Avant-bras Et Main Flashcards
Nerf de l’avant-bras
Sensitif
Musculo-cutané
Cutané antébrachial
Mixtes
Radial
Médian
Ulnaire
Quels muscles de l’avant-bras font la pronation et ils sont innervés par quel nerf
Rond pronateur et carré pronateur les 2 innervés par le nerf médian
Muscles de l’avant bras pour la supination et ils sont innervés par quel nerf
Supinateur et biceps
Nerf radial et nerf musculocutané respectivement
La région antéro-latérale de l’avant-bras comprend quel groupe
Latéral et antérieur
Quels muscles sont au premier plan du groupe antérieur
Fléchisseur ulnaire du carpe
Fléchisseur radiale du carpe - nerf ulnaire
Rond pronateur
Long palmaire
Quels muscles sont aux 2ième plan du groupe antérieur, + nerfs
Fléchisseur superficiel des doigts nerf médian
Quels muscles sont au 3ième plan + nerfs
Fléchisseurs profonds des doigts - médian et ulnaire
Long fléchisseur du pouce - médian
Quels muscles sont au 4ième plan du groupe antérieur + nerfs
Carré pronateur - nerf médian
Origine, insertion, action et innervation du rond pronateur
O : épicondyle de l’humérus
I : radius 1/3 moyen
A : pronation de l’avant-bras
I : nerf médian
Origine, insertion, action et innervation du fléchisseur radial du carpe
O : épicondyle de l’humérus
I : base 2e métacarpe
A : flexion du poignet, déviation radiale du poignet
I : nerf médian
Origine, insertion, action et innervation du long palmaire
O : épicondyle humérus
I : aponévrose palmaire
A : flexion du poignet
I : médian
Quel muscle est absent chez 10% de la population
Long palmaire
Origine, insertion, action et innervation fléchisseur ulnarien du carpe
O : épicondyle humérus
I : 5 ième métacarpe
A : flexion du poignet, déviation ulnaire abD
I : ulnaire
Origine, insertion, action et innervation fléchisseur superficiel des doigts
O : épicondyles médial de l’humérus et radius
I : phalanges moyennes des doigts
A : flexion interphalagienne proximale, parfois absent au 5
I : médian
Quel muscle est parfois absent au 5ième doigt
Fléchisseur superficiel des doigts
Origine, insertion, action et innervation fléchisseur profond des doigts
O : ulna
I : phalanges distales
A : flexion interphalangienne distale
I : médian 2-3 et ulnaire 3-4
Origine, insertion, action et innervation carré pronateur
O : ulna distal
I : radius distal
A : pronation
I : médian
Origine, insertion, action et innervation long fléchisseur du pouce
O : radius
I : phalange distale du pouce
A : flexion interphalangienne du pouce
I : médian
Que comprend les pédicules vasculo-nerveux dans le groupe antérieur
Radial - artère radial et nerf radial
Ulnaire - artère ulnaire et nerf ulnaire
Médian - nerf médian
Quels muscles font partis du groupe latéral
Supinateur
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Brachio-radial
Muscles du groupe latéral du plus superficiel au plus profond
Brachio-radial
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Supinateur
Origine, insertion, action et innervation du brachio-radial
O : humérus latéral distal
I : processus styloïde du radius
A : flexion du coude et un peu de supination
I : radial
Origine, insertion, action et innervation long extenseur radial du carpe
O : humérus latéral distal
I : base du 2ième métacarpe
A : extension du poignet, déviation radiale
I : radial
Origine, insertion, action et innervation court extenseur radial du carpe
O : épicondyle latéral de l’humérus
I : base du 3ième métacarpe
A : extension du poignet
I : radial
Origine, insertion, action et innervation, supinateur
