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Angiologia > Aula 6: Probedêutica Venosa > Flashcards

Aula 6: Probedêutica Venosa Flashcards

1
Q

Qual é a função da rede venosa superficial nos membros inferiores (MMII)?

A

Responsável pela drenagem de 10 a 15% do sangue.

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2
Q

Qual é a função da rede venosa superficial nos membros superiores (MMSS)?

A

Drena cerca de 80% do sangue.

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3
Q

Como a população geralmente detecta problemas no sistema venoso superficial?

A

Problemas são frequentemente diagnosticados pela população em geral.

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4
Q

Por que as fases iniciais de problemas no sistema venoso profundo podem não apresentar sinais e sintomas?

A

Podem não provocar sinais e sintomas evidentes, podendo resultar em condições graves como tromboembolismo pulmonar sem sintomas prévios.

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5
Q

Em que situações o médico procura ativamente doenças venosas como a TVP?

A

Em pacientes acamados, com traumas, pós-operatório e pós-parto.

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6
Q

O que significa a sigla CEAP?

A

Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia.

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7
Q

Quais são as classes da classificação clínica CEAP?

A

Classe 0 a Classe 6.

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8
Q

O que caracteriza a Classe 1 na classificação clínica CEAP?

A

Telangiectasias e veias reticulares.

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9
Q

O que caracteriza a Classe 2 na classificação clínica CEAP?

A

Veias varicosas.

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10
Q

O que caracteriza a Classe 3 na classificação clínica CEAP?

A

Edema.

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11
Q

Quais são as características das lesões tróficas na Classe 4a da classificação CEAP?

A

Hiperpigmentação e/ou eczema.

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12
Q

O que é a dermatoesclerose, mencionada na Classe 4b da classificação CEAP?

A

Endurecimento da pele devido a alterações venosas crônicas.

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13
Q

O que é a corona flebectária na Classe 4c da classificação CEAP?

A

Acúmulo de telangiectasias palpáveis/volumosas no tornozelo.

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14
Q

O que caracteriza a Classe 5 na classificação clínica CEAP?

A

Úlcera venosa cicatrizada.

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15
Q

O que caracteriza a Classe 6 na classificação clínica CEAP?

A

Úlcera venosa aberta.

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16
Q

O que significa ‘varizes recidivas’ na Classe 2r da classificação clínica CEAP?

A

Varizes desenvolvidas após tratamento prévio.

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17
Q

Quais são as três categorias da classificação etiológica das doenças venosas?

A

Congênita, Primária/essencial e Secundária.

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18
Q

O que caracteriza a etiologia congênita das doenças venosas?

A

O paciente já nasce com a doença.

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19
Q

O que caracteriza a etiologia secundária das doenças venosas?

A

Resulta de uma trombose venosa, como na síndrome pós-trombótica.

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20
Q

Quais sistemas venosos podem ser comprometidos na classificação anatômica?

A

Superficial, profundo ou perfurante.

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21
Q

O que caracteriza a insuficiência venosa primária na classificação fisiopatológica?

A

Refluxo venoso.

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22
Q

O que pode causar obstrução venosa na classificação fisiopatológica?

A

Trombos ou compressões externas.

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23
Q

O que é uma trombose venosa recalinizada?

A

Combinação de refluxo e obstrução venosa.

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24
Q

Em qual sexo as varizes são mais comuns?

A

No sexo feminino.

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25
Q

Qual a faixa etária com maior risco de TVP e varizes?

A

Pacientes com mais de 40 anos.

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26
Q

Como a cor da pele pode influenciar a probabilidade de varizes?

A

Maior probabilidade na cor branca em comparação à negra.

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27
Q

Como a profissão pode influenciar o risco de varizes?

A

Ortostatismo prolongado aumenta o risco devido à ação da gravidade.

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28
Q

O que são veias varicosas propriamente ditas?

A

Veias dilatadas e tortuosas visíveis sob a pele.

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29
Q

Onde são frequentemente encontradas veias reticulares?

A

Na região poplítea.

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30
Q

O que são telangiectasias?

A

Dilatações dos capilares menores que 2mm.

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31
Q

Qual classe CEAP é atribuída a veias dilatadas e edema?

A

CEAP 2 (veias dilatadas) e CEAP 3 (edema).

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32
Q

O que indica um edema na história clínica de um paciente?

A

Considera-se CEAP 3, mesmo que no exame físico não esteja presente.

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33
Q

O que pode causar dor sobre o trajeto venoso superficial?

A

Veia dilatada ou trombose venosa superficial.

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34
Q

O que pode causar dor sobre o trajeto venoso profundo?

A

Processo inflamatório da parede venosa e tecidos vizinhos.

