Auto-APP 3 Hypersensitivité

Question 1

Définit l’hypersensibilité retardée

Answer 1

Réaction immunitaire au cours de laquelle l’activation des macrophages par les lymphocytes T et l’inflammation provoque des lésions tissulaires.
Caractérisée par une rougeur et épaississement en 12-48h

Question 2

Vrai ou faux

L’hypersensibilité retardée est caractérisée par une accumulation péri vasculaire de lymphocyte T CD8 et de macrophage

Answer 2

Faux

Lymphocyte T CD4 et macrophage

Question 3

Vrai ou faux
Dans une hypersensibilité retardée, la sécrétion des cytokines augmente la perméabilité micro vasculaire, ce qui amène un œdème dermique et dépôt de fibrine

Answer 3

Vrai

Question 4

Nomme les différentes façons qu’un macrophage peut se faire activer

Answer 4

Produits microbiens comme endotoxine (LPS des bactéries)
Molécules (ligand de CD40)
Cytokines des lymphocyte T (interferon-y)

Question 5

Quels sont les rôles du macrophages (3)

Answer 5

1. Phagocytose et détruisent les microorganismes
2. Secrète cytokines pro-inflammatoire
3. Présente antigènes aux lymphocytes T auxiliaires

Question 6

Qu’est-ce qu’un granulome

Answer 6

Forme distinctive d’inflammation chronique qui consiste en une agrégation de macrophages activés qui sont transformés en un amas de cellules épithélioïdes souvent fusionnés en cellules géantes multinucléés
Entourées par une couche de leucocyte mononucléaires qui apparaissent sur la peau, muqueuses ou organes

Question 7

Quels types de cellules comporte un granulome

Answer 7

Petits macrophages, macrophages épithélioïdes, macrophages multinuclees, lymphocytes, plasmocytes, neutrophiles

Question 8

Qu’est-ce qui cause un granulome immunitaire

Answer 8

Un antigène persistant ou non degradable (ex:tuberculose)

Question 9

Qu’est-ce qu’un granulome à corps étranger

Answer 9

Agglomération de cellules épithélioïdes autour d’un corps étranger trop gros pour été phagocyté

Question 10

Qu’est-ce qui doit avoir lieu avant l’hypersensibilité retardée

Answer 10

Une première exposition avec l’antigène du corps ou de l’environnement

Question 11

Qu’est-ce qui se passe lors de la première exposition avec l’antigène

Answer 11

Le lymphocyte T CD4reconnait le peptide anti génique présenté par le CMH-II d’une cellule dendritique ou d’un macrophage

Question 12

Qu’est-ce qui favorise une différenciation du lymphocyte en Th1

Answer 12

Production de Il-12 par cellules dendritiques

IFN-y produit par NK et Th1

Question 13

Qu’est-ce qui favorise une différenciation du lymphocyte en Th17

Answer 13

CPA produit IL-17, IL-6, IL-23

Question 14

Quel est le but de Th1

Answer 14

Secrète IFN-y qui active les macrophages

Question 15

Quel est le but du Th17 lors de la première exposition à l’antigène

Answer 15

Recrutement des leucocytes, surtout les neutrophiles

Question 16

Lors de la 2e exposition à l’antigène, les Th1 sécrètent l’IFN-y qui active les macrophages. Que fait un macrophage activé

Answer 16

1. Augmente l’activité phagocytaire et microbicide
2. Exprime CMH-II et costimulateur - augmente présentation de l’antigène
3. Sécrète plus d’IL-12 - augmente stimulation Th1

Question 17

Puisque les cytokines produites augmentent le recrutement et l’activation des leuccytes, ces réaction inflammatoires deviennent chroniques.
Qu’est-ce qui empêchera l’inflammation de devenir chronique

Answer 17

Si l’agent offenssant est éliminé ou si le cycle est interrompu thérapeutiquement

Question 18

Pourquoi l’hypersensibilité retardée se produit seleument 12-48h après l’exposition à l’antigène

Answer 18

Temps nécessaire pour que les lymphocytes T effecteurs atteignent le site de provocation antigénique et commence leur sécrétion de cytokine

Question 19

Les lymphoytes T cytotoxique sont dirigés contres quoi

Answer 19

Antigène présentés par les CMH-I

ex: virus qui infecte une cellule

Question 20

Nomme les deux mécanismes utilisés par lymphocytes T CD8 pour tuer

Answer 20

Perforines

Granzymes

Question 21

Qu’est-ce qu’une perforine

Answer 21

Se lie à la membrane plasmique de la cellule infectée et favorise l’entré des granzymes
Cause la lyse osmotique car l’eau pénètre par les trous

Question 22

Où sont stockées les perforines et granzymes

Answer 22

Dans les granules lysosomiaux des lymphocytes T cytotoxiques

Question 23

Que fait un granzyme

Answer 23

Pénètre dans la cellule ciblée
Protéase qui clive et active les caspases - induit l’apoptose
- Induit liaison entre Fas sur la cellule cible et son ligand sur le Ctl

Question 24

Pourquoi l’exposition à un antigène pourrait mener à une réponse cellulaire plutôt qu’humorale?

Answer 24

Deux types de T CD4 : TH1 et TH2
TH1 active IL-2 et IF-y qui activent macrophage et induit hypersensibilité retardée. (réponse cellulaire)
TH2 active IL4 et IL5 qui stimule prolifération des cellules B, différenciation plasmocytaire et production anticorps. (réponse humorale)

Question 25

En prenant l’exemple d’une infection chronique granulomateuse, établissez la séquence des événements immunitaires depuis l’exposition initiale à l’agent étiologique jusqu’à la formation des granulomes

Answer 25

1. Présentation des antigènes de l’agent infectieux aux cellules CD4 non sensibilisées en association avec des molécules CMH-II
2. Production IL-2
3. Différenciation CD4 en TH1
4. Persistence des antigènes
5. Production IF-y, IL-2, TNF, Lymphotoxine
6. Activation macrophage
7. Formation granulomes
8. Nécrose dans certains granulomes

Question 26

Donne un exemple de réaction d’hypersensibilité retardée

Answer 26

Polyarthrite rhumatoïde (destruction cartilages et os)
Diabète de type 1 (destruction cellules B pancréatiques et inflammation chronique)
Sclérose en plaques

Question 27

Nomme trois maladies où on pourrait retrouver des granulomes

Answer 27

1. Tuberculose
2. Syphilis
3. Maladie de Crohn