O : épicondyle latéral de l’humérus, ulna proximale
I : radius proximal
A : supination
I : radial
TRAVERSÉ PAR LE NERF RADIAL - INTEROSSEUX POSTÉRIEUR
Quel muscle est traversé par le nerf radial
Supinateur
La loge musculaire dorsale, la région postérieure de l’avant bras se divise en quoi
Plan superficiel et plan profond
Quels muscles font parti du plan superficiel (proximal) de la région postérieure de l’avant-bras
Extenseur commun des doigts
Extenseur du V
Extenseur ulnaire du carpe
Anconé
Quels muscles font parties du plan profond de la région postérieure de l’avant-bras
Long abducteur du pouce
Court extenseur du pouce
Long extenseur du pouce
Extenseur propre de l’index
Les muscles du plan superficielle de la région antérieure sont innervés par quoi
Nerf radial
Les muscles du plan profond de la région postérieure de l’avant-bras sont innervés par quoi
Nerf radial
Origine, insertion, action et innervation de l’extenseur commun des doigts
O : épicondyle latéral de l’humérus
I : phalanges des doigts (fusion avec muscles intrinsèques)
A : extension métacarpo phalangienne des doigts
I : radial
Origine, insertion, action et innervation de l’extenseur propre du V
O : épicondyle latéral de l’humérus
I : phalanges du 5ième doigt
A : extension du 5ième
I : radial
Origine, insertion, action et innervation de l’extenseur ulnaire du carpe
O : épicondyle latéral de l’humérus
I : base du 5ième métacarpe
A : extension du poignet, déviation ulnaire
I : radial
Origine, insertion, action et innervation du long abducteur du pouce
O : radius et ulna
I : base du 1er métacarpe
A : abduction carpo métacarpienne du pouce
I : radial
Origine, insertion, action et innervation du court abducteur du pouce
O : radius et ulna
I : base du 1 phalange du pouce
A : extension du MCP du pouce
I : radial
Origine, insertion, action et innervation du long extenseur du pouce
O : ulna
I : base du 2ième phalange du pouce
A : extension interphalangienne du pouce
I : radial
CONTOURNE LE TUBERCULE DORSAL
Quel muscle contourne le tubercule dorsal
Long extenseur du pouce
Origine, insertion, action et innervation de l’extenseur propre de l’index
O : ulna
I : phalanges de l’index
A : extension MCP de l’index
I : radial
Qu’est-ce que le pédicules vasculo-nerveux de la région postérieure comprend et qu’est-ce qui est spécial?
Très peu vascularisé
Nerf et artère interosseux postérieur
L’articulation radio-ulnaire est formée de quoi
Par l’articulation de la tête arrondie de l’ulna avec l’incisure ulnaire du radius. Un disque articulaire constitué de fibro-cartilage fixe les extrémités distales des 2 os entre elles.
Nommez les os de l’articulation intercarpienne
Trapezium, trapézoide, capitalum, hamatum
L’articulation intercarpienne permet quoi comme mouvement et comment chaque os tient en place
Mouvements très limités de glissement
Chacun des os de chaque rangée est stabilisé avec l’os voisin par des ligaments interosseux
Quels os font parties de la radio-carpienne
Scaphoïde, lunatum, triquetum
Quels sont les repères cliniques du poignet
Canal carpien
Canal de Guyon
Gouttière du pouls
Tabatière anatomique
Dire les structures sont situés entre quoi et quoi et/ou ce qu’elles comprennent
Canal carpien
Canal de Guyon
Gouttière du pouls
Tabatière anatomique
Canal carpien : les longs fléchisseurs superficiel et profond des doigts, long fléchisseur du pouce, nerf médian
Canal de Guyon : pédicule vasculo-nerveux, AUCUN TENDON
Gouttière du pouls : entre le brachio-radial et le fléchisseur radial du carpe (palper artère radiale)
