Aula 21: Análise do Líquor Flashcards
Qual é a indicação para a realização de uma punção lombar?
É indicada quando há suspeita clínica de meningites, presença de febre sem sinais localizatórios, primeira convulsão febril em um lactente, ou recém-nascidos com quadro mal definido.
Onde é realizada a punção liquórica?
A punção liquórica é realizada entre L3 e L4, L4-L5 ou L5-S1.
Quais são as contraindicações para a punção liquórica?
A infecção no local da punção e a hipertensão intracraniana são contraindicações para a punção liquórica.
O que é analisado no líquor em casos de suspeita de meningite?
No líquor, são avaliados a celularidade (citologia), composição bioquímica (glicose, proteína e ácido láctico), reações de aglutinação (imunologia), cultura e gram (microbiologia), e outros exames laboratoriais para diagnóstico de condições associadas.
Qual a quantidade de amostra de líquor colhida para análise laboratorial?
São colhidos 5 mL de amostra em tubo estéril.
O que é indicado coletar no mesmo momento da punção liquórica?
É importante coletar sangue para dosar a glicemia.
Por que amostras refrigeradas não são recomendadas para análise de líquor?
Amostras refrigeradas podem inibir ou até impedir o crescimento de bactérias como o meningococo.
O que indica a xantocromia no líquor?
A xantocromia indica coloração amarelada decorrente da presença de bilirrubina plasmática, podendo ser resultado de hemorragia subaracnóidea, transudação de proteínas do soro para o LCR ou excesso de bilirrubina na icterícia neonatal.
O que indica a presença isolada de hemácias no líquor?
A presença isolada de hemácias é associada ao resultado de uma punção traumática.
Quais são as etapas na análise do LCR?
As etapas incluem semeadura em meios de cultura, análise bioquímica, análise citológica e coloração de gram.
O que indica uma glicorraquia diminuída?
Uma glicorraquia diminuída é indicativa de infecção bacteriana, pois as bactérias consomem glicose.
O que indica um aumento na proteinorraquia?
Um aumento na proteinorraquia indica perda de permeabilidade da barreira hematoencefálica, observada em condições como meningites, hemorragias intracranianas, esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barré.
Qual é o valor normal de ácido láctico no LCR?
O valor normal de ácido láctico no LCR é entre 9 e 19 mg/dL.
O que indica um aumento nos níveis de ácido láctico no LCR?
Um aumento nos níveis de ácido láctico pode ser indicativo de meningite bacteriana, mas não se limita a ela, pois também é um marcador de injúria tissular.
O que indica a presença de diplococo gram positivo na coloração de gram do LCR?
A presença de diplococo gram positivo indica grande probabilidade de ser Streptococcus pneumoniae.
Como é feita a detecção de antígenos bacterianos no líquor?
É feita através de testes imunológicos usando “kits” para pesquisa de antígenos como Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus agalactiae.
