Avaliaçao geral Flashcards
Valor de corte para anemia
▪️homem < 13
▪️mulher < 12
▪️gestante < 11
▪️criança < 6A: < 11
Classificação a partir dos reticulócitos
▪️HIPERproliferativas (👆Reticulóc)
👉 Sangramento agudo
👉 Anemias Hemolíticas:
Anemia Falciforme
Talassemias
Deficiência de G6PD
Esferocitose hereditária
Hemolítica autoimune
▪️HIPOproliferativas (👇Reticulóc)
- Ferropriva
- Doenças crônicas
- Megaloblástica (macro)
- Sideroblástica
- Deficiência medular
- Deficiência de EPO
Anemias do tipo Hipo-Micro?
Ferropriva
X
Talassemia minor
❗️Doença crônica (pode ser), mas é mais normo-normo
Anemias do tipo Normo-Normo?
Doença crônica
Sangramento agudo
Anemia aplásica
Anemias macrocíticas?
▪️Anemia megaloblástica:
(Deficiência de B12 ou Folato)
🔹Anemia perniciosa
▪️Anemia hemolítica autoimune
▪️Anemia Mielodisplásica
- faz parte das neoplasias mieloides, risco de progressão pra leucemia
- mais em idosos
- anemias + citopenias
Quando indicar transfusão sanguínea?
▪️Pop geral:
Se Hb < 7
▪️Cardiopatas:
Se Hb < 9
Em quais anemias ocorre eritropoese ineficaz?
Ferropriva
Megaloblástica
❗️a medula produz hemácias, mas há problema na maturação
Exemplos de anemia HIPERproliferativa (possuem reticulócitos aumentadoa)?
▪️hemorragia/sangramento agudo
▪️Anemia Hemolítica:
- falciforme
- talassemia
- deficiência de G6PD
- autoimune
- SHU
Valor normal de VCM, HCM, de reticulócitos
▪️VCM (tamanho da hemácia)
80-99 (normocíticas)
❗️macrocíticas > 110
▪️HCM
28-32 (normocrômicas)
▪️RETICULÓCITOS (resposta da medula)
Hiperproliferativas: > 100.000
Hipoproliferativa: < 100.000
Anemia que cursa com:
hemólise + esplenomegalia + dor abdominal + trombose
Hemoglobinúria paroxística noturna
Pct em tto para neoplasia com quimioterapia apresentando anemia.
Deve-se frz deposição de ferro?
NÃO!
Pois a anemia nesse caso nao é ferropriva, mas pela toxicidade medular do quimioterápico
Que exame pedir diante de uma anemia HIPERproliferativa, sem quadro de sangramento?
▪️Teste de Coombs Direto
- define se há presença de anticorpos, pra saber se é uma anemia hemolítica
❗️Anemias Hiperproliferativas:
- sangramento / hemorragia aguda
OU
- anemia hemolítica
Que tipo de anemia se relaciona com:
▪️hemácia em alvo
🔹hemácia mordida (bite-cells)
🔸Esferócitos
🔺Esquizócitos (cél em capacete)
▪️Talassemia
🔹deficiência de G6PD
🔸anemia hemolítica auto imune, incompatibilidade ABO
🔺anemia hemolítica microangiopática
A deficiência de G6PD é um distúrbio genético ligado ao _____ (X/Y), logo, todos (as) ______ (H/M) vão apresentar alterações nas suas hemácias.
Ligado ao X, todos os homens possuem a alteração
Pct com quadro de vontade incontrolável de mexer as pernas, com histórico de menorragia.
Qual HD?
Qual exame pedir?
▪️Sd das pernas inquietas
(Por redução dos estoques de ferro)
👉 Pedir ferritina:
- está diminuída na maioria
- se estiver normal:
👇
- Pedir Saturação de transferrina
