Aula 20: Meningites Flashcards
O que é meningite e quais são as estruturas do sistema nervoso central afetadas por essa condição?
Meningite é a inflamação da aracnoide, pia-máter e líquido cefalorraquidiano, que se estende pelo espaço subaracnoide no encéfalo.
Quais são as principais causas da meningite?
A meningite pode ser causada por bactérias, vírus e fungos, sendo o pneumococo o principal causador, devido à sua alta capacidade invasiva.
Por que a meningite é considerada uma doença grave?
A meningite é grave devido à alta taxa de mortalidade, risco de sequelas como cegueira e perda de movimentação, principalmente em crianças.
Qual é a relação entre a intensidade da inflamação e os sintomas apresentados pelo paciente com meningite?
Quanto mais inflamado estiver o sistema nervoso central, mais sintomático o paciente será.
Qual é a porcentagem de mortalidade mesmo após o tratamento da meningite gonocócica?
Mesmo com tratamento, 10% dos pacientes com meningite gonocócica ainda morrem.
Quais são as vias principais de invasão para infecções do sistema nervoso central?
As vias principais são hematogênica e nervosa.
Qual é a sazonalidade das meningites bacterianas e virais?
As bacterianas ocorrem mais no inverno, enquanto as virais ocorrem mais no verão.
Quais são os sinais e sintomas clássicos da meningite?
A tríade clássica inclui febre, cefaleia e rigidez de nuca.
Quais são as três síndromes concomitantes que caracterizam a apresentação clínica da meningite?
São a síndrome toxêmica, síndrome de irritação meníngea e síndrome de hipertensão intracraniana.
O que deve ser feito em caso de suspeita de meningite?
Devem ser solicitados exames laboratoriais e de imagem, além de iniciar antibioticoterapia empírica.
Quais são os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana?
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenza tipo B são os principais.
- Neisseria meningitidis: É uma bactéria gram-negativa que causa meningite meningocócica. Existem vários sorogrupos desta bactéria, sendo os mais comuns os sorogrupos A, B, C, W e Y. A vacinação é crucial para prevenir a disseminação da meningite meningocócica.
- Streptococcus pneumoniae: Também conhecido como pneumococo, é uma bactéria gram-positiva responsável por muitos casos de meningite, além de pneumonia e outras infecções. A vacinação contra o pneumococo é uma medida importante de prevenção.
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib): Esta bactéria gram-negativa foi uma das principais causas de meningite bacteriana em crianças antes da introdução da vacina Hib. A vacinação contra o Hib reduziu significativamente os casos de meningite e outras infecções causadas por essa bactéria.
Como ocorre a patogenia da meningite bacteriana?
Envolve colonização, adesão à mucosa, invasão intravascular e posterior invasão do sistema nervoso central.
Quais são os sintomas característicos da meningite meningocócica?
Agitação, irritabilidade, fotofobia, mialgia, artralgia, taquicardia, hipotensão, rash cutâneo petequial ou púrpura e edema de papila.
Qual é o tratamento recomendado para a meningite bacteriana?
O tratamento inclui antibióticos específicos, como cefalosporina de terceira geração.
Quais são as medidas de profilaxia e prevenção para a meningite meningocócica?
Incluem a administração de rifampicina para quimioprofilaxia e o uso de vacinas.
Quais são os principais agentes etiológicos da meningite viral?
Enterovírus, herpes simples, EBV, varicela zoster, vírus da caxumba, sarampo e arbovírus.
Como é o quadro clínico da meningite viral em comparação com a bacteriana?
A meningite viral geralmente apresenta um início insidioso e sintomas mais brandos.
Quais são as principais características da meningite viral por herpesvírus?
É grave e pode causar sintomas como febre, dor de cabeça, rigidez nucal, conjuntivite e diarreia.
Quais são outros agentes associados à meningite além de bactérias e vírus?
Cryptococcus neoformans, M. tuberculosis, Treponema pallidum, Taenia solium e Toxoplasma gondii.
Quais são os principais agentes de infecções do sistema nervoso central em pacientes com HIV?
Além das causas bacterianas e virais clássicas, são também observadas toxoplasmose, criptococose, neurotuberculose e neurosífilis.
Qual é o período de incubação da meningite meningocócica?
O período de incubação é geralmente de 2 a 10 dias.
Quais são as principais vias de transmissão da meningite meningocócica?
A transmissão é geralmente aérea, por meio de gotículas respiratórias.
Quais são os sintomas gerais de meningite bacteriana em comparação com a viral?
A meningite bacteriana geralmente apresenta sintomas mais intensos, como febre alta, hipoatividade, coma e manifestações hemorrágicas.
Quais são as medidas de tratamento para a meningite viral?
O tratamento é sintomático, focando na desinflamação do paciente.
Quais são os fatores de risco para meningite neonatal?
Infecção hospitalar, mães colonizadas e/ou infectadas são fatores de risco.
Como é realizado o diagnóstico da meningite?
O diagnóstico é feito com base no quadro clínico, punção liquórica, exames de imagem e culturas
Quais são as principais vacinas utilizadas na prevenção da meningite?
As vacinas mais comuns para prevenir a meningite meningocócica são as vacinas conjugadas bivalentes (A e C) e as vacinas conjugadas tetravalentes (A, C, Y e W135). Essas vacinas são eficazes na proteção contra os sorogrupos mais comuns da bactéria Neisseria meningitidis que causam a doença. A vacinação é uma das principais estratégias para prevenir a disseminação da meningite meningocócica e suas complicações graves.
Quais são os sintomas associados à meningococcemia?
Petéquias no tronco e membros inferiores, trombose de pequenos vasos e comprometimento de múltiplos órgãos são sintomas comuns.
Como é realizado o isolamento de pacientes com meningite?
Pacientes com meningite devem ser isolados no hospital, O isolamento de pacientes com meningite envolve colocá-los em quartos privativos com isolamento respiratório e garantir que o pessoal de saúde use equipamento de proteção. As visitas são restritas, e todos devem praticar uma boa higiene das mãos. Em surtos, medidas adicionais são tomadas para controlar a propagação da doença.
