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Endocrinologia > Aula 11: Puberdade Precoce > Flashcards

Aula 11: Puberdade Precoce Flashcards

1
Q

O que é puberdade precoce?

A

Puberdade precoce é o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.

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2
Q

Por que é importante reconhecer a puberdade precoce?

A

É importante reconhecer para proteger a criança de possíveis abusos sexuais e identificar condições médicas subjacentes.

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3
Q

Em que idade as meninas geralmente entram na puberdade precoce?

A

Antes dos 8 anos.

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4
Q

Em que idade os meninos geralmente entram na puberdade precoce?

A

Antes dos 9 anos.

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5
Q

Por que a puberdade precoce é mais prevalente em meninas?

A

Pode ser idiopática e está se tornando mais comum, possivelmente devido a fatores ambientais e genéticos.

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6
Q

Qual é a principal preocupação com a puberdade precoce em meninos?

A

A maior probabilidade de ter uma patologia no sistema nervoso central.

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7
Q

O que caracteriza a puberdade central?

A

O estímulo vem da hipófise, com aumento de GnRH, LH e FSH. Em meninas, também encontramos aumento de estradiol, e em meninos, aumento de testosterona.

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8
Q

O que caracteriza a puberdade periférica?

A

Não tem relação com o SNC, mas com as gônadas, com níveis baixos de GnRH, LH e FSH. Nas meninas, o estrogênio é alto, e nos meninos, a testosterona é alta.

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9
Q

O que é puberdade isosexual?

A

Desenvolvimento de características sexuais pertencentes ao mesmo sexo da pessoa.

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10
Q

O que é puberdade heterossexual?

A

Desenvolvimento de características sexuais do sexo oposto da pessoa.

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11
Q

O que é kisspeptina?

A

Um peptídeo que estimula a liberação de LH e FSH, sendo uma causa genética rara de puberdade precoce.

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12
Q

Como é feito o diagnóstico de puberdade central?

A

Se há aumento de GnRH, FSH e LH, a investigação diagnóstica se concentra na região central, como a hipófise.

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13
Q

Como é feito o diagnóstico de puberdade periférica?

A

Se os níveis de GnRH, FSH e LH estão baixos, a investigação se concentra nas gônadas.

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14
Q

O que é pubarca isolada?

A

Aparição de pelos pubianos isolados que não evoluem para outras características sexuais.

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15
Q

O que é telarca isolada?

A

Desenvolvimento das mamas sem outras características sexuais.

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16
Q

O que é menarca isolada?

A

Sangramento menstrual precoce isolado.

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17
Q

Essas condições isoladas sempre evoluem para puberdade precoce?

A

Não, podem ocorrer de forma benigna sem evoluir para puberdade precoce.

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18
Q

Por que é importante acompanhar crianças com características isoladas?

A

Para garantir que não estão evoluindo para puberdade precoce, o que requer tratamento.

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19
Q

Quais são algumas causas de puberdade central precoce?

A

Tumores hipofisários, uso de medicamentos, exposição a medicações, traumatismos e histórico familiar.

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20
Q

Como é feito o estadiamento da puberdade?

A

Medindo o tamanho dos testículos e mamas, e observando o desenvolvimento de pelos.

21
Q

Por que é importante avaliar o crescimento na puberdade precoce?

A

Crescimento acima do normal pode ser um sinal de puberdade precoce.

22
Q

Qual exame pode ajudar a determinar a idade óssea?

A

Radiografia (RX) da mão.

23
Q

Que exame deve ser feito se for detectada puberdade de início central?

A

Ressonância magnética (RM) da hipófise.

24
Q

O que investigar se GnRH, LH, FSH, estradiol e testosterona estão aumentados?

A

Origem familiar e esporádica.

25
Q

O que fazer se os níveis de GnRH, LH e FSH estão baixos mas estradiol ou testosterona estão altos?

