AV2 J Flashcards
Quais são as Principais vias de neurotransmissão envolvidas na depressão?
• Vias dopaminérgicas: foco em gratificação e recompensa
• Vias noradrenérgicas: alerta e energia
• Vias serotoninérgicas: importantes para manter a gente com ansiedade controlada, sem obsessões e compulsões e manter um bom-humor
Em que local são originados os corpos de neurônios serotoninergicos ?
Núcleos da rafe
Quais são os destinos das vias serotoninergicas e suas repercussões?
Projeções serotoninérgicas da rafe ao córtex pré-frontal – regulação do humor
• Projeções serotoninérgicas da rafe aos gânglios da base – ajudam a controlar os movimentos, bem como
obsessões e compulsões (evitam TOC)
• Projeções serotoninérgicas da rafe às áreas límbicas – envolvimento na ansiedade
• Projeções serotoninérgicas da rafe ao hipotálamo – regulação apetite e comportamento alimentar ( aumento de sero diminui apetite)
• Projeções serotoninérgicas da rafe nos centros do sono do tronco cerebral – regulam o sono (excesso de serotonina = atrapalhar o sono)
Onde são originadas as vias noradrenérgicas?
locus ceruleus
Classifique os tipos de TDM
➢ Depressão típica: perda do sono, baixa do apetite com perda do peso, sentimentos pronunciados de rompimento social – respondem bem ao ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina)
➢ Depressão atípica: aumento do apetite e sono, sensíveis a críticas, passam por breves momentos de prazer – o ideal seria os IMAO, pouco prescrito devido efeitos adversos (inclusive, interagem muito com alimento)
➢ Depressão psicotica– menos comum, perde todo o interesse, sem preocupação com críticas e incapazes de sentir prazer – ISRS ou ADT (antidepressivos tricíclicos)
Qual seria o tratamento ideal de maniacos depressivos?
Como tratar e não desencadear processo mania: tratar com carbonato de lítio (carbolítio). Se tomar um antidepressivo, aumenta dopamina, noradrenalina e serotonina → perigo: episódio maníaco
Explique a hipótese monoaminergica
depressão resulte de uma diminuição patológica na neurotransmissão da serotonina e/ou norepinefrina
Diferencie a etiologia da depressão e da mania
DEPRESSAO: Déficit funcional da NA e 5-HT no cortéx pré-frontal ou límbico, acompanhado de up regulation dos receptores noradrenérgicos (β2) eserotoninérgicos (5HT1A)
MANIA: Superprodução da NA e 5-HT no cortéx pré-frontal ou límbico, acompanhado de down regulation dos receptores noradrenérgicos (β2) e serotoninérgicos(5HT1A)
Exemplo de droga que gera depressao
Reserpina
Caracterize o mecanismo de ação dos ADT
Os ADT inibem a captação de noradrenalina e/ou da 5HT
Cite efeitos colaterais dos ADTs
• Sedação (bloqueio H1)
• Hipotensão postural (bloqueio adrenérgico)
• Boca seca; Visão Turva; Constipação → bloqueio muscarínico
• Bloqueio de canal de Na+ cardíaco: Arritmias cardíacas e parada cardíaca em superdosagens ou em
cardiopatas
Cite exemplos de ADTs
Duração de ação de 1-3 dias:
➢ AMITRIPTILINA
➢ IMIPRAMINA
Aparecimento do efeito em 2-4 semanas:
➢ CLOMIPRAMINA
➢ NORTRIPTILINA
➢ MAPROTILINA
Quais são os usos terapêuticos dos ADT?
• Depressão psíquica severa;
• Doença do pânico – alguns tipos de manifestações – imipramina;
• Controle da enurese noturna em crianças acima de 6 anos – imipramina
• Dor crônica – dor neuropática.
• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
Qual ADT é usado para o TOC?
CLOMIPRAMINA
Qual o mecanismo de ação dos IMAO?
inativam a enzima MAO (reversível ou irreversivelmente) - aumento da concentração da NA e 5-HT no terminal sináptico
MAO A – enzima de degradação da noradrenalina e serotonina (5-HT) – onde atuam os antidepressivos
MAO B – enzima de degradação da NA e DA - onde atuam os antiparkinsonianos
