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AUD-6006 > Autres techniques électrophysiologiques > Flashcards

Autres techniques électrophysiologiques Flashcards

1
Q

Quelles sont les différents types de latences? Et leur ms?

A

Courtes : < 15ms
Moyennes : 15ms - 80ms
Longues >80ms

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Q

Quelles types de latences sont plus pertinentes pour évaluer le TTA?

A

Les moyennes et les longues latences

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3
Q

Que sont les PÉALM?

A

Les potentiels évoqués auditifs de latences moyennes : suivent la réponse auditive du tronc cérébral (PÉATC) dans le temps et consiste en une onde négative Na, une première onde positive Pa, une seconde onde négative Nb et une seconde onde positive Pb.

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4
Q

Quels sont les composantes du PÉALM qui sont utilisés cliniquement? Et pourquoi sont-elles utilisées?

A

Les premières composantes : Na et Pa, pour les jugements de présence ou d’absence et l’analyse d’amplitude et de latence.

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5
Q

Combien de temps après la stimulation acoustique les composantes du PÉALM apparaissent?

A

Généralement entre 10 et 80ms après la stimulation acoustique.

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6
Q

Par quelles structures les ondes exogènes des PÉALM sont générés?

A
  • Colliculus inférieur
  • Thalamus (corps genouillés médians et formation réticulée)
  • Cortex auditif primaire
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7
Q

Quelle est l’utilisation neurologique la plus courante des PÉALM?

A

Pour l’évaluation de l’intégrité fonctionnelle de la voie auditive au-dessus du niveau du tronc cérébral en cas de suspicion de lésions.

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8
Q

Dans quels cas les PÉALM peuvent être utiles en clinique?

A
  • Lésions cérébrales traumatiques
  • Surdité corticale
  • Sclérose en plaques
  • TTA
  • …
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9
Q

Vrai ou Faux : Les PÉALM peuvent servir à estimer la sensibilité auditive.

A

Vrai : mais, cela n’est plus vraiment utilisé pour cette fonction en clinique.

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10
Q

Quelle est la différence entre les PÉALM et les PÉATC pour laquelle les PÉALM ne sont plus utilisés en clinique pour la recherche de seuils?

A

Les PÉATC ne sont pas influencés par la sédation, contrairement aux PÉALM. Cela devient donc plus facile d’utilisation avec de nombreuses clientèles (ex.: clientèle pédiatrique).

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11
Q

Quel est l’avantage principal des PÉALM?

A

L’instrumentation achetée pour les PÉATC peut facilement être utilisée également pour la mesure des PÉALM. C’est donc facile d’ajouter ce teste dans une batterie de tests d’évaluation neuroaudiologique.

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12
Q

Quels sont les désavantages des PÉALM?

A
  • Obtention de meilleures réponses si le sujet est réveillé, alerte et coopérative (influence de l’attention, de la sédation et du sommeil)
  • Possible de confondre avec l’activité du muscle post-auriculaire
  • L’énergie de cette réponse se concentre entre 10 et 100Hz, c’est donc impossible d’utiliser le «line filter»
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13
Q

Est-ce que les PÉALM peuvent être enregistrés chez les enfants?

A

Oui, les PÉALM peuvent être enregistrés chez les enfants et les adultes : toutefois, la maturation du système auditive influence les réponses.

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14
Q

Vrai ou Faux : Les enfants n’auront pas de modification des latences ou de l’amplitude.

A

Faux : Les enfants auront un décalage des latences et des amplitudes réduites.

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15
Q

La composante Pb devient mature à quelle âge?

A

15 ans

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16
Q

Par quoi peut être retardée la maturation de la composante Pb?

A

Par la privation sensorielle

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17
Q

Vrai ou Faux : Avant 10 ans, on peut statuer sur la présence d’un TTA.

A

Faux : c’est après 10 ans en raison de la maturation du système auditif (avant 10 ans, on pose une hypothèse).

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18
Q

Vrai ou Faux : Les jeunes enfants et les nourrissons peuvent ne pas présenter de PÉALM même lorsque leurs fonctions auditives et neurologiques sont intactes.

A

Vrai : en raison de leur plus grande sensibilité au taux de stimulation.

19
Q

Quels paramètres sont généralement utilisés pour les PÉALM?

A
  • Les clics (mais les bouffées tonales peuvent aussi être utilisées)
  • Taux de présentation chez les adultes de 10 stimuli par seconde
  • 1000 sweeps (essais)
20
Q

Vrai ou Faux : Les mesures d’amplitude semblent être moins sensibles que les mesures de latences dans les PÉALM.

A

Faux : les mesures d’amplitude semblent être plus sensibles que les mesures de latence.

21
Q

Les PÉALM fournit un outil électrophysiologique clinique d’évaluation qui s’étend au-delà du tronc cérébral auditif jusqu’à…

A

la voie auditive thalamo-corticale.

