Autoimmune Disease Flashcards
- Autoimunitas merupakan gangguan pada system imun di mana terbentuk antibody dan aktivasi sel T terhadap sel sendiri. Contoh pertama dari gejala ini adalah …, di mana terbentuk antibody terhadap …
- Penyakit autoimun dapat terjadi pada spectrum yang
bersifat
- Hashimoto thyroiditis, thyroglobulin (suatu protein dari tiroid).
- organ spesifik (lokal) atau nonorgan-spesifik.
- Seseorang dapat mengidap lebih dari satu penyakit
autoimun. Penderita gastric autoimmunity biasanya
juga menderita penyakit …, pasien
rheumatoid arthritis sering mengidap … - Mekanisme immuno pathological sangat bervariasi
tergantung spectrum penyakit autoimun tersebut. Pada
non organ-spesifik, penumpukan komplek imun
menyebabkan terjadinya … melalui berbagai
mekanisme termasuk aktivasi …
- thyroid autoimmunity, systemic lupus
erythematosus (SLE). - inflamasi, komplemen dan
fagositosis.
- Autoimmune diseases
diklasifikasikan menjadi organ
spesifik dan non organ-spesifik
berdasarkan pada - Meskipun penyakit non organspesifik ditandai dengan gejala
pada kulit, sendi, ginjal dan
otot, organ tertentu
menunjukkan pengaruh yang
lebih nyata akibat penyakit
tertentu, seperti:
- apakah
respon terutama ditujukan
terhadap antigen setempat
(lokal) pada organ utama atau
terhadap antigen yang tersebar
secara luas (sistemik). - ginjal (akibat
SLE) dan sendi (karena
rheumatoid arthritis).
Spektrum Autoimunitas
- Penyakit autoimun merupakan penyakit …
- Autoimun dalam suatu keluarga menunjukkan reaktivitas … Hal ini menunjukkan bahwa penyakit autoimun dikontrol oleh …
- Halotipe HLA (Human Leucocyte Antigen) tertentu memiliki kecenderungan terhadap penyakit autoimun: rheumatoid arthritis
berhubungan dengan ….; Hashimoto’s thyroiditis cenderung …
- turunan
- organ spesifik, faktor genetik.
- sekuens nukleotida yang menyandikan DR1 dan DR4, berasosiasi dengan DR5
Ada tiga kemungkinan apabila autoantibodi ditemukan
pada penderita penyakit tertentu, yaitu:
1. Autoimunitas berperan untuk menimbulkan …
2. Dalam proses timbulnya penyakit, dihasilkan …
3. Terdapat factor yang menghasilkan …
- lesi (kerusakan atau ketidaknormalan jaringan) dari
penyakit tsb. - kerusakan jaringan yang memacu terbentuknya autoantibodi
- lesi dan autoimunitas
- Akibat dari autoimunitas dapat ditunjukkan dengan cara menyuntikkan suatu autoantigen
kepada hewan percobaan, misalnya: … dapat menyebabkan inflamatori pada tyroid; … menyebabkan encephalomyelitis. - Kemampuan hewan percobaan untuk menunjukkan penyakit autoimun bergantung kepada strain yang digunakan, seperti: kerentanan
tikus/ mencit terhadap myelin bergantung kepada … - Komplek imun yang mengandung DNA dan antibody apabila menumpuk pada ginjal, kulit,
sendi dan choroid plexus dapat menyebabkan …
- thyro globulin, myelin
- sejumlah kecil lokus gen yang menyandikan MHC
kelas II. - reaksi hipersensitif tipe III.
Kasus Autoantibodi pada Manusia
- Terbentuknya autoantibodi terhadap reseptor hormone menyerupai fungsi
hormone normal. - pembentukan antibody terhadap reseptor acetylcholine menyebabkan
kelemasan otot sementara. - Antibodi terhadap reseptor lainnya seperti: …
- Antibodi terhadap reseptor β-adrenergic sering dijumpai pada …
- Thyrotoxicosis
- Myasthenia gravis
- reseptor insulin dan reseptor β-adrenergic
- penderita asma.
