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DC 5 > Autres > Flashcards

Autres Flashcards

1
Q

Abcès périamygdaliens rares/fréquents chez l’enfant

A

rares

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2
Q

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent/rare.

A

fréquent

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3
Q

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent : infection cervicale profonde des ganglions
_____ entre face _____ de la colonne et face postérieur du ____.

A

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent : infection cervicale profonde des ganglions
lymphatiques entre face antérieure de la colonne et face postérieur du pharynx.

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4
Q

Qu’est-ce que draine les ganglions lymphatiques a/n du pharynx?

A

Drainage oropharynx, nasopharynx, adénoïdes ,sinus

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5
Q

Nomme 2 bactéries responsables de l’abcès périamygdalien.

A 
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes (β-hémolytique groupe A),
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6
Q

Quel est le tx de l’abcès périamygdalien?

A

▪ Analgésie
▪ Antibios IV
▪ Chirurgie : drainage d’un abcès qui donne des manifestations respiratoires

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7
Q

Quelles sont les explorations de l’abcès périamygdalien?

A

Hémogramme : hyperleucocytose (neutrophiles)
▪ Hémoculture : rarement positive
▪ Radiographie de profil du cou : diagnostic préliminaire, faux positifs fréquents ▪ TDM du cou : meilleur choix, air ± niveau liquide indique un abcès

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8
Q

Nomme des Sx de l’abcès périamygdalien?

A
  • Début insidieux
  • Infectieux : AEG, fièvre
  • Locorégionaux : dysphagie, douleur déglutition, douleur cervicale, parfois raideur de
    nuque et torticolis
  • Physiques : masse cervicale, bombement souvent unilatéral de la paroi post du
    pharynx, sialorrhée, postures anormales de la tête et du cou, trismus
  • Signes obstruction respiratoires sup rares.
    En phase avancée : stridor, épuiseemnt,
    cyanose, apnées, AEC
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9
Q

L’adénite mésentérique a une origine souvent ____.

A

Infectieuse

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10
Q

Qu’est-ce que mime une adénite mésentérique?

A

Une appendicite

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11
Q

Comment découvre-t-on une adénite mésentérique?

A

À l’échographie

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12
Q

V OU F: fièvre en adénite mésentérique.

A

VRAI

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13
Q

Qu’est-ce que drainent les ganglions dans l’adénite mésentérique?

A

Organes intra-abdo et pelviens et MI

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14
Q

QSJ ? Réaction allergique systémique rapide (<2h post-exposition) grave d’apparition rapide qui peut causer la mort.

A

Choc anaphylactique

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15
Q

En combien de temps après l’exposition faisons-nous un choc anaphylactique?

A

< 2h

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16
Q

Quelle est la cause n.1 de choc anaphylactique?

A

Allergènes alimentaires (lait, œufs, arachides, noix, blé, soja, fruits de mer, poisson, sésame, sarrasin, moutarde)

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17
Q

Quelles sont les autres causes de choc anaphylactique?

A

Venins hyménoptères (abeilles, guêpes), Rx (antibios, antiviraux, antifongiques), produits biologiques (anti-TNF), latex

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18
Q

Quelles sont les manifestations cutanées du choc anaphylactique?

A

Urticaire, angioedème, érythème, prurit,

larmoiement, œdème conjonctival

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19
Q

Quelles sont les manifestations respiratoires du choc anaphylactique?

A

rhinorrhée, congestion, éternuements, bronchospasmes,

obstruction VRS par œdème lingual/épiglotte/sous-glottique (dyspnée, tirage, stridor, aphonie)

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20
Q

Quelles sont les manifestations vasculaires du choc anaphylactique?

A

choc, hypoTA (hypotonie, syncope, incontinence), orthostatisme

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21
Q

Quelles sont les manifestations digestives du choc anaphylactique?

A

douleurs crampiformes, no/vo, diarrhée

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22
Q

Quelles sont les manifestations neurologiques du choc anaphylactique?

A

confusion, irritabilité, céphalée, étourdissement

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23
Q

Quel est le traitement du choc anaphylactique?

A

▪ Cesser exposition à l’allergène, ABC
▪ Adrénaline IM stat, répéter q 5-15 minutes PRN
▪ Après : salbutamol, anti-histaminique, cortico pour diminuer œdème, soluté, bolus

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24
Q

QSJ ? Parmi les causes les plus fréquentes de douleur abdo aiguë

A

Appendicite

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25
Q

Quelle tranche d’âge est la + touchée par l’appendicite?

