Aula 3 - RX do Abdome Flashcards
Qual a incidência utilizada no RX de abdome?
O protocolo básico para avaliação do abdome agudo consistia na radiografia simples do abdome em AP (decúbito dorsal e ortostatismo) e a radiografia do tórax em PA (ortostática)
Raio-X de Abdome Simples permite o diagnóstico de condições variadas que podem afetar os órgãos presentes no abdômen.
É possível diagnosticar condições como :
cálculos no trato urinário,
fezes secas e endurecidas (fecalomas),
distensão das alças intestinais, além de auxiliar a realização de exames com contraste.
EXAMES DO ABDOME POR IMAGEM
Rx Abdome simples decúbito
Rx Abdome simples
Gordura pré peritoneal
(obeso)
Caracterize as radiografias abaixo:
img1) Cólon cheio de fezes
img 2) Aparece bolha gástrica - parede do intestino delgado inflamada - aparece marcações e as estruturas do retroperitônio desaparecem com a distensão das alças
img 3) Alças do delgado bem distendidas
Diferencie as duas radiografias abaixo:
img1) aparecimento de alças do intestino delgado, distensão do delgado com válvulas coniventes
img2) RX de abdome normal - não se vê intestino delgado e nem o grosso
Caracterize a radiografia 1
img1) paciente em decúbito - ar espalhado ao longo da parede anterior do estômago
img2) paciente ingeriu prego
PNEUMOPERITONIO
Pneumoperitonio → Ar na cavidade peritoneal
Presença de bolha
img3) elevação de cúpulas, bolhas - possível quadro de perfuração de alças → escapa líquido intestinal e ar → aspecto esbranquiçado
A bolha de ar abaixo do hemidiafragma direito (no lado esquerdo da imagem) é um pneumoperitônio
Qual o sinal abaixo e qual patologia ele indica?
Sinal do Grão de café
Volvo intestinal/sigmóide → torção do intestino, causando obstrução, super distendido, edemaciado.
Qual o sinal abaixo e o que ele indica?
Sinal do empilhamento de moedas
img) distensão do delgado → sinal do empilhamento de moedas
consigo ver as válvulas coniventes afastadas uma das outras
aspecto de uma moeda em cima da outra - sinal do empilhamento de moedas → indicativo de distensão abdominal
Obstrução de delgado → As válvulas coniventes do intestino delgado distendido formam imagens circulares superpostas, gerando um aspecto radiológico conhecido como “pilha de moedas”.
Qual o sinal abaixo e o que ele indica?
Sinal do S invertido - conformação do delgado alterada
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
Esofagograma Seriografia esofágica
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
SERIOGRAFIA ESOFAGO GASTRO DUODENAL EED
Esofagoestomagoduodenograma (EED)
O contraste chega até o antro e consigo ver se há lesão.
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
TRANSITO DELGADO
transito delgado → examino jejuno e ileo
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
ENEMA OPACO
Enema opaco → examino o colon
DOENÇA DIVERTICULAR DOS CÓLONS
utilizo o enema opaco
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
COLECISTOGRAMA ORAL
A colecistograma oral mede: (1) a capacidade funcional do fígado de remover o meio de contraste administrado por via oral da corrente sanguínea e excretá-lo juntamente com a bile,(2) a perviedade e a condição dos duetos biliares e (3) a capacidade de concentração e de contração da vesícula biliar.
EXAMES CONTRASTADOS DO ABDOME
COLANGIOGRAFIA VENOSA
Objetivo do colangiografia venosa é estudar radiologicamente as vias biliares através de infusão endovenosa.
A colangiografia intra-operatória (CIO) é exame realizado durante a colecistectomia
Como diferenciar o intestino grosso do intestino delgado?
Como reconhecer o intestino grosso
■O intestino grosso está posicionado perifericamente ao redor do perímetro da cavidade abdominal, exceto no quadrante superior direito, que é ocupado pelo fígado
■As pregas haustrais em geral não se estendem por completo de uma parede à outra através do intestino grosso. Caso conectem uma parede com a outra, passam a ficar mais amplamente espaçadas do que as válvulas coniventes do intestino delgado
Como reconhecer o intestino delgado
■O intestino delgado está localizado centralmente no abdome. As marcações referentes às válvulas costumam se estender de uma parede à outra através do lúmen do intestino delgado. As válvulas estão muito mais próximas entre si do que as pregas haustrais do intestino grosso
◆O intestino delgado pode alcançar um diâmetro dilatado máximo de cerca de 5 cm. O intestino grosso pode dilatar muitas vezes esse tamanho.
IMG) Pregas haustrais normais do intestino grosso. A maior parte das pregas haustrais do colo não atravessa todo o lúmen e, portanto, não se estende de uma parede à outra (setas brancas). Isso é diferente da aparência das válvulas coniventes do intestino delgado, que aparecem atravessando todo o lúmen. As pregas haustrais também estão mais espaçadas do que as válvulas do intestino delgado
