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Autres Flashcards

1
Q

Abcès périamygdaliens rares/fréquents chez l’enfant

A

rares

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2
Q

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent/rare.

A

fréquent

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3
Q

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent : infection cervicale profonde des ganglions
_____ entre face _____ de la colonne et face postérieur du ____.

A

Abcès rétropharyngé est le plus fréquent : infection cervicale profonde des ganglions
lymphatiques entre face antérieure de la colonne et face postérieur du pharynx.

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4
Q

Qu’est-ce que draine les ganglions lymphatiques a/n du pharynx?

A

Drainage oropharynx, nasopharynx, adénoïdes ,sinus

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5
Q

Nomme 2 bactéries responsables de l’abcès périamygdalien.

A 
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes (β-hémolytique groupe A),
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6
Q

Quel est le tx de l’abcès périamygdalien?

A

▪ Analgésie
▪ Antibios IV
▪ Chirurgie : drainage d’un abcès qui donne des manifestations respiratoires

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7
Q

Quelles sont les explorations de l’abcès périamygdalien?

A

Hémogramme : hyperleucocytose (neutrophiles)
▪ Hémoculture : rarement positive
▪ Radiographie de profil du cou : diagnostic préliminaire, faux positifs fréquents ▪ TDM du cou : meilleur choix, air ± niveau liquide indique un abcès

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8
Q

Nomme des Sx de l’abcès périamygdalien?

A
  • Début insidieux
  • Infectieux : AEG, fièvre
  • Locorégionaux : dysphagie, douleur déglutition, douleur cervicale, parfois raideur de
    nuque et torticolis
  • Physiques : masse cervicale, bombement souvent unilatéral de la paroi post du
    pharynx, sialorrhée, postures anormales de la tête et du cou, trismus
  • Signes obstruction respiratoires sup rares.
    En phase avancée : stridor, épuiseemnt,
    cyanose, apnées, AEC
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9
Q

L’adénite mésentérique a une origine souvent ____.

A

Infectieuse

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10
Q

Qu’est-ce que mime une adénite mésentérique?

A

Une appendicite

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11
Q

Comment découvre-t-on une adénite mésentérique?

A

À l’échographie

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12
Q

V OU F: fièvre en adénite mésentérique.

A

VRAI

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13
Q

Qu’est-ce que drainent les ganglions dans l’adénite mésentérique?

A

Organes intra-abdo et pelviens et MI

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14
Q

QSJ ? Réaction allergique systémique rapide (<2h post-exposition) grave d’apparition rapide qui peut causer la mort.

A

Choc anaphylactique

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15
Q

En combien de temps après l’exposition faisons-nous un choc anaphylactique?

A

< 2h

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16
Q

Quelle est la cause n.1 de choc anaphylactique?

A

Allergènes alimentaires (lait, œufs, arachides, noix, blé, soja, fruits de mer, poisson, sésame, sarrasin, moutarde)

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17
Q

Quelles sont les autres causes de choc anaphylactique?

A

Venins hyménoptères (abeilles, guêpes), Rx (antibios, antiviraux, antifongiques), produits biologiques (anti-TNF), latex

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18
Q

Quelles sont les manifestations cutanées du choc anaphylactique?

A

Urticaire, angioedème, érythème, prurit,

larmoiement, œdème conjonctival

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19
Q

Quelles sont les manifestations respiratoires du choc anaphylactique?

A

rhinorrhée, congestion, éternuements, bronchospasmes,

obstruction VRS par œdème lingual/épiglotte/sous-glottique (dyspnée, tirage, stridor, aphonie)

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20
Q

Quelles sont les manifestations vasculaires du choc anaphylactique?

A

choc, hypoTA (hypotonie, syncope, incontinence), orthostatisme

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21
Q

Quelles sont les manifestations digestives du choc anaphylactique?

A

douleurs crampiformes, no/vo, diarrhée

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22
Q

Quelles sont les manifestations neurologiques du choc anaphylactique?

A

confusion, irritabilité, céphalée, étourdissement

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23
Q

Quel est le traitement du choc anaphylactique?

