AV1 B Flashcards

1
Q

Em que casos são usados os diuréticos osmóticos?

A

Usados quando queremos uma eliminação rápida. Por ex: insuficiência renal aguda, edema cerebral/hipertensão intracraniana. Não é indicado em pacientes desidratados, com alterações eletrolíticas…

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Q

Cite um exemplo de um diurético osmótico?

A

Manitol

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3
Q

Onde os diuréticos osmoticos atuam?

A

TCP e alça de Henle

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4
Q

Caracterize os diuréticos inibidores de anidrase carbônica

A

Emprego: glaucoma de ângulo aberto, alcalose metabólica

Efeitos adversos: acidose metabólica

Contraindicações: Insuficiência da glândula adrenal; cirrose
Local: TP

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5
Q

Caracterize os diuréticos de alça

A

Emprego: edema pulmonar agudo, ICC, Hipertensão arterial, insuficiência renal, síndrome nefrótica.
Efeitos adversos: hipopotassemia, alcalose metabólica, hipomagnesemia

Mecanismo de ação: Estas drogas inibem reabsorção de Na, Cá e Mg
+ potentes

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6
Q

De exemplos de diuréticos de alça

A

o Furosemida
o Bumetamida
o Torsemida

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7
Q

Quais são os efeitos adversos dos diuréticos poupadores de potássio

A

hipercalemia, ginecomastia

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8
Q

De exemplos de diuréticos tiazidicos e o local de atuação desses

A

o Hidroclorotiazida
o Meticlorotiazida
o Clortiazida
Local: TCD

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9
Q

Quais são os possíveis efeitos adversos dos diuréticos tiazidicos?

A

hipopotassemia, alcalose metabólica hipoclorêmica, hiperglicemia, disfunção erétil

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10
Q

De um exemplo de inibidor da anidrase carbônica

A

Acetazolamida (diamox)

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11
Q

Qual classe de diurético pode ser usado para osteoporose?

A

Tiazidicos

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12
Q

Quais são os mecanismos dos poupadores de potássio?

A

Bloqueadores do canal de Na+:
o Amilorida

Antagonistas do receptor de aldosterona:
o Espironolactona

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13
Q

Qual o local de atuação dos poupadores de potássio?

A

Túbulo distal e coletor

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14
Q

Quais são as vias de controle de secreção da renina?

A

Via da mácula densa: Diminuição de NaCl = aumenta liberação renina
Via barorreceptora intrarrenal: Diminuição da pressão arterial = aumento da liberação de renina
Via do receptor beta-1 adrenérgico: Aumento de Nora = aumento da liberação de renina

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15
Q

Classifique os IDRs

A

Alisquireno, Liga-se ao sítio ativo da renina para bloquear a conversão do AGT à Ang I
Usado para terapia de HAS, tem baixa biodisponibilidade mas é potente e de alta afinidade

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16
Q

Quais são os feitos adversos dos IDRs?

A

Diarreia
➢ Dor de cabeça, nasofaringite, tontura e fadiga
➢ Angioedema
➢ Não recomendado na gravidez

17
Q

Quais medicamentos aumentam os níveis plasmáticos de alisquireno?

A

Cetoconazol, atorvastatina e ciclosporina

18
Q

Quais são as classes IECA?

A

CAPTOPRIL
• Protótipo da classe, Administrado por via oral, Rápida absorção, Biodisponibilidade – 75% (reduzida com alimentos), Pode aumentar a sensibilidade dos tecidos à insulina

ENALAPRIL:
Pró-fármaco, Rápida absorção oral, Biodisponibilidade – 60% (não é reduzida na presença de alimentos), Eliminação renal

FOSINOPRIL:
Pró-fármaco metabolizado por esterases hepáticas, Absorção oral lenta e incompleta , Excretado na urina e na bile

19
Q

Quais são os efeitos adversos dos IECAS?

A

• Hipotensão
• Tosse (pelo aumento da bradicinina)
• Hiperpotassemia
• Insuficiência renal aguda
• Potencial fetopático
• Exantema cutâneo
• Angioedema

20
Q

Quais medicamentos interagem com os IECAS?

A

Antiácidos → aumento do pH gástrico = absorção do IECA é comprometida

Diuréticos poupadores de K+ e suplementos de K+ (espironolactona) – hipercalemia

Digoxina – risco de toxicidade

21
Q

Diferencie as classes de bloqueadores de canais de Ca.

A

➢ Di-Hidropiridínicos: Apresentam efeito vasodilatador predominante, com mínima interferência na frequência cardíaca
(FC) e na função sistólica. Por isso, são mais utilizados para tratamento da pressão alta
➢ Não-di-hidropiridínicos:Possuem menor efeito vasodilatador, atuando com maior intensidade na musculatura cardíaca,
reduzindo a função cardíaca. Mais utilizados em arritmias cardíacas e angina de peito. Efeito inotrópico negativo e cronotrópico negativo

22
Q

De exemplos de di-hidropiridinicos

A

nifedipino, anlodipino e felodipino

23
Q

De exemplos de não di-hidropiridinicos

A

verapamil e diltiazem

24
Q

Quais medicamentos são possíveis de interações medicamentosas com BCCs?

A

antiarrítmicos (ex: Amiodarona), betabloqueadores, cetoconazol, digoxina = aumentam os efeitos dos BBCs

Rifampicina= reduz efeitos

25
Q

Quais são os efeitos colaterais das di hidropiridinas?

A

Rubor e cefaléia em virtude de sua ação vasodilatadora
Edema maleolar

26
Q

Quais são efeitos colaterais das não di hidropiridinas?

A

o Constipação: provavelmente devido aos efeitos sobre os canais de cálcio nos nervos ou músculos lisos gastrointestinais (diminuição da contratilidade intestinal, onde também tem canais do tipo L)
o Possibilidade de depressão miocárdica em associação com beta-bloqueadores

27
Q

De exemplos de BRA

A

Losartanq, valsartana, ibersartana

28
Q

De exemplos de antagonistas da aldosterona

A

Espironolactona, Canrenona, Eplerenoma

29
Q

Qual fármaco aumenta concentração de acetazolamida?

A

ácido acetilsalicílico

30
Q

Qual tiazidixo pode ser usado no hipertenso diabético?

A

INDAPAMIDA

31
Q

Qual o mecanismo de funcionamento dos tiazidicos?

A

Bloqueiam o transportador de sódio e cloro
Possui efeito vasodilatador

32
Q

O que é freio diurético?

A

mecanismo compensatório conhecido como freio diurético é uma resposta fisiológica do corpo à perda excessiva de líquidos através do uso de diuréticos. Desencadeia:
• Ativação do eixo renina-angiotensina;
• Alteração nos hormônios natriuréticos;
• Ativação do sistema nervoso simpático, que pode aumentar a resistência vascular periférica

33
Q

Quais são os efeitos adversos da espironolactona ( Antagonistas dos receptores mineralocorticóides)?

A

Hiperpotassemia, ginecomastia e irregularidades menstruais

34
Q

Para tratamento da HAS quais medicamentos não podem ser combinados?

A

Inibidores da IECA e bloqueadores dos receptores de angiotensina