Aula 21: Análise do Líquor Flashcards
Qual é a indicação para a realização de uma punção lombar?
É indicada quando há suspeita clínica de meningites, presença de febre sem sinais localizatórios, primeira convulsão febril em um lactente, ou recém-nascidos com quadro mal definido.
Onde é realizada a punção liquórica?
A punção liquórica é realizada entre L3 e L4, L4-L5 ou L5-S1.
Quais são as contraindicações para a punção liquórica?
A infecção no local da punção e a hipertensão intracraniana são contraindicações para a punção liquórica.
O que é analisado no líquor em casos de suspeita de meningite?
No líquor, são avaliados a celularidade (citologia), composição bioquímica (glicose, proteína e ácido láctico), reações de aglutinação (imunologia), cultura e gram (microbiologia), e outros exames laboratoriais para diagnóstico de condições associadas.
Qual a quantidade de amostra de líquor colhida para análise laboratorial?
São colhidos 5 mL de amostra em tubo estéril.
O que é indicado coletar no mesmo momento da punção liquórica?
É importante coletar sangue para dosar a glicemia.
Por que amostras refrigeradas não são recomendadas para análise de líquor?
Amostras refrigeradas podem inibir ou até impedir o crescimento de bactérias como o meningococo.
O que indica a xantocromia no líquor?
A xantocromia indica coloração amarelada decorrente da presença de bilirrubina plasmática, podendo ser resultado de hemorragia subaracnóidea, transudação de proteínas do soro para o LCR ou excesso de bilirrubina na icterícia neonatal.
O que indica a presença isolada de hemácias no líquor?
A presença isolada de hemácias é associada ao resultado de uma punção traumática.
Quais são as etapas na análise do LCR?
As etapas incluem semeadura em meios de cultura, análise bioquímica, análise citológica e coloração de gram.
O que indica uma glicorraquia diminuída?
Uma glicorraquia diminuída é indicativa de infecção bacteriana, pois as bactérias consomem glicose.
O que indica um aumento na proteinorraquia?
Um aumento na proteinorraquia indica perda de permeabilidade da barreira hematoencefálica, observada em condições como meningites, hemorragias intracranianas, esclerose múltipla e síndrome de Guillain-Barré.
Qual é o valor normal de ácido láctico no LCR?
O valor normal de ácido láctico no LCR é entre 9 e 19 mg/dL.
O que indica um aumento nos níveis de ácido láctico no LCR?
Um aumento nos níveis de ácido láctico pode ser indicativo de meningite bacteriana, mas não se limita a ela, pois também é um marcador de injúria tissular.
O que indica a presença de diplococo gram positivo na coloração de gram do LCR?
A presença de diplococo gram positivo indica grande probabilidade de ser Streptococcus pneumoniae.
Como é feita a detecção de antígenos bacterianos no líquor?
É feita através de testes imunológicos usando “kits” para pesquisa de antígenos como Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus agalactiae.
Quais são as infecções oportunistas associadas ao HIV que podem ser detectadas no líquor?
Podem ser reativação de toxoplasmose, neurotuberculose, neurosífilis e criptococose.
O que é a prova da tinta da china e para qual agente etiológico ela é usada?
A prova da tinta da china é usada para detectar o Criptococcus neoformans no LCR.
Como é realizada a diferenciação de células imunes na análise citológica do LCR?
A diferenciação é feita através da concentração da amostra em lâminas e coloração com Giemsa para diferenciar células mononucleares e polimorfonucleares.
O que indica uma pleocitose linfocitária no LCR?
Indica uma meningite viral, caracterizada por um aumento no número de células linfocitárias.
Qual é a característica do líquor em casos de meningite viral?
O líquor pode ter aspecto pouco turvo, similar a água de coco.
O que indica a predominância de polimorfonucleares na análise citológica do LCR?
Indica uma meningite bacteriana.
O que indica a predominância de mononucleares na análise citológica do LCR?
Indica uma meningite viral.
Quais são as técnicas de biologia molecular utilizadas na análise do líquor?
São técnicas para busca do material genético do patógeno, embora ainda não sejam frequentemente utilizadas em emergências.
Como é interpretado o exame do líquor em casos de crianças com febre e dor de cabeça?
Se não há alterações, o líquido é incolor pois não tem células, proteínas, etc…
O que indica um aumento no volume de células no líquor?
Um aumento no volume de células pode ser indicativo de meningite.
O que indica um LCR xantocrômico?
A xantocromia indica uma coloração amarelada decorrente da presença de bilirrubina plasmática.
O que pode causar a presença de hemácias no líquor?
A presença de hemácias pode ser causada por uma punção traumática.
Qual é a importância da cultura do líquor?
A cultura do líquor ajuda a identificarpatógenos específicos, como bactérias, vírus ou fungos, presentes no LCR que podem estar causando a infecção.
O que indica uma glicorraquia normal no líquor?
Uma glicorraquia normal é indicativa de infecção viral, pois as bactérias tendem a consumir glicose, reduzindo seus níveis no LCR.
O que indica um aumento na proteinorraquia no líquor?
Um aumento na proteinorraquia pode indicar inflamação, como ocorre em casos de meningites e outras condições que afetam a barreira hematoencefálica.
Quais são as principais bactérias associadas à meningite bacteriana?
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae são as principais bactérias associadas à meningite bacteriana.
Quais são as principais características da meningite viral no líquor?
A meningite viral geralmente apresenta pleocitose linfocitária, com um número aumentado de linfócitos no LCR, e níveis normais de glicose e lactato.
Quais são as características do líquor em casos de meningite bacteriana?
A meningite bacteriana geralmente apresenta uma proteinorraquia elevada, pleocitose predominantemente de polimorfonucleares, e uma glicorraquia diminuída devido ao consumo de glicose pelas bactérias.
O que é pleocitose linfocitária?
Pleocitose linfocitária refere-se ao aumento do número de linfócitos no líquor, o que é característico de infecções virais do sistema nervoso central.
Quais são os principais testes utilizados para a detecção de antígenos bacterianos no líquor?
Os principais testes incluem a pesquisa de antígenos de Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Streptococcus agalactiae.
Como é feita a diferenciação entre meningite viral e bacteriana na análise do líquor?
A diferenciação é feita através de parâmetros como a celularidade (pleocitose), níveis de glicose e lactato, proteinorraquia e a predominância de polimorfonucleares ou linfócitos na análise citológica.
Quais são as infecções oportunistas associadas ao HIV que podem ser identificadas no líquor?
Algumas infecções oportunistas associadas ao HIV incluem toxoplasmose, neurotuberculose, neurosífilis e criptococose, as quais podem ser detectadas no líquor.
O que é a técnica de biologia molecular utilizada na análise do líquor?
A técnica de biologia molecular busca o material genético do patógeno, sendo uma abordagem cada vez mais utilizada para identificação precisa de agentes infecciosos.
Qual é a importância da análise do líquor na identificação e tratamento de infecções do sistema nervoso central?
A análise do líquor desempenha um papel crucial na identificação dos agentes infecciosos causadores de infecções do sistema nervoso central, permitindo um tratamento específico e eficaz para cada tipo de infecção.