Tabatière anatomique : entre le long abducteur, le court extenseur et le long extenseur du pouce (on retrouve l’artère radial et les extenseurs radiaux)
Que retrouve-t-on sur la face antérieure du canal carpien
Le ligament transverse, entre le crochet de l’hamatum et le tubercule du trapèze qui permet de fermer l’espace du canal carpien
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien
Compression du canal carpien : compression du nerf médian ce qui implique pouce, index, majeur et moitié du 4ième doigt
Quels tendons passent dans le canal carpien
Tendons fléchisseurs
Qu’est-ce que la ténosynovite de Quervain
Tendon du long abducteur et du court extenseur du pouce
Ces 2 tendons sont contenus dans la même gaine synoviale au niveau du radius distal et ont tendance à frotter l’un contre l’autre. Lors de la répétition de mvts de torsion causant de l’inflammation et de la douleur au niveau du poignet
Quelles sont les 5 racines nerveuses du plexus brachial
C5,6,7,8 T1
Le plexus brachial comprend quoi
Troncs primaires
Sup. C5-6
Moyen C7
Inférieur C8-T1
Troncs secondaires (branches terminales)
Antéro-externe (musculo-cutané et médian)
Postérieur (circonflexe et radial)
Antéro-interme (médian et ulnaire)
Qu’arrive-t-il en cas de lésions de C5-C6
Paralysie abduction et rotation externe de l’épaule
Paralysie flexion du coude et supination
Déficit sensitif dermatomes C5-6
Qu’arrive-t-il en cas de lésions C5-T1
Membre supérieur flasque
Trapèze seul muscle actif
Anesthésie
Le nerf circonflexe se nomme aussi
Axillaire
Innervation du nerf axillaire
Se termine au niveau de l’épaule et innerve seulement le deltoïde et le petit rond
Description du nerf musculo-cutané
Innerve les muscles de la région antérieure du bras (coraco-brachial, biceps, brachial, flexion du coude et supination de l’avant-bras) avant de devenir sensitif pour la face antéro-latérale
Quel nerf est le 2ième plus souvent atteint dans les traumatismes de l’épaule
Nerf musculo-cutané
Nerf radial, territoire sensitif, innervation motrice et quand il est affecté
Territoire sensitif
-face dorsale de l’avant-bras
-face dorso-radiale de la main
Innervation motrice
-triceps
-supinateur
-tous les muscles extenseurs
Fracture de l’humérus distal et moyen
Nerf médian, territoire sensitif, innervation motrice, quand il est affect.
Territoire sensitif
-face palmaire de la main 1 à 3 et demi du 4
Innervation motrice
Rond pronateur, fcr, pl, fds, fdp, fpl, qp (flexion poignet, doigts et pouce, pronation)
Éminence thénar (abpb, opp, fpb, opposition et flexion du pouce)
2 premiers lombricaux (flex mcp et ext des ips des doigts)
Fracture du coude, de l’avant-bras et du poignet
Nerf ulnaire, territoire sensitif, innervation motrice, quand il est affecté
Territoire sensitif
Face palmaire et dorsale de la main interne
Innervation motrice
Fcu et fdp (flexion poignet et doigts)
Tous les autres muscles intrinsèques
Fracture du coude et de l’avant-bras
À quoi sert l’aponévrose palmaire
Stabiliser la peau
Quelles sont les articulations de la main
Interphalangienne distale, proximale
Métacarpophalangienne au niveau des doigts mais aussi du pouce
Interphalangienne
Nommez les loges palmaires
Loge palmaire moyemme
Loge inter-osseuse
Loge thénarienne
Nommez muscles intrinsèques et leur loge
Loge thénarienne (pour le pouce)
-court abducteur, opposant fléchisseur, adducteur du pouce
Loge palmaire moyenne
-4 lombricaux
Loge inter-osseuse
3 inter-osseux palmaire
4 inter-osseux dorsaux
Est-ce qu’il y a des muscles à la face dorsale?
