Aula 5: Propedêutica Arterial Flashcards
O que é Doença Arterial Periférica (DAP)?
Qualquer processo patológico que acomete as artérias do corpo, excluindo-se coronárias e vasos cerebrais.
O que é Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)?
Inclui pacientes com lesões arteriais que se traduzem por alteração em exames não invasivos antes do aparecimento de sintomas detectáveis clinicamente.
Qual é o Índice Tornozelo-Braquial (ITB) na DAOP em repouso?
Menor que 0,9.
Quais os sintomas e sinais da Doença Arterial Periférica (DAP)?
Podem aparecer no local de uma alteração arterial ou em decorrência de isquemia no território irrigado pela artéria lesada.
Qual a faixa etária mais comum para tromboangeíte obliterante?
Homens com menos de 40 anos de idade.
Qual a faixa etária mais comum para DAOP?
Homens entre 50 e 70 anos.
Qual a predominância de sexo para Arterite primária da aorta (doença de Takayasu)?
Mais de 80% dos casos ocorrem em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Quais doenças vasculites ocorrem predominantemente em mulheres?
Lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerodermia e doença de Raynaud.
Que tipo de profissão pode levar a fenômenos vaso-espásticos e trombose de pequenas artérias?
Digitadores e datilógrafos.
Qual a causa da dor em artrite temporal?
Processo inflamatório da parede arterial.
O que pode causar agressão química ou física da parede arterial?
Injeção de substâncias irritantes na artéria, intencional ou acidental.
Qual é a principal razão para a maior intensidade dos sintomas nas oclusões arteriais agudas comparada às crônicas?
O grau de desenvolvimento da circulação colateral.
O que é claudicação intermitente?
Dor que se inicia após determinada quantidade de exercício e desaparece quando cessam, devido à insuficiência de sangue para os músculos.
Qual a característica da dor de claudicação intermitente?
Sensação de cansaço ou fraqueza que adquire características de constrição, aperto ou cãibra, desaparecendo ao cessar o exercício.
Qual a diferença entre a claudicação intermitente alta, média e baixa?
CI alta: dor na coxa e região glútea; CI média: dor na perna e panturrilha; CI baixa: dor no pé.
O que é Síndrome de Leriche?
Obstrução da bifurcação da aorta e artérias ilíacas, causando claudicação de nádegas, ausência de pulsos femorais e impotência sexual.
Quais são os principais diagnósticos diferenciais de claudicação intermitente?
Síndrome crônica de compartimento, síndrome do aprisionamento da artéria poplítea, claudicação venosa, lombociatalgia e dor a mastigação e fala (arterite temporal).
Como é a classificação clínica de Fontaine para DAOP?
I: assintomático; IIa: claudicação leve; IIb: claudicação moderada/grave; III: dor em repouso; IV: ulceração/gangrena.
Como é a classificação clínica de Rutherford para DAOP?
0: assintomático; 1: claudicação leve; 2: claudicação moderada; 3: claudicação grave; 4: dor em repouso; 5: lesão trófica menor; 6: lesão trófica maior.
Qual é a relação entre o frio e o esfriamento das extremidades na obstrução arterial?
O frio provoca vasoconstrição periférica, e a obstrução arterial diminui ou para o fluxo sanguíneo, causando esfriamento.
Quais são os sintomas de origem neurológica na obstrução arterial?
Parestesia, hipoestesia, anestesia, paresias e paralisia devido à lesão isquêmica de fibra nervosa.
Como o tabagismo influencia as doenças arteriais?
Aumenta a incidência de doenças arteriais e está relacionado com a tromboangeíte obliterante.
Como o diabetes influencia as doenças arteriais?
Inicia a aterosclerose em idades mais precoces e tende a envolver vasos menores e mais distais.
Qual a importância dos antecedentes familiares na anamnese para diagnóstico vascular?
História de aterosclerose, aneurismas arteriais, tromboses e diabetes são importantes no diagnóstico.
Quais as características das artérias palpadas em pacientes idosos?
Alongadas e encurvadas.
Como se realiza a prova de Allen?
Palpação e compressão da artéria radial, fechamento e abertura das mãos, e verificação do retorno da coloração normal.
Quais são as alterações tróficas encontradas na obstrução arterial crônica?
Atrofia parcial do membro, pele seca ou descamativa, rarefação de pelos e unhas quebradiças.
Quais são os tipos de gangrenas?
Gangrena seca (sem secreção) e gangrena úmida (com secreção e pus).
Quais são as características das úlceras isquêmicas?
Dolorosas, podem ser unilaterais ou bilaterais, localizadas nos dedos, dorso do pé, região calcânea ou perna.
Quais são os locais comuns de palpação das artérias?
Artéria subclávia, axilar, braquial, temporal superficial, carótida, radial, ulnar, aorta abdominal, ilíaca externa, femoral, poplítea, dorsal do pé, tibial anterior e tibial posterior.
O que indica um pulso arterial ausente?
Oclusão ou estenose importante da artéria.
Como é classificada a intensidade do pulso arterial?
0: ausente; 1+: diminuição importante; 2+: diminuição moderada; 3+: diminuição discreta; 4+: pulso normal.
Qual é a importância da ausculta no exame vascular?
Identificar estenoses, aneurismas, fístulas arteriovenosas e pseudoaneurismas.
O que indica um sopro sistólico na ausculta arterial?
Estenose arterial.
Como é determinado o Índice Tornozelo-Braquial (ITB)?
Através da relação entre a pressão sistólica do tornozelo e a pressão sistólica do braço.
Quais são os valores normais e patológicos do ITB?
Normal: >0,9 e <1,3; DAP: <0,9; Dor isquêmica de repouso: <0,4.
Qual a relação entre a temperatura cutânea e a isquemia?
A isquemia causa diminuição da temperatura cutânea na área afetada.
O que é claudicação intermitente?
Dor muscular desencadeada por exercício devido à insuficiência de fluxo sanguíneo.
Como a claudicação intermitente é aliviada?
A dor desaparece ao cessar o exercício.
Qual a diferença entre claudicação venosa e arterial?
A claudicação venosa está associada à insuficiência venosa crônica, enquanto a arterial está associada à obstrução arterial.
