Aula 3 - TC do Abdome

Question 1

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas enumeradas abaixo:

Answer 1

Question 2

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas enumeradas abaixo:

Answer 2

Question 3

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 3

Question 4

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 4

Question 5

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 5

Question 6

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 6

Question 7

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 7

Question 8

Sequential axial CT images, from superior to inferior.

Identifique as estruturas abaixo:

Answer 8

Question 9

TC DE ABDOME 1
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 9

Question 10

TC DE ABDOME 2
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 10

img1) vejo o recesso pulmonar e linha diafragmática - aorta, esofago

img2) vejo hilo hepatico, estomago, baço - recesso pulmonar dificil de visualizar, porem tbm vejo a linha diafragmatica

Question 11

TC DE ABDOME 3
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 11

vejo ângulo hepatico do colon - entre vesicula, bile e estomago - regiao preta

Question 12

TC DE ABDOME 4
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 12

Question 13

TC DE ABDOME 4
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 13

Question 14

TC DE ABDOME 5
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 14

Question 15

TC DE ABDOME 6
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 15

Question 16

TC DE ABDOME 7
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 16

Question 17

TC DE ABDOME 8
EXAME COM CONTRASTE ORAL E VENOSO
PACIENTE SEXO MASCULINO

Answer 17

Question 18

FÍGADO

segmentos hepaticos

IVa - corte transversal de cima p/ baixo
IVb - corte transversal de baixo p/ cima

Answer 18

Fígado
*Normal

■O fígado tende a deslocar todos os gases intestinais do quadrante superior direito

■Ocasionalmente, uma projeção em forma de língua do lobo direito do fígado pode se estender até a crista ilíaca, em especial em mulheres. Isso é chamado de lobo de Riedel e é considerado normal (Figura 13.20)

*Fígado aumentado/HEPATOMEGALIA

■A presença de fígado aumentado pode ser sugerida em radiografias convencionais se houver desvio de todo o intestino do quadrante superior direito em direção à crista ilíaca e além da linha média (Figura 13.21).

As radiografias convencionais são ruins para estimar o tamanho do fígado, sendo mais indicado realizar essa avaliação por meio de TC, RM ou US.

Question 19

Metástases hepáticas

exames

Answer 19

TC e RM

A RM é tão sensível quanto a TC na detecção de metástases hepáticas, mas costuma ser usada para solucionar problemas.

Em geral, é mais cara do que a TC, além de poder apresentar mais artefatos de movimento do que esta.

img1) metástase no segmento 1 e outra metástase no segmento 7

Question 20

Como reconhecer a pancreatite aguda na TC

Answer 20

■Aumento de todo o pâncreas ou de parte dele (suas medidas normais são 3 cm para a cabeça, 2,5 cm para o corpo e 2 cm para a cauda)
■Listras peripancreáticas ou coleções de líquido (Figura 18.18)
■Lesões de baixa atenuação no pâncreas causadas por necrose podem representar áreas inviáveis do pâncreas e indicar um prognóstico pior. Geralmente se desenvolvem no início do curso da doença e requerem a administração de contraste intravenoso para a visualização
■Formação de pseudocisto. O tecido fibroso pode encapsular uma coleção isolada de sucos pancreáticos liberados do pâncreas inflamado. A parede de um pseudocisto costuma ser visível pela TC e pode ser realçada pelo contraste

Question 21

Pancreatite crônica na TC

Answer 21

*A pancreatite crônica é uma doença contínua e irreversível do pâncreas, mais frequentemente secundária ao uso abusivo de álcool. Causa fibrose, atrofia da glândula, dilatação ductal e, muitas vezes, diabetes.

*As características marcantes da doença são calcificações múltiplas e amorfas que se formam nos ductos dilatados da glândula atrofiada

Question 22

Baço aumentado/ESPLENOMEGALIA

Answer 22

■Como um auxílio na identificação da esplenomegalia, tenha em mente que a posição normal da bolha gástrica (ou seja, ar no fundo gástrico) é abaixo da parte mais alta do hemidiafragma esquerdo, a meio caminho entre a parede abdominal e a coluna vertebral (ver Figura 13.1)

*Se o baço se projetar bem abaixo da 12a costela posterior e/ou deslocar a bolha gástrica em direção ou além da linha média, é provável que esteja aumentado