Auto-APP 3 Hypersensitivité Flashcards
Définit l’hypersensibilité retardée
Réaction immunitaire au cours de laquelle l’activation des macrophages par les lymphocytes T et l’inflammation provoque des lésions tissulaires.
Caractérisée par une rougeur et épaississement en 12-48h
Vrai ou faux
L’hypersensibilité retardée est caractérisée par une accumulation péri vasculaire de lymphocyte T CD8 et de macrophage
Faux
Lymphocyte T CD4 et macrophage
Vrai ou faux
Dans une hypersensibilité retardée, la sécrétion des cytokines augmente la perméabilité micro vasculaire, ce qui amène un œdème dermique et dépôt de fibrine
Vrai
Nomme les différentes façons qu’un macrophage peut se faire activer
Produits microbiens comme endotoxine (LPS des bactéries)
Molécules (ligand de CD40)
Cytokines des lymphocyte T (interferon-y)
Quels sont les rôles du macrophages (3)
- Phagocytose et détruisent les microorganismes
- Secrète cytokines pro-inflammatoire
- Présente antigènes aux lymphocytes T auxiliaires
Qu’est-ce qu’un granulome
Forme distinctive d’inflammation chronique qui consiste en une agrégation de macrophages activés qui sont transformés en un amas de cellules épithélioïdes souvent fusionnés en cellules géantes multinucléés
Entourées par une couche de leucocyte mononucléaires qui apparaissent sur la peau, muqueuses ou organes
Quels types de cellules comporte un granulome
Petits macrophages, macrophages épithélioïdes, macrophages multinuclees, lymphocytes, plasmocytes, neutrophiles
Qu’est-ce qui cause un granulome immunitaire
Un antigène persistant ou non degradable (ex:tuberculose)
Qu’est-ce qu’un granulome à corps étranger
Agglomération de cellules épithélioïdes autour d’un corps étranger trop gros pour été phagocyté
Qu’est-ce qui doit avoir lieu avant l’hypersensibilité retardée
Une première exposition avec l’antigène du corps ou de l’environnement
Qu’est-ce qui se passe lors de la première exposition avec l’antigène
Le lymphocyte T CD4reconnait le peptide anti génique présenté par le CMH-II d’une cellule dendritique ou d’un macrophage
Qu’est-ce qui favorise une différenciation du lymphocyte en Th1
Production de Il-12 par cellules dendritiques
IFN-y produit par NK et Th1
Qu’est-ce qui favorise une différenciation du lymphocyte en Th17
CPA produit IL-17, IL-6, IL-23
Quel est le but de Th1
Secrète IFN-y qui active les macrophages
Quel est le but du Th17 lors de la première exposition à l’antigène
Recrutement des leucocytes, surtout les neutrophiles
Lors de la 2e exposition à l’antigène, les Th1 sécrètent l’IFN-y qui active les macrophages. Que fait un macrophage activé
- Augmente l’activité phagocytaire et microbicide
- Exprime CMH-II et costimulateur - augmente présentation de l’antigène
- Sécrète plus d’IL-12 - augmente stimulation Th1
Puisque les cytokines produites augmentent le recrutement et l’activation des leuccytes, ces réaction inflammatoires deviennent chroniques.
Qu’est-ce qui empêchera l’inflammation de devenir chronique
Si l’agent offenssant est éliminé ou si le cycle est interrompu thérapeutiquement
Pourquoi l’hypersensibilité retardée se produit seleument 12-48h après l’exposition à l’antigène
Temps nécessaire pour que les lymphocytes T effecteurs atteignent le site de provocation antigénique et commence leur sécrétion de cytokine
Les lymphoytes T cytotoxique sont dirigés contres quoi
Antigène présentés par les CMH-I
ex: virus qui infecte une cellule
Nomme les deux mécanismes utilisés par lymphocytes T CD8 pour tuer
Perforines
Granzymes
Qu’est-ce qu’une perforine
Se lie à la membrane plasmique de la cellule infectée et favorise l’entré des granzymes
Cause la lyse osmotique car l’eau pénètre par les trous
Où sont stockées les perforines et granzymes
Dans les granules lysosomiaux des lymphocytes T cytotoxiques
Que fait un granzyme
Pénètre dans la cellule ciblée
Protéase qui clive et active les caspases - induit l’apoptose
- Induit liaison entre Fas sur la cellule cible et son ligand sur le Ctl
Pourquoi l’exposition à un antigène pourrait mener à une réponse cellulaire plutôt qu’humorale?
Deux types de T CD4 : TH1 et TH2
TH1 active IL-2 et IF-y qui activent macrophage et induit hypersensibilité retardée. (réponse cellulaire)
TH2 active IL4 et IL5 qui stimule prolifération des cellules B, différenciation plasmocytaire et production anticorps. (réponse humorale)
En prenant l’exemple d’une infection chronique granulomateuse, établissez la séquence des événements immunitaires depuis l’exposition initiale à l’agent étiologique jusqu’à la formation des granulomes
- Présentation des antigènes de l’agent infectieux aux cellules CD4 non sensibilisées en association avec des molécules CMH-II
- Production IL-2
- Différenciation CD4 en TH1
- Persistence des antigènes
- Production IF-y, IL-2, TNF, Lymphotoxine
- Activation macrophage
- Formation granulomes
- Nécrose dans certains granulomes
Donne un exemple de réaction d’hypersensibilité retardée
Polyarthrite rhumatoïde (destruction cartilages et os)
Diabète de type 1 (destruction cellules B pancréatiques et inflammation chronique)
Sclérose en plaques
Nomme trois maladies où on pourrait retrouver des granulomes
- Tuberculose
- Syphilis
- Maladie de Crohn
