ce qu’un infractus par embolie
Le caillot se forme ailleur —> ça se déplace —> en se déplacent ça va aller se loger (au niveau d’une des artère cérébral ou vertébral)
Causes – obstruction/occlusion d’un vaisseau par le transport de :
* Caillot de sang
* Plaques d’athérosclérose
* Amas de graisse
* Bulle d’air
* Thrombose en provenance d’une artère (ex.: carotide)
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique
Interruption du flux sanguin par rupture de l’artère et saignement dans ou autour du cerveau
Déplacement et compression des structures du
cerveau
Attention aux compressions du tronc cérébral (causant la mort)
Qu’est-ce qu’il se passe lors d’une hémorragie par rupture d’anévrisme
Parois affaiblies –> Forme anévrisme –> Rupture de l’anévrisme
Une cause possible est l’hypertension (si la cause est l’hypertension, il vont le traiter l’hypertension pour résorber l’anévrisme)
Si hypertension —> possibilité d’avoir anévrisme —> si anévrisme —> possibilité d’avoir rupture
2 types d’anévrisme
1- Anévrismes sacculaires
2- Anévrismes fusiformes
Décrire les anévrismes sacculaires
- Défaut musculaire
- Surtout présent au polygone artériel de Willis (portion antérieure)
- Un caillot se forme au site de l’anévrisme et ça entraîne une rupture
- Le caillot commence à se dissoudre – spasmes vasculaires se poursuivent – les chances d’une hémorragie augmentent
L’artère la plus souvent touché par les AVC
Artère moyenne cérébral (AMC) (51%)