A

6-18 ans

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26
Q

Quelle est la 1re cause de chirurgie chez l’enfnat?

A

Appendicite

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27
Q

Appendicite : Douleur initialement _____ qui devient ____.

A

Douleur initialement viscérale qui devient pariétale

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28
Q

Appendicite : Éliminer ______ adolescente en âge de procréer

A

Éliminer grossesse ectopique (β-HCG) chez adolescente en âge de procréer

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29
Q

Appendicite :
▪ Douleur _____ qui migre vers _____
▪ Douleur exacerbée par le _____ et la _____
▪ Douleur parfois atypique si ______ ou _____
▪ Douleur localisée au ______ avec contracture pariétale ▪ Signe de ______
▪ Signe de ______ positif quand rétro-caecal
▪ Signe de l’______ positif si pelvien
▪ Défense, rebond positifs si ________
▪ TR parfois douloureux à droite si ____

A

▪ Douleur épigastrique qui migre vers FID
▪ Douleur exacerbée par le mouvement et la toux
▪ Douleur parfois atypique si rétro-caecal ou pelvien
▪ Douleur localisée au point de McBurney avec contracture pariétale ▪ Signe de Rovsing positif
▪ Signe de psoas positif quand rétro-caecal
▪ Signe de l’obturateur interne positif si pelvien
▪ Défense, rebond positifs si irritation péritonéale
▪ TR parfois douloureux à droite si pelvien

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30
Q

Concernant la fièvre, quels sont les éléments à questionner?

A 
o Céphalée
o Otalgie
o Yeux rouges
o Mal de gorge
o Bosses cou
o Toux/crachats/rhinorrhée/dyspnée/tirage
 o Douleur abdo
o Changement selles
o Changement urines
o Douleur mvts et articulations
o Changements au niveau de la peau
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31
Q

QSJ ? Mx respiratoire chronique la + fréquente de l’enfant

A

Asthme

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32
Q

Quels sont les Sx de l’asthme?

A

Dyspnée, oppression thoracique, respiration sifflante, toux, Inflammation, bronchospasme, sécrétions bronchiques

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33
Q

Quels sont les bruits respiratoires entendu en asthme?

A

Wheezing, sibilances

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34
Q

Comment les Sx de l’asthme sont-ils augmentés?

A

nuit, activité physique, rires, pleurs, exposition facteur déclenchant

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35
Q

ATCD importants dans l’asthme?

A

atopie, manifestations , pulmonaires, immuno, environnement

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36
Q

Comment est l’E/P en asthme?

A

Tachypnée, utilisation muscles accessoires (tirage, battements ailes du nez, contraction scalènes), cyanose, altération état de conscience

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37
Q

Comment est l’auscultation en asthme?

A

Diminution et asymétrie MV, wheezing, sibilances, temps expiratoire augmenté (souvent N en dehors de crises aiguës)

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38
Q

Comment se fait le Dx d’asthme < 5 ans ?

A

Clinique vs > 5 ans : spiro et DEP

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39
Q

Quels sont les facteurs d’exposition aggravants ?

A

Tabac, poêle à bois, poussière, allergènes, moisissures, poils animaux

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40
Q

Quel est le tx de l’asthme?

A

Salbutamol et corticostéroides.

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41
Q

QSJ ? Infection des VRI (<2 ans)

A

Bronchiolite

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42
Q

Quel est le virus responsable de la bronchiolite?

A

virus respiratoire syncytial

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43
Q

Quelles sont les saisons pour la bronchiolite?

A

hiver et automne

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44
Q

Nomme les Sx pulmonaires de la bronchiolite?

A

Œdème paroi bronchique, diminution activité muco-ciliaire

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45
Q

Y a-t-il un prodrome en bronchiolite?

A

Oui comme une IVRS : rhinorrhée, toux x 2-3 jours

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46
Q

Ensuite, après le prodrome, en bronchiolite, il y a des une détresse respiratoire à niveau variable qui s’installe (environ 48h post début prodrome). Comment celle-ci se manifeste-elle?

A

o Obstruction VRS + troubles alimentaires
o Faible fièvre, nez congestionné, sécrétions mucoïdes
o Tachypnée, tirage intercostal et sous-costal, travail respiratoire augmenté
o Auscultation : baisse MV, allongement temps expiratoire, ronchis, sibilances

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47
Q

Quel est le tx de la bronchiolite?

