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Módulo IV- Farmacologia > Aula 3,4- Hipertensão arterial > Flashcards

Aula 3,4- Hipertensão arterial Flashcards

1
Q

Metildopa- Fármacocinética

A 
Pro-fármaco
Efeito máximo 4-6h
Penetra a BHE
Efeito persiste após a eliminação
Seguro na gravidez
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Q

Metildopa- mecanismo de ação

A

Agonista dos recetores alfa-2
Ação central- Reduzem os impulsos simpáticos vascontritores do tronco cerebral- < RVP

Ação periférica- agonista alfa-1 e B (>PA)

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3
Q

Metildopa- efeitos adversos

A 
Hipotensão ortostática
Sedação, depressão e < do libido
Parkinsonismo
> da prolactina
Hepatotoxicidade
Distúrbios sanguíneos (anemia hemolítica, leucopenia e trombocitopenia)
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4
Q

Porque é que o sangue foi ao psiquiatra?

A

Tinha um distúrbio sanguíneo

sim tem piada

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5
Q

Clonidina- farmacocinética

A

Ação curta (admin 2x dia)

Penetra na BHE (lipossolubilidade)

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6
Q

Clonidina- mecanismo de ação

A

agonistas dos recetores alfa-2 do bulbo- < FC e < RVP

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7
Q

Clonidina- efeitos adversos

A

Hipotensão ortostática
Sedação e boca seca
Síndrome de abstinência

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8
Q

Ganglioplégicos- fármacos

A

Trimetofano

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9
Q

Ganglioplégicos- mecanismo de ação

A

Bloqueiam competitivamente os recetores nicotínicos da acetilcolina em neurónios pós-ganglionares do SNS e SNP

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10
Q

Ganglioplégicos- efeitos adversos

A

Ileus paralítico
Disfunção vesicular
Xerostomia
Paragem respiratória (doses elevadas)

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11
Q

Reserpina- mecanismos de ação

A

Penetra na BHE
Interfere com a VMAT (< armazenamento de NA e DA)
Depleção de NA e DA
< RVP e DC

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12
Q

Reserpina- efeitos adversos

A 
Obstrução nasal
Exacerbação da úlcera peptica
Sedação e depressão
Incapacidade de concentração
Disfunção sexual
Hipotensão ortostática
Diarreia e cólicas
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13
Q

Guanetidina- farmacocinética

A

Admin oral
Não penetra BHE
T(1/2)- 5 dias
Efeito máximo após 1-2 semanas

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14
Q

Guanetidina- mecanismo de ação

A

Substituição da NA nas vesículas
Depleção de NA
< DC e RVP
(admin IV- libertação rápida de NA- HTA)

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15
Q

Guanetidina- efeitos adversos

A

hipotensão ortostática
diarreia
hipersensibilidade à NA
retenção de sódio e água

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16
Q

Metirosina- mecanismo de ação

A

Inibe a hidroxilase que converte tirosina em L-DOPA
< Produção de NA
terapêutica do feocromocitoma

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17
Q

Beta-bloqueantes- fármacos

A 
Propanolol
Metaprolol
Atenolol
Bisoprolol
Acetebutalol
Esmolol
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18
Q

Beta-bloqueantes- farmacocinética

A

admin oral
biodisponibilidade baixa
não atravessa a BHE

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19
Q

Beta-bloqueantes- mecanismo de ação

A

Bloqueia os recetores B adrenérgicos
< contratilidade miocárdica
< produção de renina

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20
Q

Beta-bloqueantes- efeitos adversos

A

Síndrome de abstinência

Hipoglicemia

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21
Q

Alfa-bloqueantes- farmacos

A

alfa1:

  • prazosina
  • terazosina
  • doxazosina

alfa1 e alfa2:

  • fentolamina
  • fenoxibenzamina
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22
Q

Alfa-bloqueantes- mecanismo de ação

A

Vasodilatação e < RVP

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23
Q

Alfa-bloqueantes- indicações terapêuticas

A

HTA

HBP

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24
Q

Alfa-bloqueantes- efeitos adversos

A

hipotensão ostostática (taquicardia reflexa)
retenção de Na
miose e congestão nasal

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25
Q

alfa+beta-bloqueantes- farmacos

A

Labetolol

Carvedilol

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26
Q

alfa+beta-bloqueantes- mecanismos de ação

A

< RVP

vasodilatação

27
Q

alfa+beta-bloqueantes- indicações clínicas

A

emergências hipertensivas

HTA do feocromocitoma

28
Q

alfa+beta-bloqueantes- efeitos adversos

A

hipotensão
hepatotoxicidade (labetolol)
< grau de taquicardia reflexa

29
Q

Vasodilatadores- fármacos

A 
orais:
- hidralazina
- minoxidil
parentéticos:
- diazoxido
- nitroprussiato de sódio
30
Q

Vasodilatadores- mecanismos de ação

A

Relaxam o m.liso arterial
Retenção de água
Combnação com outros fármacos vasodilatadores

31
Q

Hidralazina- farmacocinética

A 
Admin oral 
Boa absorção GI
metabolismo hepático (< biodisponibilidade)
T(1/2)- 1h 
Efeito à 12 h
32
Q

