Aula 2 - ITU Flashcards

1
Q

A membrana de filtração possui 3 estruturas, de dentro pra fora:

A
  • Endotélio fenestrado
  • Lâmina basal
  • Podócitos
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2
Q

tríade da síndrome nefrítica

A

Hematúria + Edema + Hipertensão

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3
Q

Em caso de dúvida se a hematúria é pré ou pós glomerular posso pedir o exame:

A

DISMORFISMO ERITROCITÁRIO

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4
Q

O exame de maior fidedignidade para avaliar a taxa de

filtração glomerular é o clearance de:

A

Inulina

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5
Q

Qual é o marcador biológico para avaliação da TFG?

A

Creatinina

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6
Q

Quais fórmulas são usadas para cálculo da TFG?

A

MRDR
CKD-EPI
Cockcroft-Gault

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7
Q

Como calcular a TFG pela fórmula de Cockcroft-Gault?

A

[ ( 140 - Idade ) x Peso ] / Cr x 72

se mulher, x 0,85

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8
Q

a partir de que idade se perde 1ml/min de TFG?

A

a partir de 30 anos

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9
Q

por que AINEs prejudicam a função renal?

A

por inibição da prostaglandina A2, que provoca aumento do fluxo sanguíneo (vasodilatação da a. aferente)

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10
Q

o TCP é responsável pela reabsorção de quantos % do filtrado?

A

65%

100% da glicoe (180-200), aa.

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11
Q

para que é usado o diurético Acetazolamida?

A

Glaucoma (reduz a P intraocular)

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12
Q

Onde e como no néfron age o diurético Acetazolamida?

A

túbulo contorcido proximal, inibindo a enzima anidrase

carbônica, provocando uma bicarbonatúria.

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13
Q

em qual local do néfron age a furosemida?

A

Alça de Henle

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14
Q

Por que a furosemida pode ser usada no paciente com TFG menor que 40?

A

porque não é filtrada, e sim SECRETADA

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15
Q

Cite 3 medicamentos tiazídicos

A

Hidroclorotiazida, Clortalidona e Indapamida

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16
Q

Efeitos colaterais dos tiazídicos

A

hipomagnesemia, hipopotassemia, hipofluoressemia, disfunção erétil, piora dos parâmetros glicêmicos (aumento da glicose) e piora dos parâmetros de dislipidemia

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17
Q

em qual local do néfron ocorre reabsorção de cálcio mediada pelo paratormônio?

A

TCD

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18
Q

qual local do néfron sofre ação da aldosterona?

A

Ducto coletor

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19
Q

em quais condições a espironolactona é contra-indicada?

A

hipercalemia e no clearance de creatinina menor que 40 ml/min.

20
Q

Quais são os diuréticos poupadores de potássio?

A

Espironolactona
Triantereno
Amilorida

21
Q

Quais são as causas de ITU complicada por obstrução?

A
  • litíase urinária
  • tumores do TU
  • HPB
  • Estenose de ureter ou uretra
  • Obstrução de JUP ou JUV
  • Anomalia congênita
  • Divertículo vesical
22
Q

Quais são as causas de ITU complicada por corpo estranho?

A

Cateteres

Sondas do TU

23
Q

Quais são as causas de ITU complicada por doença metabólica?

A
  • Diabetes
  • IR
  • Rim transplantado
  • Rim espongiomedular
  • AIDS
24
Q

outras causas de ITU complicada?

A

Instrumentações ou cirurgias urológicas

Condutos e derivações urinárias

25
Q

Qual sinal clínico sempre está presente na pielonefrite?

A

FEBRE

26
Q

Qual exame laboratorial SEMPRE vem alterado na pielonefrite?

A

PCR

27
Q

Quais são as bactérias mais comuns nos quadros de ITU?

A
  1. E. coli
  2. K. pneumoniae
  3. Enterobacter spp
  4. Proteus
28
Q

Quais bactérias sao mais comumente associadas a ITU no paciente com sonda?

A

Morganela morganii
Serratia marcescens
Acinetobacter baumanii
Pseudomonas aeruginosa

29
Q

Quais bactérias gram positivas estão mais relacionadas a ITU?

A

S. saprophyticus

Enterococos

30
Q

Qual o quadro clínico da cistite?

A
  • disúria
  • ardência miccional
  • tenesmo vesical
  • Dor em abdome inferior
31
Q

Qual o quadro clínico da pielonefrite aguda?

A
  • lombalgia
  • calafrios
  • febre
  • Giordano positivo
  • delirium em idosos
32
Q

qual o quadro clínico na sepse urinária?

A

Febre, calafrios, confusão mental, redução pressórica, insuficiência renal

33
Q

quais exames complementares devem ser solicitados na ITU alta?

A
  • Urina 1
  • Urocultura
  • PCR
34
Q

quais achados são sugestivos de ITU no exame de Urina 1?

A

hematúria, piúria, cilindros leucocitários, nitrito positivo

35
Q

qual medicamento em dose única pode ser usado para cistite não complicada?

A

SMT-TRP (Ex. Bactrin)

Fosfomicina

36
Q

qual medicamento de duração de 3 dias é usado no tratamento da cistite?

A

Ciprofloxacino OU norfloxacino (quinolonas)

SMT-TRP (sulfametoxazol + trimetoprima) Ex. Bactrin

37
Q

Qual medicamento é usado na cistite complicado e durante quantos dias?

A

7 dias
Nitrofurantoína
Betalactâmicos

38
Q

qual medicamento é usado para tratar gestantes na cistite não complicada e durante quanto tempo?

A

7 dias

Nitrofurantoína ou cefalosporinas

39
Q

quais medicamentos são contraindicados para tratar cistite em gestantes?

A

quinolonas e SMT-TRP

40
Q

quanto tempo dura o tratamento para pielonefrite aguda?

A

14 dias

41
Q

Qual medicamento para tratar pielonefrite NÃO é indicado em pacientes idosos e por que?

A

Aminoglicosídeos

efeitos nefrotóxico e ototóxico

42
Q

Qual é o medicamento mais usado para pielonefrite aguda?

A

ciprofloxacino injetável 200 a 450mg 12/12h por 14 dias

43
Q

quais são as medidas de prevenção da ITU recorrente?

A
  • Esvaziamento vesical pós coito
  • Micção dupla ou tripla
  • Uso de estriol em pacientes menopausados
44
Q

qual medicamento é usado para a profilaxia da ITU recorrente?

A

Nitrofurantoína 100mg noite
ou
Trimetropim 200 mg noite (não usar em gestante)

45
Q

é recomendada a ATBprofilaxia em sondados?

A

NÃO