NONNN
Dire les muscles de la loge thénarienne et leur emplacement
Court abd du pouce : de la base du pouce à P1
Opposant du pouce : de la base du pouce au 1er métacarpe
Court fléchisseur du pouce : de la base du pouce à P1
Adducteur du pouce : du 2ième et 3 ième métacarpe à P1
Nommez les muscles de la loge palmaire et leur emplacememt
4 lombricaux
Des tendons fléchisseurs profonds aux appareils extenseurs des doigts des côté radial
Nommez les muscles de la loge inter-osseuse et leur emplacememt
Inter-osseux palmaire
-des métacarpes aux appareils extenseurs des doigts
Inter-osseux dorsaux
-des métacarpes aux appareils extenseurs des doigts
L’inter-osseux dorsal est un muscle dorsal?
Non palmaire. PAS DE MUSCLE EN DORSAL
À quoi servent les ligaments collatéraux
Stabiliser les doigts
Quel tendon passe à la face dorsale de l’articulation métacarpo phalangienne
Tendon extenseur commun des doigts, le seul a passer là
Dans la main qu’est-ce qui est soutenu par des poulies et nommez ces poulies
Annulaire et cruciforme
Les tendons fléchisseurs superficiels et profonds sont maintenus en place par les poulies
Annulaire : phalange proximale et moyenne
Cruciforme : tout près des articulations
Le canal carpien agit comme quoi pour les tendons fléchisseurs
Comme une poulie
Le tendon fléchisseur profond du doigt passe à travers quoi
Le tendon fléchisseur superficiel se divise en 2 bandelettes, une radiale et une ulnaire qui se sépare et le fléchisseur profond passe là
Que sont les vinculas
Petits vaisseaux sanguins qui va donner de la vascularisation au niveau des tendons des doigts
Pourquoi n’y a-t-il pas de muscle intrinsèque au niveau du pouce
Pour permettre l’extension
Quels sont les tendons au niveau du pouce
2 tendons extenseurs, donc 1 pour chaque articulation
Quelles sont les articulations du pouce
Métacarpo phalangienne et interphalangienne
Quels sont les 2 muscles du pouce pour la flexion
Court fléchisseur et long fléchisseur
Quelles sont les articulations du poignet
Radio-carpienne (condylienne)
Médio-carpienne (bicondylienne inversée)
Radio-ulnaire distale (trochoïde)
Quelle est l’articulation la plus mobile de la main
Pouce : carpo-métacarpienne, 2-3 aucun mvt, 4-5 mvts légers
Quels sont les mvts du poignet
Flexion et extension
Déviation radial et ulnaire (abd vs add)
Pronation vs supination
Quels sont les muscles fléchisseurs de la main
Fléchisseur Radial du carpe
Fléchisseur Ulnaire du carpe
Long palmaire
Quels sont les muscles extenseurs de la main
Long extenseur radial du carpe
Court extenseur radial du carpe
Extenseur ulnaire du carpe
Quels sont les muscles abducteurs
Long extenseur radial du carpe
Fléchisseur radial du carpe
Quels sont les muscles adducteurs de la main
Fléchisseur ulnaire du carpe
Extenseur ulnaire du carpe
Quels sont les 2 os sésamoïde la main
Poignet
Pisiforme dans le fléchisseur ulnarien du carpe
Main MCP
Pouce, court fléchisseur du pouce
Quels sont les mvts des 4 derniers doigts, fait par quel muscle et innervé commemt
FLEXION (médian et ulnaire)
MCP, interosseux + lombricaux
IPP, fléchisseur superficiel des doigts
IPD : fléchisseur profond des doigts
EXTENSION (radial et ulnaire)
MCP : extenseur commun des doigts, propre index et V
IPP ET IPD, interosseux et lombricaux
ABD (ulnaire) : interosseux dorsaux
ADD (ulnaire) : interosseux palmaires
Mvts du pouce
Flexion, nerf médian et ulnaire
Extension, nerf radial
Abduction, nerf radial et médian
Adduction, nerf ulnaire
Opposition (thénarien), nerf médian