A

Realizar ultrassom (ECO) de testículo e ovário para busca de tumor.

26
Q

O que indica um nível de LH maior que 0,1?

A

Puberdade central.

27
Q

Qual o tratamento se a puberdade está evoluindo muito rápido?

A

Bloquear a puberdade com uma dose contínua de GnRH, administrada mensalmente, trimestralmente ou por implante anual.

28
Q

Quanto tempo leva para a puberdade iniciar após parar o medicamento de GnRH?

A

Demora de 6 meses a 1 ano para iniciar a puberdade, e a menarca ocorre cerca de 2 anos após parar o medicamento.

29
Q

O que é puberdade precoce idiopática?

A

Puberdade precoce sem uma causa identificável.

30
Q

Por que é importante saber o raciocínio lógico na investigação da puberdade precoce?

A

Para diferenciar entre puberdade central e periférica e direcionar a investigação e tratamento adequados.

31
Q

Quais hormônios estão aumentados na puberdade central?

A

GnRH, LH, FSH, estradiol (em meninas) e testosterona (em meninos).

32
Q

Quais hormônios estão baixos na puberdade periférica?

A

GnRH, LH e FSH.

33
Q

O que pode causar um aumento de estrogênio nas meninas sem relação com o SNC?

A

Problemas no ovário.

34
Q

O que pode causar um aumento de testosterona nos meninos sem relação com o SNC?

A

Problemas nas gônadas.

35
Q

Quais características são desenvolvidas na puberdade isosexual?

A

Características sexuais do mesmo sexo da pessoa, como desenvolvimento de mamas em meninas.

36
Q

Quais características são desenvolvidas na puberdade heterossexual?

A

Características sexuais do sexo oposto, como virilização ou excesso de pelos em meninas.

37
Q

Como os tumores hipofisários afetam a puberdade?

A

Podem causar puberdade central precoce em meninos e meninas.

38
Q

Como o uso de medicamentos pode afetar a puberdade?

A

Certos medicamentos podem desencadear a puberdade precoce.

39
Q

Como a exposição a medicações pode afetar a puberdade?

A

Exposição a certas medicações pode desencadear a puberdade precoce.

40
Q

Como o traumatismo pode afetar a puberdade?

A

Traumatismos podem causar danos ao SNC, levando à puberdade precoce.

41
Q

Qual é a importância do histórico familiar na puberdade precoce?

A

Histórico familiar pode indicar uma predisposição genética para a puberdade precoce.

42
Q

Qual é a importância do estadiamento na avaliação da puberdade precoce?

A

Ajuda a monitorar o desenvolvimento sexual e determinar se é necessário tratamento.

43
Q

Como o crescimento acima do normal está relacionado à puberdade precoce?

A

Crescimento rápido pode ser um sinal de puberdade precoce.

44
Q

Como a avaliação bioquímica ajuda no diagnóstico de puberdade precoce?

A

Ajuda a medir os níveis hormonais para determinar se há puberdade precoce central ou periférica.

45
Q

Como a idade óssea é usada no diagnóstico de puberdade precoce?

A

Ajuda a determinar se o desenvolvimento ósseo está avançado em relação à idade cronológica da criança.

46
Q

Quais são os sinais de puberdade precoce que requerem tratamento imediato?

A

Desenvolvimento rápido das características sexuais e crescimento acelerado.

47
Q

Como é administrado o tratamento para bloquear a puberdade?

A

Com uma dose contínua de GnRH, através de injeções mensais, trimestrais ou implantes anuais.

48
Q

Quanto tempo após o tratamento a puberdade deve iniciar normalmente?

A

A puberdade deve iniciar entre 6 meses a 1 ano após o término do tratamento.

49
Q

Qual é o papel da ressonância magnética (RM) no diagnóstico de puberdade precoce?

A

A RM é usada para investigar a presença de tumores na hipófise que possam estar causando a puberdade precoce.

Endocrinologia (11 decks)

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