A

Sérum physiologique dans les narines, aspiration sécrétions nasales, hydratation via allaitement ou autre
Parfois hospitalisation

48
Q

V OU F : O2 en bronchiolite aide vraiment.

A

FAUX : aide pas vraiment.

49
Q

Le coup de soleil apparaît généralement entre _ et __ h après l’exposition.

A

1 à 24h.

50
Q

Si j’ai un coup de soleil étendue et important, quels peuvent être les Sx systémiques?

A

Fièvre, frissons, asthénie, choc si grande étendue

51
Q

Quels sont les pathogènes responsables de la cellulite?

A

Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (β-hémolytique groupe A).

52
Q

Qu’est-ce que la cellulite périorbitale?

A

Cellulite préseptale, infection bactérienne des paupières et des tissus voisins.

53
Q

Quelle est la source d’infection de la cellulite périorbitaire?

A

Conjonctivite, dacryocystite, lésion cutanée traumatique, abcès dentaire, bactériémie à point de départ nasopharynx, œdème inflammatoire associé à une sinusite

54
Q

QSJ ? Proptose

A

Cellulite orbitaire

55
Q

QSJ ? Acuité visuelle altérée

A

Cellulite orbitaire

56
Q

QSJ ? Fond d’oeil N

A

Cellulite périorbitaire

57
Q

QSJ ? Motilité oculaire douloureuse

A

Cellulite orbitaire

58
Q

QSJ ? Motilité oculaire non douloureuse

A

Cellulite périorbitaire

59
Q

QSJ ? Acuité visuelle N

A

Cellulite périorbitaire

60
Q

QSJ ? Fond d’oeil aN

A

Cellulite orbitaire

61
Q

QSJ ? Réflexe pupillaire aN

A

Cellulite orbitaire

62
Q

Quel est le tx de cellulite périorbitaire?

A

ATB
Bonne hygiène nasale
Compresses humides

63
Q

2 causes les plus fréquentes de céphalées?

A

Migraines

Céphalées de tension

64
Q

QSJ ? Céphalée : 30 min – 7 jours

A

Céphalées de tension

65
Q

QSJ ? Céphalée : bilatérale

A

Céphalées de tension

66
Q

QSJ ? Céphalée : 4 – 72 h

A

Migraines

67
Q

QSJ ? Céphalée : modérée – élevée

A

Migraines

68
Q

QSJ ? Céphalée : aggravation à l’activité

A

Migraines

69
Q

QSJ ? Céphalée : photophonophobie, aura
possible (sensitif, visuel, aphasie, 5- 60 min, <1h
après début ou avant.

A

Migraines

70
Q

QSJ ? Céphalée : pas aggravée par activité physique,

A

Céphalées de tension

71
Q

QSJ ? Céphalée : pas no/vo

A

Céphalées de tension

72
Q

L’impetigo se manifeste sous forme de ____ dépigmentées.

A

Macules

73
Q

La confluence est-elle possible en impetigo?

A

Oui vastes zones

dépourvues de mélanine

74
Q

V OU F : hémolyse des GR peut causer un ictère.

A

VRAI

75
Q

QSJ ? Coloration rouge via vasodilatation.

A

Érythème

76
Q

Cmb de selles/jour pour un nourrison?

A

5-6

77
Q

Cmb de selles/jour pour un enfant/ado?

A

0,3-3

78
Q

Quels aliments affectent la constipation?

A

Eau, fibres

79
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de constipation?

A

Fonctionnelle

80
Q

Quand faut-il investiguer une constipation?

A

Défécation douloureuse, saignements, fissure anale,

distension abdo, douleur abdo, vo, encoprésie

81
Q

QSJ ? Maladie/défaut d’innervation a/n du rectum. Ça part du rectum et ça monte sur une portion plus ou moins longue. Ultra court ou ultra long (tout le colon D ou tout le colon transverse). Innervation parasympathique ne se fait pas bien. Ça ne peut pas se dilater. Une partie de colon est dilatée et l’autre partie est contractée à cause de l’innervation. Ça crée une obstruction.

A

Hirschpung : faire une manométrie rectale

82
Q

QSJ ? : ampoule rectale vide, tonus

anormal, fécalome, débâcle fécale

A

Hirschpung

83
Q

La constipation favorise … (1)

A

Infections urinaires

84
Q

V OU F : les CE sont visibles à la Rx.

A

FAUX : souvent radiotransparents en moins d’être en métal.

85
Q

Quel âge ++ fréquent pour CE?

