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Imunologia II > Autoimunidade > Flashcards

Autoimunidade Flashcards

1
Q

Como se reconhece uma doença autoimune?

A

Deteção de autoanticorpos e tendo em conta o quadro clínico do doente

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2
Q

Uma doença autoimune pode ser reconhecido por:

evidências

A

Evidência direta
Evidência indireta
Evidência circunstancial

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3
Q

Evidência direta

A

Há um mecanismo autoimune perfeitamente estabelecido e conhecido que produz as características patológicas da doença

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4
Q

Evidência indireta

A

Tentamos simular a doença autoimune num animal experimental por tansferência de Acs ou de linfócitos

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5
Q

Ao que é que leva o défice de IL2 e IL10?

A

Doença intestinal inflamatória
Deficiência em PD1 (inibe ação dos Linf T)
Cardiomiopatia dilatada
Produção de autoanticorpos contra a troponina cardíaca

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6
Q

Mecanismos indutores de resposta autoimune

A

Mimetismo molecular
Alteração de antigénios self
Spillage de Antigénios

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7
Q

A doença autoimune resulta sempre da perda do mecanismo de __________ __ ____.

A

Tolerância ao self

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8
Q

Tolerância central

A

Seleção de Linfócitos T no timo

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9
Q

Tolerância periférica

A

Conjunto de mecanismos que controlam a tolerância ao self

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10
Q

Ignorância imunológica

A

Órgãos ou estruturas do nosso organismo que têm uma imunidade privilegiada.
Exs: camara anterior do olho e cérebro

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11
Q

Células T reguladoras naturais

A

Saem do timo
Afinidade moderada para antigénios self
Passam a produzir citocinas que são mais adequeadas no controlo da resposta imune
+importantes no controlo da resposta autoimune exagerada

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12
Q

Células T reguladoras induzidas

A

Existem na periferia como células T
Num ambiente rico em TGF-β transformam-se em T reguladoras induzidas
+ importantes na finalização de uma resposta autoimune exagerada

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13
Q

Papel das células Th17

A

Células que produzem interleucinas pro-inflamatórias Levam ao recrutamento de neutrófilos e leucócitos polimorfonucleares
Associadas a doenças como a Esclerose múltipla e a Psoríase

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14
Q

Tipos de mecanismos imunopatogénicos - tipo II

A

Formação de anticorpos contra antigénios da superfície das células ou da matriz

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15
Q

Tipos de mecanismos imunopatogénicos - tipo III

A

Formação de complexos que se depositam nas articulações que leva a lesão

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16
Q

Tipos de mecanismos imunopatogénicos - tipo IV

A

Estimulação do Linf T que vai levar à destruição dos tecidos.
Normalmente Th1

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17
Q

Doenças associadas ao tipo II

A 
Anemia hemolítica autoimune
Trombocitopenia púrpura autoimune
Síndrome de Goodpasture
Pemphigua vulgaris
Febre reumatoide aguda
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18
Q

Doenças associadas ao tipo III

A

Artrite reumatóide

Lupus

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19
Q

Doenças associadas ao tipo IV

A

Diabetes tipo I
Artrite reumatóide
Esclerose múltipla

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20
Q

Autoanticorpos da S. de Goodpasture

A

Anti-colagénio IV da membrana basal glomerular e alveolar

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21
Q

Autoanticorpos do Lupus Eritematoso Sistémico

A

Anti-nucleares (conra o ssDNS, dsDNA, ribonucleoproteínas…)

