Aula 2 - ITU Flashcards

1
Q

A membrana de filtração possui 3 estruturas, de dentro pra fora:

A
  • Endotélio fenestrado
  • Lâmina basal
  • Podócitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tríade da síndrome nefrítica

A

Hematúria + Edema + Hipertensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Em caso de dúvida se a hematúria é pré ou pós glomerular posso pedir o exame:

A

DISMORFISMO ERITROCITÁRIO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O exame de maior fidedignidade para avaliar a taxa de

filtração glomerular é o clearance de:

A

Inulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual é o marcador biológico para avaliação da TFG?

A

Creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais fórmulas são usadas para cálculo da TFG?

A

MRDR
CKD-EPI
Cockcroft-Gault

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como calcular a TFG pela fórmula de Cockcroft-Gault?

A

[ ( 140 - Idade ) x Peso ] / Cr x 72

se mulher, x 0,85

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

a partir de que idade se perde 1ml/min de TFG?

A

a partir de 30 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

por que AINEs prejudicam a função renal?

A

por inibição da prostaglandina A2, que provoca aumento do fluxo sanguíneo (vasodilatação da a. aferente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

o TCP é responsável pela reabsorção de quantos % do filtrado?

A

65%

100% da glicoe (180-200), aa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

para que é usado o diurético Acetazolamida?

A

Glaucoma (reduz a P intraocular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Onde e como no néfron age o diurético Acetazolamida?

A

túbulo contorcido proximal, inibindo a enzima anidrase

carbônica, provocando uma bicarbonatúria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

em qual local do néfron age a furosemida?

A

Alça de Henle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Por que a furosemida pode ser usada no paciente com TFG menor que 40?

A

porque não é filtrada, e sim SECRETADA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cite 3 medicamentos tiazídicos

A

Hidroclorotiazida, Clortalidona e Indapamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Efeitos colaterais dos tiazídicos

A

hipomagnesemia, hipopotassemia, hipofluoressemia, disfunção erétil, piora dos parâmetros glicêmicos (aumento da glicose) e piora dos parâmetros de dislipidemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

em qual local do néfron ocorre reabsorção de cálcio mediada pelo paratormônio?

A

TCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

qual local do néfron sofre ação da aldosterona?

A

Ducto coletor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

em quais condições a espironolactona é contra-indicada?

A

hipercalemia e no clearance de creatinina menor que 40 ml/min.

20
Q

Quais são os diuréticos poupadores de potássio?

A

Espironolactona
Triantereno
Amilorida

21
Q

Quais são as causas de ITU complicada por obstrução?

A
  • litíase urinária
  • tumores do TU
  • HPB
  • Estenose de ureter ou uretra
  • Obstrução de JUP ou JUV
  • Anomalia congênita
  • Divertículo vesical
22
Q

Quais são as causas de ITU complicada por corpo estranho?

A

Cateteres

Sondas do TU

23
Q

Quais são as causas de ITU complicada por doença metabólica?

A
  • Diabetes
  • IR
  • Rim transplantado
  • Rim espongiomedular
  • AIDS
24
Q

outras causas de ITU complicada?

A

Instrumentações ou cirurgias urológicas

Condutos e derivações urinárias

25
Qual sinal clínico sempre está presente na pielonefrite?
FEBRE
26
Qual exame laboratorial SEMPRE vem alterado na pielonefrite?
PCR
27
Quais são as bactérias mais comuns nos quadros de ITU?
1. E. coli 2. K. pneumoniae 3. Enterobacter spp 4. Proteus
28
Quais bactérias sao mais comumente associadas a ITU no paciente com sonda?
Morganela morganii Serratia marcescens Acinetobacter baumanii Pseudomonas aeruginosa
29
Quais bactérias gram positivas estão mais relacionadas a ITU?
S. saprophyticus | Enterococos
30
Qual o quadro clínico da cistite?
- disúria - ardência miccional - tenesmo vesical - Dor em abdome inferior
31
Qual o quadro clínico da pielonefrite aguda?
- lombalgia - calafrios - febre - Giordano positivo - delirium em idosos
32
qual o quadro clínico na sepse urinária?
Febre, calafrios, confusão mental, redução pressórica, insuficiência renal
33
quais exames complementares devem ser solicitados na ITU alta?
- Urina 1 - Urocultura - PCR
34
quais achados são sugestivos de ITU no exame de Urina 1?
hematúria, piúria, cilindros leucocitários, nitrito positivo
35
qual medicamento em dose única pode ser usado para cistite não complicada?
SMT-TRP (Ex. Bactrin) | Fosfomicina
36
qual medicamento de duração de 3 dias é usado no tratamento da cistite?
Ciprofloxacino OU norfloxacino (quinolonas) | SMT-TRP (sulfametoxazol + trimetoprima) Ex. Bactrin
37
Qual medicamento é usado na cistite complicado e durante quantos dias?
7 dias Nitrofurantoína Betalactâmicos
38
qual medicamento é usado para tratar gestantes na cistite não complicada e durante quanto tempo?
7 dias | Nitrofurantoína ou cefalosporinas
39
quais medicamentos são contraindicados para tratar cistite em gestantes?
quinolonas e SMT-TRP
40
quanto tempo dura o tratamento para pielonefrite aguda?
14 dias
41
Qual medicamento para tratar pielonefrite NÃO é indicado em pacientes idosos e por que?
Aminoglicosídeos | efeitos nefrotóxico e ototóxico
42
Qual é o medicamento mais usado para pielonefrite aguda?
ciprofloxacino injetável 200 a 450mg 12/12h por 14 dias
43
quais são as medidas de prevenção da ITU recorrente?
- Esvaziamento vesical pós coito - Micção dupla ou tripla - Uso de estriol em pacientes menopausados
44
qual medicamento é usado para a profilaxia da ITU recorrente?
Nitrofurantoína 100mg noite ou Trimetropim 200 mg noite (não usar em gestante)
45
é recomendada a ATBprofilaxia em sondados?
NÃO