A

80% en bas de 3 ans. Rare avant d’un an.

86
Q

CE reste pris à 3 endroits, peut entraîner une mort subite? Quels sont-ils?

A

Pharynx, larynx, trachée

87
Q

où se trouve plus svt le CE ?

A

Intrabronchique à D, lobe inf.

88
Q

Quels sont les Sx si le CE est dans les voies respiratoires proximales?

A

Suffocation, anxiété, perte de conscience, toux, stridor, aphonie, hypersalivation, cyanose.

89
Q

Quels sont les Sx si le CE est dans les voies respiratoires inférieures?

A

toux, dyspnée, sibilances, asymétrie auscultatoire ,wheezing

90
Q

Si je ne me rends pas compte que mon enfant s’Étouffe avec CE … quels peuvent être les Sx à plus long terme?

A

fièvre, toux chronique, pneumonie, abcès

91
Q

Quel est le tx d’un CE ?

A

Retirer le corps étranger le plus rapidement possible par bronchoscopie
Antibiotiques

92
Q

Le TDAH est un trouble _____, incapacité à maintenir l’____, à moduler le niveau d’____ et à
inhiber les actions ____.

A

Trouble neuro, incapacité à maintenir l’attention, à moduler le niveau d’activité et à inhiber les actions impulsives.

93
Q

Quel sexe est + atteint par le TDAH ?

A

Garçon

94
Q

Y a-t-ilune tendance génétique au TDAH ?

A

OUI : dopamine et NA

95
Q

Quels sont les tx non pharmaco du TDAH?

A

Intervention psychosociale
Renforcement positif (bravo, tu n’as pas coupé la parole)
Asseoir l’enfant proche du prof
Routine ++
Système d’agenda
S,aider de l’école, psychoéducatice, orthopédagogue pour le dx.

96
Q

Quels sont les tx pharmaco du TDAH?

A

Psychostimulants ou atomoxétine (diminue aussi les tics), on augmente
progressivement les doses

97
Q

Quels sont les E2 des psychostimulants en TDAH?

A

Perte appétit

Insomnie

98
Q

Quels sont les sx d’impulsivité/hyperéactivité?

A

o Difficultés attention soutenue
o Prête difficilement attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie
o Semble ne pas écouter quand on lui parle personnelelment
o Ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à termes les devoirs, tâches domestiques
o Mal à organiser ses travaux ou ses activités
o Évite les tâches
o Perd souvent des objets
o Se laisse facilement distraire par des stimuli externes
o A des oublis fréquents dans la vie quotidienne

99
Q

Quels sont les Sx d’inattention en TDAH?

A

o Remue souvent les mains ou les pieds, se tortile sur son piège
o Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il devrait resté assis
o Court, grimpe partout quand ce n’est pas approprié
o A du mal à se tenir tranquille
o Souvent sur la brèche
o Parle souvent trop
o Laisse souvent échapper la réponse à une question
o A souvent du mal à attendre son tour
o Interrompt souvent les autres ou impose sa présence

100
Q

Cmb de Sx minimalement faut-il pour un diagnostic de TDAH ?

A

6 inattention et 6 impulsivité/agressivité

101
Q

Avant quel âge doivent apparaître les 1er Sx de TDAH ?

A

avant 7 ans

102
Q

Dans cmb de sphères doit-il y avoir un impact (TDAH)?

A

au moins 2 : école, travail, maison

103
Q

V OU F : si le TDAH ne cause pas une altération significative du fonctionnement, il peut quand même y avoir un Dx.

A

FAUX. pas de Dx. critère obligatoire.

104
Q

QSJ? Plaques érythémateuses sèches disséminées

A

Ecézma

105
Q

Plaques ont tendance a réapparaître en hiver et lors de stress.

A

Eczéma

106
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : sourire

A

1 mois

107
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : passer du ventre au dos

A

4 mois

108
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : fait ses premiers pas sans aide

A

1 an

109
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : dit des syllabes mamama papapa

A

9 mois

110
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : babillage

A

5 moi

111
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : suit du regard un objet se déplacant d’un côté à l’autre

A

8-10 semaines

112
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : roucoulement

A

6 semaines

113
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : imite les adultes

A

15 mois

114
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : monte l’escalier de bout avec appuis

A

18 mois

115
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : shabille seul

A

3 ans et demi

116
Q

À quel âge l’enfant devrait-il : nomme les trois couleurs primaire

A

3ans et demi-4 ans

DC 5 (6 decks)

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