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22
Q

Autoanticorpos das anemias imuno-hemolíticas

A

Anti-proteínas da membrana eritrocitária

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23
Q

Autoanticorpos da Diabetes tipo I

A

Anti-recetor insulina

24
Q

Técnicas laboratoriais de Autoimunidade

A 
Aglutinação
Imunoprecipitação
Imunofluorecência
Imunoensaios marcados
Imunoblot
Western blot
25
Padrões de fluorescência nos ANA
``` Núcleo homogéneo Núcleo mosqueado Núcleo nuclear Núcleo centromérico Associado ao ciclo celular : PCNA ```
26
Sensibilidade
Capacidade de um teste dar positivo nos indivíduos que têm a doença Elevada sensibilidade -->Baixa taxa de falsos negativos
27
Especificidade
Capacidade de um teste dar negativo nos indivíduos que não têm a doença Elevada especificidade --> baixa taxa de falsos positivos
28
Qual o mecanismo deficitário no Lupus?
Mecanismo de apoptose
29
O que é a IL-6?
Interleucina pró-inflamatória que vai fazer com que os tecidos sejam colonizados por células inflamatórias. Muito importante para o desenvolvimento do lupus.
30
Lupus- Fatores predisponentes
``` Gene HLA-DR3 Vírus Epstein Barr Tabaco Estrogénios Fotossensibilidade ```
31
Que fatores do complemento aparecem diminuídos no Lupus?
C3 e C4
32
Lupus- Diagnóstico
ANA positivos Critérios clínicos Critérios imunológicos
33
Como são identificados os ANA?
Técnica de imunofluorescência
34
Suspeita de Lupus | Que exames imunológicos pedir?
ANA Ac anti-dsDNA e anti-Sm Ac anti-fosfolipídicos Complemento
35
Sintomas da Síndrome de Sjogren
``` Olhos secos Sensação de areia Cáries frequentes Dificuldade em engolir alimentos Queilite angular Lábios secos e gretados Dores musculares e articulares Aumento das glândulas salivares ... ```
36
A que pode estar associado o envolvimento extraglandular na Síndrome de Sjogren?
Deposição de imunocomplexos Infiltração linfocitária Hipergamaglobulinémia e autoanticorpos
37
Critérios de inclusão- Sintomas oculares
Olho seco há pelo menos 3 meses sensação de corpo estranho no olho Uso de lágrimas artificiais pelo menos
38
Critérios de inclusão - Sintomas orais
Boca seca há pelo menos 3 meses Aumento do volume das glândulas salivares recorrentemente Necessidade de líquidos para conseguir deglutir alimentos secos
39
Susupeita de Síndrome de Sjogren | Que estudos imunológicos pedir?
``` Anticorpos anti-SSA Anticorpos anti-SSB ANA Fator reumatóide Crioglobulinas Complemento -C3, C4 e CH50 ```
40
Artrite reumatoide | gene associado
HLA-DR4
41
Síndrome sjogren | Genes associados
HLA-DR52 | HLA-DQA1 (em doentes com Acs anti SSA e SSB)
42
Diagnóstoco de artrite reumatoide
Pelo menos uma articulação com definição clínica de sinuvite | A sinuvite não ser explicada por qq outro mecanisco
43
Suspeita de artrite reumatoide | Que estudos imunológicos pedir?
``` Acs anti-peptídeos citrulinados Fator reumatóide ANA Proteina C reativa Velocidade de sedimentação ```
44
Sintomas da granulomatose de Wegener
``` Febre Mal estar Emagrecimento Episclerite Úlceras Glomerulonefrite Sinusite crónica Rinite Tosse Expectoração Hemoptise ```
45
Autoanticorpo que aparece em praticamente todos os doentes com Granulomatose de Wegener
Anticorpo anti-proteína 3 (PR3)
46
Doenças autoimunes sistémicas
Lupus eritematoso sistémico Síndrome de Sjogren Artrite reumatoide Granulomatose de Wegener
47
Antigénio alvo na Síndrome de Goodpasture
Colagénio tipo IV da membrana basal do glomérulo renal
48
Suspeita de síndrome de Goodpasture | Que estudos imunológicos pedir?
Ac anti-membrana basal glomerular (IgG) | Biópsia renal- imunofluorescência
49
Diabetes mellitus tipo I | Sintomas
``` Poliúria Polidipsia Polifagia Perda de peso Fadiga Visão turva e flutuante ```
50
Diabetes mellitus tipo I | Estudo analítico imunológico
Ac anti-células dos Ilhéus de Langerhans Ac anti-GDA 65 Ac anti-insulina
51
Doença de Graves | Estudo analítico imunológico
Ac anti-recetor da TSH Hormonas tiroideias TSH
52
Miastenia Gravis | Estudo analítico imunológico
Ac anti-recetor da acetilcolina | Ac anti-músculo estriado
53
Manifestações da esclerose múltipla
``` Parestesias Disfunção da bexiga e intestino Mioquimia facial Disartria Nevrite ótica Diplopia ```
54
Esclerose Múltipla | estudo analítico imunológico
Pesquisa de bandas oligoclonais de IgG (por punção lombar) Ac anti-aquaporina 4 (AQP) Ac anti-glicoproteína dos oligodendrócitos (MOG) Ac anti-mielina
55
Esclerose múltipla | Diagnóstico
Através da clínica e presença de placas de desmielinização na RM. Os Acs podem ser uma dica para realizar o diagnostico
56
Anemia hemolítica autoimune | Diagnóstico imunológico
Técnica de aglutinação -- Teste de Coombs direto

Imunologia II (4 decks)

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