22
Q

Vrai ou Faux : Les formes d’ondes du MLR (potentiel évoqué moyen) peuvent être absentes ou présenter un retard de latence chez les enfants n’ayant pas de TTA de moins de 10 ans.

A

Vrai : c’est important de prendre en compte le facteur de maturation lors de l’utilisation du test PÉALM.

23
Q

Vrai ou Faux : On a des normes pour les potentiels évoqués corticaux.

A

Faux : On a pas assez de normes et pas assez d’études sur le sujet.

24
Q

Que sont les PÉALL?

A

Les potentiels évoqués auditifs de longue latence.

25
Q

Par quelles régions seraient générées les PÉALL?

A

Par les régions supérieures du système auditif, y compris le cortex auditif (cortex auditif, lobes temporaux et frontaux).

26
Q

Quelles sont les résultantes des PÉALL?

A

4 ondes : P1, N2, P2, N2

27
Q

À quoi correspondent les ondes des PÉALL?

A

P1 : aires adjacentes au cortex auditif primaire
N1 : activité du cortex auditif secondaire et de la partie supérieur du lobe temporal
P2 : cortex auditif primaire
N2 : lobe temporal et le système limbique

28
Q

Quelles sont les deux fonctions cliniques des PÉALL?

A
  1. Permet de statuer de l’intégrité des structures supérieures du système auditif
  2. Possible de faire une recherche de seuils avec les PÉALL
29
Q

Quels sont les avantages des PÉALL?

A
  • L’amplitude de la réponse évoquée est plus grande que celle des PÉATC, donc moins de sweeps sont nécessaires, ce qui entraîne un temps de test plus court
  • Elles fournissent indirectement une indication que le son a atteint le cortex auditif (avec la réponse P1-N1-P2)
30
Q

Quels sont les désavantages des PÉALL?

A
  • Les PÉALL n’implique pas que les voies auditives et la fonction corticale sont normales parce que les PÉALL ne mesurent qu’une petite fraction de la fonction auditive globale
  • La réponse P1-N1-P2 est affectée par la maturation et le sommeil : elle est donc mieux appliquée aux adultes qui sont éveillés
  • L’état de sommeil des jeunes enfants et des nourrissons doivent être surveillé et l’âge de l’enfant doit être pris en compte lors de l’interprétation des ondes
  • Il n’y a pas de normes publiées pour les cliniciens à utiliser les réponses des PÉALL
31
Q

Vrai ou Faux : Les P300 et MMN sont utilisés en clinique.

A

Faux.

32
Q

Qu’est-ce que la réponse de négativité de discordance (MMN)?

A

Une onde négative provoquée par un paradigme de déviance : un stimuli déviant est présenté parmi un flux de stimuli répétés au standard. La réponse peut être observée en soustrayant les réponses aux stimuli standards de celles du déviant.

33
Q

Dans quelle région (ms) se produit le MMN?

A

100 à 300ms.

34
Q

Qu’est-ce que la réponse P300?

A

Une onde positive qui est déclenchée par un paradigme de déviance. Contrairement au MMN, le P300 ne se produit que lorsque l’auditeur s’occupe activement des stimuli (attention).

35
Q

Quel outil est le plus prometteur pour l’évaluation du TTA?

A

Le FFR. Il pourrait être un outil utile pour étudier le TTA et d’autres troubles ainsi que l’occurence de comorbidités.

36
Q

Les analyses du FFR incluent quoi…?

A

La mesure de la latence et de l’amplitude dans le domaine temporel ainsi que l’amplitude des harmoniques individuels dans le domaine fréquentiel.

37
Q

Quelle autre mesure serait pertinente dans le FFR, pour déterminer les effets d’une condition spécifique sur une réponse?

A

Une corrélation croisée (cross-correlation) entre le stimulus et la réponse.

38
Q

Que manque-t-il pour que le FFR soit utilisé en clinique?

A

On aurait besoin de plus de recherches incluant des participant avec des sites de lésions définis. (+++ de recherches en général)

39
Q

Qu’est-ce que le ASSR?

A

Réponse électrophysiologique qui est évoquée par un stimulus auditif (rapide) périodiquement répété.

40
Q

Quels types de stimuli utilise le ASSR?

A

Des stimuli spécifiques à la fréquence, dans le but de créer une estimation d’audiogramme (recherche de seuils).

41
Q

Quelle est la différence entre PÉATC et ASSR (le domaine)?

A

PÉATC = examine l’amplitude et la latence dans le domaine temporel
ASSR = examine l’amplitude et la phase dans le domaine fréquentiel

42
Q

Vrai ou Faux : Le ASSR permet de faire des tests binauraux.

A

Vrai : 4 fréquences dans chaque oreille en même temps.

43
Q

Quel serait l’intérêt de faire un ASSR?

A

En combiné avec les PÉATC…

AUD-6006 (5 decks)

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