AVC Flashcards
Quels sont les signes qui permettent de reconnaître l’AVC? (3 principaux et 3 secondaires)
Principaux signes
-Faiblesse ou engourdissement d’un membre (Hémiparésie)
-Difficulté/incapacité à parler
-Visage affaissé
Signes secondaires
-Problèmes de vision (Perte tempiraire de la vision, diplopie (perception de 2 images d’un seul objet), vision trouble)
-Céphalée
-Étourdissement
Quel acronyme permet de se rapeller facilement des signes d’un AVC?
V - Visage affaissé?
I - Incapacité (à lever les deux bras normalement)
T - Trouble de la parole
E -Extrême urgence –> 911
Qu’est-ce qu’évalue l’échelle de Cincinnati? (3)
-Affaissement facial (Un des deux côtés du visage ne bouge pas lors du sourire et semble affaisé)
-Affaissement d’un bras (Un des deux bras descend systématiquement comparativement à l’autre)
-Parole et discours inadéquats (Difficulté à répéter la phrase : “Le ciel est bleu à Cincinnati”)
Quelles sont les constats d’évaluations qui peuvent être visualisés lors de la phase aiguë de l’AVC? (8)
-Les S/S de bases de l’AVC
-Altération de l’état de conscience
-Détresse respiratoire
-Pupilles inégales
-Déglutition difficile
-Vertiges
-HTA
-Convulsions
Quelles sont les interventions prioritaires lors de la phase aiguë de l’AVC? (11)
-Maintient de la perméabilité des voies respiratoires
-Administration d’oxygène PRN
-Aspiration des sécrétions
-Évaluation neurologique
-Garder NPO
-Traiter la HTA si systolique >220 (Administration d’hypertenseur)
-Entreprendre un refroidissement actif lorsque T>38C. (Acétaminophène et couverture refroidissante)
-Surveillance des liquides et des électrolytes
-Bilan In/Out
-Installation d’une sonde
-Éviter les solutions de glucose (DW5%)
Qu’est-ce que la pénombre ischémique?
Zone du cerveau qui entoure la zone d’infarctus. Le débit sanguin y est réduit. Les neurones sont en souffrances, mais l’ischémie est encore réversible.
Quel est le principal traitement de l’AVC?
La thrombolyse qui consiste à administrer par voie IV un activateur tissulaire du plasminogène.
En quoi consiste l’effet thrombolytique?
Produit une fibrinolyse localisée en se fixant à la fibrine contenue dans le thrombus ce qui mène à la destruction du caillot.
Quel est l’objectif d’une thrombolyse?
Permettre de rétablir la circulation sanguine dans l’artère obstruée ce qui permet d’éviter la mort cellulaire des neurones en souffrance dans la zone de pénombre.
Quels sont les pré-requis à une thrombolyse? (5)
-AVC dans un délai maximal de 4.5 heures
-Évaluation rigoureuse des ATCD du patient
-Installation d’une sonde, CIV et TNG
-Surveillance stricte SV et SN
-Cesser anticoagulothérapie et prise d’antiplaquettaire jusqu’à stabilisation du patient
Quels peuvent être les manifestations/déficits pouvant survenir à la suite d’un AVC du côté droit de l’encéphale?
-Paralysie du côté gauche : Hémiplégie
-Négligence du côté gauche
-Altération de la perception spatiale
-Tendance à nicer ou à minimiser les problèmes
-Mouvements rapides
-Déficit de l’attention
-Impulsivité et imprudence
-Altération du jugement
-Altération de la notion du temps
Quels peuvent être les manifestations/déficits pouvant survenir à la suite d’un AVC du côté gauche de l’encéphale?
-Paralysie du côté droit : Hémiplégie
-Troubles d’élocution et du langage : Aphasie
-Altération de la discrimination droite-gauche
-Mouvements lents et prudence
-Dépression et anxiété
-Altération de la compréhension liée au langage et aux mathématiques
Qu’est-ce que de l’hémiplégie?
Paralysie n’affectant qu’un seul côté du corps et pouvant se manifester au niveau de différentes parties du corps comme la jambe, le bras ou le visage.
Qu’est-ce que de la dysphagie?
Difficulté à avaler ou un trouble de la déglutition
Qu’est-ce que de l’aphasie?
Perte totale ou partielle de la capacité de parler ou de comprendre le langage parlé ou écrit, due à une lésion cérébrale.