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35
Q

O que caracteriza a dor muscular em casos de TVP?

A

Dor em um determinado grupo muscular devido ao processo inflamatório e edema.

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36
Q

O que é erisipela e como se manifesta?

A

Infecção da pele e subcutâneo com hiperemia e aumento de temperatura.

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37
Q

O que é lombociatalgia?

A

Dor de origem neurológica irradiando da região lombar para a perna.

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38
Q

Quais são causas articulares de dor nas pernas?

A

Artrites e artroses de joelho e quadril.

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39
Q

Quais são causas musculares de dor nas pernas?

A

Encurtamento muscular.

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40
Q

Quais são causas ortopédicas de dor nas pernas?

A

Pé plano/chato, prejudicando o esvaziamento das veias.

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41
Q

Como é caracterizado o edema em casos de TVP?

A

Agudo e frequentemente unilateral.

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42
Q

Como pode ser o edema em pacientes acamados com TVP?

A

Discreto.

43
Q

O que caracteriza o edema vespertino?

A

Piora à tarde e melhora pela manhã, comum em pacientes com varizes MMII.

44
Q

O que é varicorragia?

A

Hemorragia de uma veia varicosa.

45
Q

O que pode causar prurido em pacientes com insuficiência venosa crônica?

A

Trombose ou varizes essenciais.

46
Q

Como a dor venosa se comporta em relação à posição do paciente?

A

Piora quando o paciente está em pé ou sentado com as pernas pendentes, melhorando com a elevação dos membros.

47
Q

O que são cãibras noturnas e como estão associadas às varizes?

A

Espasmos musculares noturnos que podem ocorrer devido à insuficiência venosa.

48
Q

Quais são as alterações tróficas comuns na insuficiência venosa?

A

Hiperpigmentação, eczemas, dermatofibrose e úlcera venosa.

49
Q

Quais sintomas respiratórios podem sugerir embolia pulmonar em pacientes com TVP?

A

Dispneia, dor torácica, tosse e hemoptise.

50
Q

Como a gravidez pode afetar as varizes?

A

Pode aumentar os sintomas e sinais de varizes MMII.

51
Q

Quais antecedentes pessoais podem aumentar o risco de TVP?

A

Cirurgias, partos, traumas, fraturas, períodos prolongados no leito.

52
Q

Quais doenças e fatores podem estar associados à TVP?

A

Neoplasias, colagenoses, anticoncepcionais hormonais, uso de drogas EV e fatores de trombofilia.

53
Q

Como os antecedentes familiares influenciam o risco de varizes MMII?

A

Tendência familiar.

54
Q

Qual é o componente genético na TVP?

A

Principalmente em pacientes jovens com trombofilia.

55
Q

Qual é a posição ideal do paciente para avaliar varizes de MMII?

A

Paciente em pé.

56
Q

O que se deve buscar na inspeção física de varizes?

A

Veias varicosas, telangiectasias e veias reticulares.

57
Q

O que é flegmasia cerúlea dolens?

A

Complicação grave de TVP com obstrução venosa, edema acentuado, cianose e dor.

58
Q

O que é flegmasia alba dolens?

A

Palidez e edema do membro devido à trombose venosa associada a espasmo arterial.

59
Q

O que são manchas de cor vinhosa e com o que podem estar associadas?

A

Podem lembrar síndrome de Klippel Trenaunay.

60
Q

Onde as úlceras venosas geralmente se localizam?

A

Na face medial e 1/3 inferior da perna.

61
Q

Como é a aparência das úlceras venosas?

A

Bordos irregulares, indolor, fundo granulado e raso.

62
Q

O que é necrose em casos de flegmasia cerúlea dolens?

A

Evolução rara para gangrena venosa.

63
Q

Como a palpação pode ajudar no diagnóstico de erisipela?

A

Aumento da temperatura local.

64
Q

O que é o sinal de godê?

A

Presença de cacifo ao pressionar a pele, indicando edema.

65
Q

O que pode ser indicado pela presença de frêmito na palpação?

A

Fístula arteriovenosa.

66
Q

O que avalia a manobra de Schwartz?

A

Funcionalidade valvar da veia safena na perna.

67
Q

O que indica dor na panturrilha pela dorsiflexão do pé (sinal de Homans)?

A

Possível TVP.

68
Q

O que indica dor à compressão da panturrilha (sinal de Olow)?

A

Possível TVP.

69
Q

O que avalia a prova de Trendelenburg?

A

Insuficiência da valva na junção safeno-femoral.

70
Q

Como é realizada a prova de Trendelenburg?

A

Decúbito dorsal, elevação do membro, colocação de garrote na raiz da coxa, paciente fica em pé e avalia-se o aparecimento de varizes.