Hidralazina- mecanismo de ação

A

> NO
Hiperpolarização
Interferência com a mobilização de cálcio intracelular

33
Q

Hidralazina- efeitos adversos

A 
Cefaleias
Flushing
Hipotensão
Palpitações (estimulação do SNS)
Síndrome lupus-like
34
Q

Hidralazina- indicações clínicas

A

HTA grave
IC
Emergências hipertensivas na gravidez

35
Q

Minoxidil- farmacocinética

A

Admin oral
Pro-farmaco- sulfato de minoxidil (metabolização hepática)
T(1/2)- 3,4 h
Ação durante 24 h

36
Q

Minoxidil- mecanismo de ação

A

Ativação do canal K dependente de ATP
Hiperpolarização
Vasodilatação

37
Q

Minoxidil- efeitos adversos

A 
Pericardite
> FC
Palpitações
Angina
Alterações no ECG
Cefaleias 
Sudorese
Hipertricose
Retenção de Na e H20
38
Q

Diazoxido- farmacocinética

A

admin IV
T(1/2)- 20-60h
ação rápida e duradoura ( inicio após 5 min)

39
Q

Diazoxido- mecanismo de ação

A

ativação dos canais de K dependentes de ATP
Inibição da secreção de insulina
Taquicardia reflexa

40
Q

Diazoxido- efeitos adversos

A

hipotensão excessiva
angina de peito
IC isquémica
Hiperglicémia

41
Q

Nitroprussiato de sódio- farmacocinética

A

admin IV
efeito máximo 2 minutos
eliminado passados 3 min
sensível à luz e pH alcalino

42
Q

Nitroprussiato de sódio- mecanismo de ação

A

> libertação de NO

Estimulação direta da guanilciclase (> GMPc)

43
Q

Nitroprussiato de sódio- indicações clínicas

A

Emergências hipertensivas
EAM
Hipotensão controlada durante a anestesia

44
Q

Nitroprussiato de sódio- efeitos adversos

A

Acumulação de cianeto ( acidose metabólica, arritmias e hipotensão excessiva)
Acumulação de tiocinato (fraqueza, desorientação, psicose, espasmos musculares, convulsões, hipotiroidismo e anorexia)

45
Q

Bloqueadores dos canais de cálcio- fármacos

A

Diihidropiridinas:

  • Nifedipina
  • Nicardipina
  • Nitrendipina
  • Amlodipina

Não diihidropiridinas:

  • Diltiazam
  • Verapamil
46
Q

Bloqueadores dos canais de cálcio- farmacocinética

A

bem absorvidos no TGI
Metabolismo de 1º passagem
Metabolização pelo citocromo P450

47
Q

Bloqueadores dos canais de cálcio- mecanismos de ação

A

Inibição do influxo de Ca nas células musculares lisas
< RVP e PA

Diidropiridinas- taquicardia reflexa
ND- < taquicardia, efeito inibitório não específico sobre o SNS

48
Q

Bloqueadores dos canais de cálcio- efeitos adversos

A 
Cefaleias
Flushing
Tonturas
Edema periférico
Refluxo GE
Obstipação e retenção urinária
Inibição do nódulo SA
49
Q

iECAs- fármacos

A

Captopril
Enalapril
Lisinopril
Ramipril

50
Q

iECAs- farmacocinética

A

Pro-farmacos
Eliminação renal
T(1/2) muito variaveís

51
Q

iECAs- mecanismos de ação

A

Inibem a enzima conversora de angiontensina
< angiotensina II
< bradicinina

> redução na mortlidade na HTA

52
Q

iECAs- efeitos adversos

A 
Hipotensão
IR aguda (estenose da A.renal)
Hipercaliémia
Teratogénicos
Tosse e angioedema (efeito não dose dependente)
53
Q

iECAs- indicações clínicas

A

HTA
DRC
IC
Emergências hipertensivas

54
Q

ARA- fármacos

A

Losartan
Valsartan
Olmesartan
Telmisartan

55
Q

ARA- farmacocinética

A

> 90% ligados a proteínas plasmáticos

Excreção nas fezes e urina

56
Q

ARA- mecanismos de ação

A

bloqueador dos erectores AT1

Ativação dos recetores AT2

57
Q

ARA- indicações clínicas

A

HTA
Glomerulopatia diabética
Glomerulosclerose

58
Q

ARA- efeitos adversos

A

tosse e angioedema (< grau)

semelhantes aos iECAs

59
Q

Bloqueadores da secreção de renina- farmacos

A

Clonidina

Propanolol

60
Q

Inibidores da renina- fármacos

A

Aliscireno
Enalcireno
Remicireno

61
Q

Inibidores da renina- farmacocinética

A

admin oral
fraca absorção (< biodisponibilidade)
efeito de 1º passagem

62
Q

Inibidores da renina- mecanismo de ação

A

supressão da arividade da renina plasmática

63
Q

Inibidores da renina- efeitos adversos

A 
cefaleias
nasofaringite
diarreia
angioedema
hipercaliémia

Módulo IV- Farmacologia (3 decks)

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