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Farmacologia > Aula 4 > Flashcards

Aula 4 Flashcards

1
Q

Quais são os órgãos inervamos apenas pelo simpático?

A

Medula adrenal
Músculos pilomotores
Glândulas sudoríparas

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Q

Qual a origem do SNA simpático e parassimpático?

A

Simpático = toracolombar = T1-L2
Parassimpático = craniossacral = nervos cranianos III, VII, IX e X e segmentos S2-S4 da medula espinhal

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Q

Qual o efeito do simpático e do parassimpático no olho?

A

S = Pupila dilata
P = pupila contrai, contração do muscular ciliar

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4
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático na traqueio e bronquíolos?

A

S = dilatação
P = constrição e aumento de secreções

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5
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático nas glândulas salivares?

A

S = secreção espessa e viscosa
P = secreção abundante e aquosa

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6
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático no coração?

A

S = aumenta a frequência cardíaca e a contratilidade
P = diminui a FC e contratilidade

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7
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático no TGI?

A

S = diminui a motilidade e o tônus muscular, contração dos esfíncteres
P = aumenta a motilidade e o tônus muscular

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8
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático no ureter e bexiga?

A

S = relaxa o músculo detrusor, contração do trígono e do esfíncter
P =contração do detrusor, relaxamento do trígono e do esfincter

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9
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático na genitália masculina?

A

S = estimula a ejaculação
P = estimula a ereção

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10
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático na medula suprarrenal?

A

S = secreção de epinefrina e norepinefrina
P = não tem

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11
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático nos rins?

A

S = secreção de renina
P = não tem

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12
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático nas glândulas lacrimais?

A

S = não tem
P = estimula lacrimação

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13
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático na genitália feminina?

A

S = relaxamento do útero
P = não tem

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14
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático nos vasos sanguíneos do músculo esquelético?

A

S = dilatação
P = não tem

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15
Q

Qual efeito do simpático e do parassimpático nos vasos sanguíneos da pele, membranas mucosas e área esplâncnica?

A

S = constrição
P = não tem

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16
Q

Qual a posição do glânglio simpático?

A

Longe da víscera (gânglios paravertebrais e pré-vertebrais)

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17
Q

Qual a posição do gânglio parassimpático?

A

Próximo ou dentro da víscera

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18
Q

Qual o tamanho das fibras pré-ganglionares simpáticas?

A

Curtas

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19
Q

Qual o tamanho das fibras pré-ganglionares parassimpáticas?

A

Longas

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20
Q

Qual o tamanho das fibras pós-ganglionares simpáticas?

A

Longas

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21
Q

Qual o tamanho das fibras pós-ganglionares parassimpaticas?

A

Curtas

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22
Q

Como é a distribuição simpática?

A

Difusa

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23
Q

Como é a distribuição parassimpática?

A

Localizada

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24
Q

Qual o neurotransmissor pré-ganglionar simpático?

A

ACh

25
Q

Qual o neurotransmissor pré-ganglionar parassimpático?

A

ACh

26
Q

Qual o neurotransmissor pós-ganglionar simpático?

A

NE na maioria
ACh em glândulas sudoríparas e vasos sanguíneos do músculo esquelético

27
Q

Qual o neurotransmissor pós-ganglionar parassimpático?

A

ACh

28
Q

Qual o objetivo funciona do SNA simpático?

A

Preparar o corpo para fugir ou lutar em situações de emergência, situações de atividade muscular intensa

29
Q

Qual o objetivo funcional do SNA parassimpático?

A

Manter as funções, conservar e estocar energia

30
Q

Como ocorre a neutransmissão colinérgica?

A

A acetilcolina é armazenada em vesículas, pois não pode ficar livre no plasma. A despolarização abre canais cálcio, o que faz a fusão das vesículas a membrana e libera acetilcolina na fenda sináptica

31
Q

Quais os receptores de ACh excitatórios?

A

M1, M3, M5 (metabotrópicos) e receptor nicotínico

32
Q

Quais os receptores de ACh inibitórios?

A

M2 e M4

33
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos no sistema cardiovascular?

A

Efeito ionotrópico negativo = menor força de contração cardíaca - M2
Efeito cronotrópico negativo = menor FC- M2
Efeito dromotrópico negativo = menor taxa de condução nódulo sinoatrial, atrioventricular - M2
Vasodilatação - M3/NO

34
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos no sistema gastrointestinal?

A

Contração do músculo liso - M3 e M2
Estimulação da secreção ácida - M1

35
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos no sistema geniturinário?

A

Contração do músculo detrusor da bexiga
Relaxamento dos músculos trígono e esfíncteres
Contração do músculo liso do epidídimo, ducto deferente, vesícula seminal e próstata
Contração do miométrio

36
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos do sistema nervoso central?