A

▪ Cesser exposition à l’allergène, ABC
▪ Adrénaline IM stat, répéter q 5-15 minutes PRN
▪ Après : salbutamol, anti-histaminique, cortico pour diminuer œdème, soluté, bolus

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24
Q

QSJ ? Parmi les causes les plus fréquentes de douleur abdo aiguë

A

Appendicite

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25
Quelle tranche d'âge est la + touchée par l'appendicite?
6-18 ans
26
Quelle est la 1re cause de chirurgie chez l'enfnat?
Appendicite
27
Appendicite : Douleur initialement _____ qui devient ____.
Douleur initialement viscérale qui devient pariétale
28
Appendicite : Éliminer ______ adolescente en âge de procréer
Éliminer grossesse ectopique (β-HCG) chez adolescente en âge de procréer
29
Appendicite : ▪ Douleur _____ qui migre vers _____ ▪ Douleur exacerbée par le _____ et la _____ ▪ Douleur parfois atypique si ______ ou _____ ▪ Douleur localisée au ______ avec contracture pariétale ▪ Signe de ______ ▪ Signe de ______ positif quand rétro-caecal ▪ Signe de l’______ positif si pelvien ▪ Défense, rebond positifs si ________ ▪ TR parfois douloureux à droite si ____
▪ Douleur épigastrique qui migre vers FID ▪ Douleur exacerbée par le mouvement et la toux ▪ Douleur parfois atypique si rétro-caecal ou pelvien ▪ Douleur localisée au point de McBurney avec contracture pariétale ▪ Signe de Rovsing positif ▪ Signe de psoas positif quand rétro-caecal ▪ Signe de l’obturateur interne positif si pelvien ▪ Défense, rebond positifs si irritation péritonéale ▪ TR parfois douloureux à droite si pelvien
30
Concernant la fièvre, quels sont les éléments à questionner?
``` o Céphalée o Otalgie o Yeux rouges o Mal de gorge o Bosses cou o Toux/crachats/rhinorrhée/dyspnée/tirage o Douleur abdo o Changement selles o Changement urines o Douleur mvts et articulations o Changements au niveau de la peau ```
31
QSJ ? Mx respiratoire chronique la + fréquente de l’enfant
Asthme
32
Quels sont les Sx de l'asthme?
Dyspnée, oppression thoracique, respiration sifflante, toux, Inflammation, bronchospasme, sécrétions bronchiques
33
Quels sont les bruits respiratoires entendu en asthme?
Wheezing, sibilances
34
Comment les Sx de l'asthme sont-ils augmentés?
nuit, activité physique, rires, pleurs, exposition facteur déclenchant
35
ATCD importants dans l'asthme?
atopie, manifestations , pulmonaires, immuno, environnement
36
Comment est l'E/P en asthme?
Tachypnée, utilisation muscles accessoires (tirage, battements ailes du nez, contraction scalènes), cyanose, altération état de conscience
37
Comment est l'auscultation en asthme?
Diminution et asymétrie MV, wheezing, sibilances, temps expiratoire augmenté (souvent N en dehors de crises aiguës)
38
Comment se fait le Dx d'asthme < 5 ans ?
Clinique vs > 5 ans : spiro et DEP
39
Quels sont les facteurs d’exposition aggravants ?
Tabac, poêle à bois, poussière, allergènes, moisissures, poils animaux
40
Quel est le tx de l'asthme?
Salbutamol et corticostéroides.
41
QSJ ? Infection des VRI (<2 ans)
Bronchiolite
42
Quel est le virus responsable de la bronchiolite?
virus respiratoire syncytial
43
Quelles sont les saisons pour la bronchiolite?
hiver et automne
44
Nomme les Sx pulmonaires de la bronchiolite?
Œdème paroi bronchique, diminution activité muco-ciliaire
45
Y a-t-il un prodrome en bronchiolite?
Oui comme une IVRS : rhinorrhée, toux x 2-3 jours
46
Ensuite, après le prodrome, en bronchiolite, il y a des une détresse respiratoire à niveau variable qui s'installe (environ 48h post début prodrome). Comment celle-ci se manifeste-elle?
o Obstruction VRS + troubles alimentaires o Faible fièvre, nez congestionné, sécrétions mucoïdes o Tachypnée, tirage intercostal et sous-costal, travail respiratoire augmenté o Auscultation : baisse MV, allongement temps expiratoire, ronchis, sibilances