- autoantibodi terhadap
spermatozoa menyebabkan aglutinasi spermatozoa - autoantibodi terhadap factor
intrinsic (IF) yang penting dalam penyerapan Vit. B12, sehingga menghambat penyerapan Vit. B12
oleh tubuh. - antibodi terhadap membrane dasar kapiler glomerulus pada ginjal menyebabkan glomerulophritis.
- Penyakit darah: autoantibodi terhadap sel darah merah menyebabkan …,
antibodi terhadap platelet menyebabkan …
- Infertilitas pada laki-laki
- Pernicious anaemia
- Good pasteure’s syndrome
- haemolytic anaemia, idiopathic thrombocyteopenic purpura
A. Sel tiroid akan terstimulasi bila …. Pada penderita …, autoantibodi reseptor TSH terikat pada reseptor sehingga terjadi overproduksi hormon tiroid.
B. Dalam keadaan normal, vit. B12 diserap oleh usus kecil sebagai … Pada penderita …, terbentuk autoantibodi terhadap IF sehingga menghambat peran IF untuk pembawa vit. B12 ke dalam usus.
A. TSH terikat pada reseptor, thyrotoxocosis
B. bentuk terikat dengan IF, pernicious anaemia
Autoimunitas distimulasi
oleh …. Apabila autoantibodi berikatan dengan autoantigen, maka
komplek ini akan dipresentasikan ke … yang selanjutnya akan mengaktifkan … untuk menghasilkan
… yang lebih banyak.
autoantigen, sel T, sel B, autoantibodi
Perkembangan autoimunitas dikontrol dengan
beberapa cara:
A. Stimulasi autoreaktif sel B dan sel T terjadi apabila antigen mikroba bersifat ….
B. Dalam beberapa kasus, antigen asing dapat secara langsung menstimulasi sel-sel
autoreaktif, seperti …
A. crossreactive dengan autoantigen
B. LPS dan EBV
A. Antigen mikroba yang cross-reactive dengan autoantigen
mengaktifkan … sehingga memiliki afinitas yang tinggi terhadap autoantigen.
B. Antigen mikroba yang cross-reactive dengan autoantigen
menyebabkan sel B dapat mempresentasikan autoantigen tersebut ke … untuk selanjutnya dapat menghasilkan
autoantibodi.
C. Disregulasi sitokin, ketidaksesuaian … dapat menstimulasi autoimunitas.
A. sel TH naïve
B. sel T non-autoreaktif
C. ekspresi MHC dan kegagalan supresi hormon
Aktivasi promotor (1)
menyebabkan ekspresi
gen yang menghasilkan
IFN γ. Molekul IFN γ
memacu upregulasi (2). Sel T yang teraktivasi mulai merusak (3)
Kerusakan sel β ini
menyebabkan timbulnya
penyakit (4).
- insulin
- MHC kelas II dan autoreaktif sel T
- sel β yang telah ada maupun sel β
yang baru terbentuk - diabetes
Diagnostik dan Nilai Prognostik Autoantibodi
- Diagnostik terhadap autoantibodi sering memberikan nilai …, apapun hubungan antara autoantibodi dengan proses penyakit.
- Misalnya pengujian antibody mitokondria, digunakan untuk diagnosis … yang diinduksi oleh obat dan kerusakan extrahepaticbiliary.
- Autoantibodi terhadap … bernilai untuk mendiagnosa penyakit diabetes.
- positif
- biliary cirrhrosisprimer,
cryptogenic cirrhrosis, chronic active hepatitis, cholestatis - sel islet-β pancreas
Autoimun organ spesifik dapat
disembuhkan dengan (1), misalnya hypothyroidism
dapat dikendalikan dengan
pemberian (2), thyrotoxicosis
dikendalikan dengan obat
(3), anemia lanjut diobati
dengan (4), dan myasthenia
gravis diobati dengan (5)
- control
metabolik - thyroxine
- antithyroid
- Vit. B12
- cholinesterase
inhibitor.