A

Regulação de funções cognitivas (memória e aprendizagem), comportamental, sensorial e motora
Importante para Alzheimer, Parkinson, esquizofrenia, depressão

37
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos no pulmão?

A

Broncoconstrição e aumento da secreção traqueobrônquica

38
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos nas glândulas?

A

Aumento da secreção salivar, sudorípara e lacrimal

39
Q

Quais os efeitos dos agonistas colinérgicos no olho?

A

Contração dos músculos circular e ciliar da íris (acomodação visual)

40
Q

O que são agonistas muscarínicos de ação direta?

A

Ocupam e ativam o receptor muscarínico

41
Q

O que são os agonistas muscarínicos de ação indireta?

A

Inibem a ação da acetilcolinesterase (AchE), aumento a ACh e seus efeitos

42
Q

Como age o betanecol?

A

Contrai o músculo detrusor da bexiga, aumenta a pressão de esvaziamento, reduzindo a capacidade vesical e aumentando a peristalse ureteral
Relaxa os músculos do trígono vesical e do esfíncter externo

43
Q

Quais os usos clínicos do betanecol?

A

Retenção urinária pós-operatória e pós-parto, certos casos de bexiga hipotônica, miogênica ou neurogênica crônica

44
Q

Qual a ação da pilocarpina?

A

Miose (constrição pupilar) e sialagogo (estimula secreção salivar)

45
Q

Quais os usos clínicos da pilocarpina?

A

Glaucoma de ângulo aberto
Catarata
Cirurgia da câmera anterior
Romper aderências entre íris e cristalino
Reverter efeitos midriáticos de anticolinérgicos
Xerostomia (boca seca) - pós-radioterapia, síndrome de Sjogren)

46
Q

Quais os efeitos adversos dos agonistas muscarínicos de ação direta (betanecol e pilocarpina)?

A

Diarreia
Diaforese
Miose
Náusea
Emergência urinária
Hipotensão
Cólicas abdominais
Cefaleia
Dificuldade de acomodação visual
Broncoconstrição, secreção

47
Q

Quais as contra-indicações para o uso dos agonistas muscarínicos de ação direta?

A

Asma
Distúrbios pépticos ácidos
Hipotensão
Insuficiência coronariana

48
Q

Qual a classificação dos agonistas indiretos?

A

Anticolinesterásicos de ação curta (edrofônio) - 5 a 15 min
Anticolinesterásicos de duração média (neostigmina, piridostigmina e fisiostigmina) - 30 a 60 min
Anticolinesterásicos de duração longa (organofosforados) - 100 horas
Anticolinesterásicos irreversíveis

49
Q

Qual antídoto reverte a síndrome colinérgica?

A

Pralidoxima

50
Q

Qual o antimuscarínico que reduz a síndrome colinérgica?

A

Atropina

51
Q

Quais os usos terapêuticos da fisostigmina?

A

Tratamento de atonia do intestino e da bexiga (aumento da motilidade)
Tratamento de doses excessivas de fármacos com ações anticolinérgicas como a atropina
Tratamento de glaucoma
Tratamento de miastenia grave (PRINCIPAL)

52
Q

Quais os efeitos adversos da fisiostigmina?

A

Miose
Hipotensão
Bradicardia

53
Q

Quais os usos clínicos da atropina?

A

Uso prévio ao exame de refração
Bloqueio da atividade colinérgica no olho causando midríase
Cessação da resposta à luz e cicloplegia (incapacidade de focar a visão próxima)
Útil como medicamento pré-anestésico
Diminui secreções brônquicas
Brondilatação
Doença de Parkinson (não é mais usada)
Tratamento de distúrbios espásticos do TGI (cólica) e trato urinário
Tratamento de intoxicação com organosfosforados (anticolinesterásicos)

54
Q

Qual a contra-indicação da atropina?

A

Pacientes com glaucoma

55
Q

Qual a preocupação com a atropina?

A

Em baixas doses causa bradicardia (bloqueio competitivo reversível M2)
Em doses altas causa taquicardia (reflexo vasovagal que aumento muita as concentrações de ACh)

56
Q

Quais os efeitos adversos da atropina?

A

Visão borrada
Confusão
Midríase
Constipação
Retenção urinária

57
Q

Quais os usos clínicos da escopolamina?

A

Anticinetose (enjoo do movimento)
+potente que a atropina na produção de midríase, diminuição das secreções brônquicas e de glândulas salivares e sudoríparas
-potente que a atropina sobre o coração, músculo brônquico e intestino

58
Q

Quais os efeitos da escopolamina no SNC?

A

Doses normais: sonolência (leve sedação), amnésia em indivíduos sensíveis
Doses elevadas: bloqueio de memória recente, perda da atenção e redução da velocidade psicomotora

59
Q

Quais os usos clínico do apratróprio?

A

Tratamento de DPOC

Farmacologia (4 decks)

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