47
Quel est le tx de la bronchiolite?
Sérum physiologique dans les narines, aspiration sécrétions nasales, hydratation via allaitement ou autre Parfois hospitalisation
48
V OU F : O2 en bronchiolite aide vraiment.
FAUX : aide pas vraiment.
49
Le coup de soleil apparaît généralement entre _ et __ h après l'exposition.
1 à 24h.
50
Si j'ai un coup de soleil étendue et important, quels peuvent être les Sx systémiques?
Fièvre, frissons, asthénie, choc si grande étendue
51
Quels sont les pathogènes responsables de la cellulite?
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (β-hémolytique groupe A).
52
Qu'est-ce que la cellulite périorbitale?
Cellulite préseptale, infection bactérienne des paupières et des tissus voisins.
53
Quelle est la source d'infection de la cellulite périorbitaire?
Conjonctivite, dacryocystite, lésion cutanée traumatique, abcès dentaire, bactériémie à point de départ nasopharynx, œdème inflammatoire associé à une sinusite
54
QSJ ? Proptose
Cellulite orbitaire
55
QSJ ? Acuité visuelle altérée
Cellulite orbitaire
56
QSJ ? Fond d'oeil N
Cellulite périorbitaire
57
QSJ ? Motilité oculaire douloureuse
Cellulite orbitaire
58
QSJ ? Motilité oculaire non douloureuse
Cellulite périorbitaire
59
QSJ ? Acuité visuelle N
Cellulite périorbitaire
60
QSJ ? Fond d'oeil aN
Cellulite orbitaire
61
QSJ ? Réflexe pupillaire aN
Cellulite orbitaire
62
Quel est le tx de cellulite périorbitaire?
ATB Bonne hygiène nasale Compresses humides
63
2 causes les plus fréquentes de céphalées?
Migraines | Céphalées de tension
64
QSJ ? Céphalée : 30 min – 7 jours
Céphalées de tension
65
QSJ ? Céphalée : bilatérale
Céphalées de tension
66
QSJ ? Céphalée : 4 – 72 h
Migraines
67
QSJ ? Céphalée : modérée – élevée
Migraines
68
QSJ ? Céphalée : aggravation à l'activité
Migraines
69
QSJ ? Céphalée : photophonophobie, aura possible (sensitif, visuel, aphasie, 5- 60 min, <1h après début ou avant.
Migraines
70
QSJ ? Céphalée : pas aggravée par activité physique,
Céphalées de tension
71
QSJ ? Céphalée : pas no/vo
Céphalées de tension
72
L'impetigo se manifeste sous forme de ____ dépigmentées.
Macules
73
La confluence est-elle possible en impetigo?
Oui vastes zones | dépourvues de mélanine
74
V OU F : hémolyse des GR peut causer un ictère.
VRAI
75
QSJ ? Coloration rouge via vasodilatation.
Érythème
76
Cmb de selles/jour pour un nourrison?
5-6
77
Cmb de selles/jour pour un enfant/ado?
0,3-3
78
Quels aliments affectent la constipation?
Eau, fibres
79
Quelle est la cause la plus fréquente de constipation?
Fonctionnelle
80
Quand faut-il investiguer une constipation?
Défécation douloureuse, saignements, fissure anale, | distension abdo, douleur abdo, vo, encoprésie
81
QSJ ? Maladie/défaut d’innervation a/n du rectum. Ça part du rectum et ça monte sur une portion plus ou moins longue. Ultra court ou ultra long (tout le colon D ou tout le colon transverse). Innervation parasympathique ne se fait pas bien. Ça ne peut pas se dilater. Une partie de colon est dilatée et l’autre partie est contractée à cause de l’innervation. Ça crée une obstruction.
Hirschpung : faire une manométrie rectale
82
QSJ ? : ampoule rectale vide, tonus | anormal, fécalome, débâcle fécale
Hirschpung
83
La constipation favorise ... (1)
Infections urinaires
84
V OU F : les CE sont visibles à la Rx.
FAUX : souvent radiotransparents en moins d'être en métal.
85
Quel âge ++ fréquent pour CE?
80% en bas de 3 ans. Rare avant d'un an.
86
CE reste pris à 3 endroits, peut entraîner une mort subite? Quels sont-ils?
Pharynx, larynx, trachée
87
où se trouve plus svt le CE ?
Intrabronchique à D, lobe inf.
88
Quels sont les Sx si le CE est dans les voies respiratoires proximales?