71
Q

O que indica a ausência de varizes após a manobra de Trendelenburg?

A

Insuficiência valvar na junção safeno-femoral.

72
Q

O que avalia a manobra de Perthes?

A

Perviedade do sistema venoso profundo.

73
Q

Como é realizada a manobra de Perthes?

A

Garrote em pé, paciente anda, e avalia-se o esvaziamento das veias.

74
Q

O que indica esvaziamento das veias durante a manobra de Perthes?

A

Perfurantes competentes e sistema venoso profundo pérvio.

75
Q

O que indica aumento das veias e dor durante a manobra de Perthes?

A

Perfurantes incompetentes.

76
Q

Quais são os sintomas de embolia pulmonar em pacientes com TVP?

A

Dispneia, dor torácica, tosse e hemoptise.

77
Q

Quais fatores de risco aumentam a probabilidade de tromboembolismo venoso (TEV)?

A

Idade acima de 40 anos, história de TEV, pós-operatório de grande cirurgia, imobilização no leito, infecção, neoplasia, obesidade e uso de anticoncepcionais hormonais.

78
Q

O que pode sugerir sintomas de TVP em pacientes com diagnóstico de neoplasias?

A

Possível compressão venosa por tumores.

79
Q

Como a gravidez pode afetar os sintomas de varizes?

A

Aumenta os sintomas e sinais de varizes MMII.

80
Q

Quais são antecedentes pessoais relevantes para TVP?

A

Cirurgias, partos, traumas, fraturas, períodos prolongados no leito.

81
Q

Quais são condições associadas que podem aumentar o risco de TVP?

A

Neoplasias, colagenoses, anticoncepcionais hormonais, uso de drogas EV e fatores de trombofilia.

82
Q

Como os antecedentes familiares influenciam o risco de varizes MMII?

A

Tendência familiar.

83
Q

O que caracteriza a TVP em termos genéticos?

A

Principalmente em pacientes jovens com trombofilia.

84
Q

Qual é a posição ideal para avaliar varizes de MMII?

A

Paciente em pé.

85
Q

O que deve ser buscado na inspeção física de varizes?

A

Veias varicosas, telangiectasias e veias reticulares.

86
Q

O que é flegmasia cerúlea dolens?

A

Complicação grave de TVP com obstrução venosa, edema acentuado, cianose e dor.

87
Q

O que é flegmasia alba dolens?

A

Palidez e edema do membro devido à trombose venosa associada a espasmo arterial.

88
Q

O que são manchas de cor vinhosa e com o que podem estar associadas?

A

Podem lembrar síndrome de Klippel Trenaunay.

89
Q

Onde as úlceras venosas geralmente se localizam?

A

Na face medial e 1/3 inferior da perna.

90
Q

Como é a aparência das úlceras venosas?

A

Bordos irregulares, indolor, fundo granulado e raso.

91
Q

O que é necrose em casos de flegmasia cerúlea dolens?

A

Evolução rara para gangrena venosa.

92
Q

Como a palpação pode ajudar no diagnóstico de erisipela?

A

Aumento da temperatura local.

93
Q

O que é o sinal de godê?

A

Presença de cacifo ao pressionar a pele, indicando edema.

94
Q

O que pode ser indicado pela presença de frêmito na palpação?

A

Fístula arteriovenosa.

95
Q

O que avalia a manobra de Schwartz?

A

Funcionalidade valvar da veia safena na perna.

96
Q

O que indica dor na panturrilha pela dorsiflexão do pé (sinal de Homans)?

A

Possível TVP.

97
Q

O que indica dor à compressão da panturrilha (sinal de Olow)?

A

Possível TVP.

98
Q

O que avalia a prova de Trendelenburg?

A

Insuficiência da valva na junção safeno-femoral.

99
Q

Como é realizada a prova de Trendelenburg?

A

Decúbito dorsal, elevação do membro, colocação de garrote na raiz da coxa, paciente fica em pé e avalia-se o aparecimento de varizes.

100
Q

O que indica a ausência de varizes após a manobra de Trendelenburg?

A

Insuficiência valvar na junção safeno-femoral.

101
Q

O que avalia a manobra de Perthes?

A

Perviedade do sistema venoso profundo.

102
Q

Como é realizada a manobra de Perthes?

A

Garrote em pé, paciente anda, e avalia-se o esvaziamento das veias.

103
Q

O que indica esvaziamento das veias durante a manobra de Perthes?

A

Perfurantes competentes e sistema venoso profundo pérvio.

104
Q

O que indica aumento das veias e dor durante a manobra de Perthes?

A

Perfurantes incompetentes.

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