Suffocation, anxiété, perte de conscience, toux, stridor, aphonie, hypersalivation, cyanose.
89
Quels sont les Sx si le CE est dans les voies respiratoires inférieures?
toux, dyspnée, sibilances, asymétrie auscultatoire ,wheezing
90
Si je ne me rends pas compte que mon enfant s'Étouffe avec CE ... quels peuvent être les Sx à plus long terme?
fièvre, toux chronique, pneumonie, abcès
91
Quel est le tx d'un CE ?
Retirer le corps étranger le plus rapidement possible par bronchoscopie Antibiotiques
92
Le TDAH est un trouble _____, incapacité à maintenir l’____, à moduler le niveau d’____ et à inhiber les actions ____.
Trouble neuro, incapacité à maintenir l’attention, à moduler le niveau d’activité et à inhiber les actions impulsives.
93
Quel sexe est + atteint par le TDAH ?
Garçon
94
Y a-t-ilune tendance génétique au TDAH ?
OUI : dopamine et NA
95
Quels sont les tx non pharmaco du TDAH?
Intervention psychosociale Renforcement positif (bravo, tu n’as pas coupé la parole) Asseoir l’enfant proche du prof Routine ++ Système d’agenda S,aider de l'école, psychoéducatice, orthopédagogue pour le dx.
96
Quels sont les tx pharmaco du TDAH?
Psychostimulants ou atomoxétine (diminue aussi les tics), on augmente progressivement les doses
97
Quels sont les E2 des psychostimulants en TDAH?
Perte appétit | Insomnie
98
Quels sont les sx d'impulsivité/hyperéactivité?
o Difficultés attention soutenue o Prête difficilement attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie o Semble ne pas écouter quand on lui parle personnelelment o Ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à termes les devoirs, tâches domestiques o Mal à organiser ses travaux ou ses activités o Évite les tâches o Perd souvent des objets o Se laisse facilement distraire par des stimuli externes o A des oublis fréquents dans la vie quotidienne
99
Quels sont les Sx d'inattention en TDAH?
o Remue souvent les mains ou les pieds, se tortile sur son piège o Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il devrait resté assis o Court, grimpe partout quand ce n’est pas approprié o A du mal à se tenir tranquille o Souvent sur la brèche o Parle souvent trop o Laisse souvent échapper la réponse à une question o A souvent du mal à attendre son tour o Interrompt souvent les autres ou impose sa présence
100
Cmb de Sx minimalement faut-il pour un diagnostic de TDAH ?
6 inattention et 6 impulsivité/agressivité
101
Avant quel âge doivent apparaître les 1er Sx de TDAH ?
avant 7 ans
102
Dans cmb de sphères doit-il y avoir un impact (TDAH)?
au moins 2 : école, travail, maison
103
V OU F : si le TDAH ne cause pas une altération significative du fonctionnement, il peut quand même y avoir un Dx.
FAUX. pas de Dx. critère obligatoire.
104
QSJ? Plaques érythémateuses sèches disséminées
Ecézma
105
Plaques ont tendance a réapparaître en hiver et lors de stress.
Eczéma
106
À quel âge l'enfant devrait-il : sourire
1 mois
107
À quel âge l'enfant devrait-il : passer du ventre au dos
4 mois
108
À quel âge l'enfant devrait-il : fait ses premiers pas sans aide
1 an
109
À quel âge l'enfant devrait-il : dit des syllabes mamama papapa
9 mois
110
À quel âge l'enfant devrait-il : babillage
5 moi
111
À quel âge l'enfant devrait-il : suit du regard un objet se déplacant d'un côté à l'autre
8-10 semaines
112
À quel âge l'enfant devrait-il : roucoulement
6 semaines
113
À quel âge l'enfant devrait-il : imite les adultes
15 mois
114
À quel âge l'enfant devrait-il : monte l'escalier de bout avec appuis
18 mois
115
À quel âge l'enfant devrait-il : shabille seul
3 ans et demi
116
À quel âge l'enfant devrait-il : nomme les trois couleurs primaire
3ans et demi-4 ans

DC 5 (6 decks)

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