Aula 11: Puberdade Precoce Flashcards
O que é puberdade precoce?
Puberdade precoce é o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
Por que é importante reconhecer a puberdade precoce?
É importante reconhecer para proteger a criança de possíveis abusos sexuais e identificar condições médicas subjacentes.
Em que idade as meninas geralmente entram na puberdade precoce?
Antes dos 8 anos.
Em que idade os meninos geralmente entram na puberdade precoce?
Antes dos 9 anos.
Por que a puberdade precoce é mais prevalente em meninas?
Pode ser idiopática e está se tornando mais comum, possivelmente devido a fatores ambientais e genéticos.
Qual é a principal preocupação com a puberdade precoce em meninos?
A maior probabilidade de ter uma patologia no sistema nervoso central.
O que caracteriza a puberdade central?
O estímulo vem da hipófise, com aumento de GnRH, LH e FSH. Em meninas, também encontramos aumento de estradiol, e em meninos, aumento de testosterona.
O que caracteriza a puberdade periférica?
Não tem relação com o SNC, mas com as gônadas, com níveis baixos de GnRH, LH e FSH. Nas meninas, o estrogênio é alto, e nos meninos, a testosterona é alta.
O que é puberdade isosexual?
Desenvolvimento de características sexuais pertencentes ao mesmo sexo da pessoa.
O que é puberdade heterossexual?
Desenvolvimento de características sexuais do sexo oposto da pessoa.
O que é kisspeptina?
Um peptídeo que estimula a liberação de LH e FSH, sendo uma causa genética rara de puberdade precoce.
Como é feito o diagnóstico de puberdade central?
Se há aumento de GnRH, FSH e LH, a investigação diagnóstica se concentra na região central, como a hipófise.
Como é feito o diagnóstico de puberdade periférica?
Se os níveis de GnRH, FSH e LH estão baixos, a investigação se concentra nas gônadas.
O que é pubarca isolada?
Aparição de pelos pubianos isolados que não evoluem para outras características sexuais.
O que é telarca isolada?
Desenvolvimento das mamas sem outras características sexuais.
O que é menarca isolada?
Sangramento menstrual precoce isolado.
Essas condições isoladas sempre evoluem para puberdade precoce?
Não, podem ocorrer de forma benigna sem evoluir para puberdade precoce.
Por que é importante acompanhar crianças com características isoladas?
Para garantir que não estão evoluindo para puberdade precoce, o que requer tratamento.
Quais são algumas causas de puberdade central precoce?
Tumores hipofisários, uso de medicamentos, exposição a medicações, traumatismos e histórico familiar.
Como é feito o estadiamento da puberdade?
Medindo o tamanho dos testículos e mamas, e observando o desenvolvimento de pelos.
Por que é importante avaliar o crescimento na puberdade precoce?
Crescimento acima do normal pode ser um sinal de puberdade precoce.
Qual exame pode ajudar a determinar a idade óssea?
Radiografia (RX) da mão.
Que exame deve ser feito se for detectada puberdade de início central?
Ressonância magnética (RM) da hipófise.
O que investigar se GnRH, LH, FSH, estradiol e testosterona estão aumentados?
Origem familiar e esporádica.
O que fazer se os níveis de GnRH, LH e FSH estão baixos mas estradiol ou testosterona estão altos?
Realizar ultrassom (ECO) de testículo e ovário para busca de tumor.
O que indica um nível de LH maior que 0,1?
Puberdade central.
Qual o tratamento se a puberdade está evoluindo muito rápido?
Bloquear a puberdade com uma dose contínua de GnRH, administrada mensalmente, trimestralmente ou por implante anual.
Quanto tempo leva para a puberdade iniciar após parar o medicamento de GnRH?
Demora de 6 meses a 1 ano para iniciar a puberdade, e a menarca ocorre cerca de 2 anos após parar o medicamento.
O que é puberdade precoce idiopática?
Puberdade precoce sem uma causa identificável.
Por que é importante saber o raciocínio lógico na investigação da puberdade precoce?
Para diferenciar entre puberdade central e periférica e direcionar a investigação e tratamento adequados.
Quais hormônios estão aumentados na puberdade central?
GnRH, LH, FSH, estradiol (em meninas) e testosterona (em meninos).
Quais hormônios estão baixos na puberdade periférica?
GnRH, LH e FSH.
O que pode causar um aumento de estrogênio nas meninas sem relação com o SNC?
Problemas no ovário.
O que pode causar um aumento de testosterona nos meninos sem relação com o SNC?
Problemas nas gônadas.
Quais características são desenvolvidas na puberdade isosexual?
Características sexuais do mesmo sexo da pessoa, como desenvolvimento de mamas em meninas.
Quais características são desenvolvidas na puberdade heterossexual?
Características sexuais do sexo oposto, como virilização ou excesso de pelos em meninas.
Como os tumores hipofisários afetam a puberdade?
Podem causar puberdade central precoce em meninos e meninas.
Como o uso de medicamentos pode afetar a puberdade?
Certos medicamentos podem desencadear a puberdade precoce.
Como a exposição a medicações pode afetar a puberdade?
Exposição a certas medicações pode desencadear a puberdade precoce.
Como o traumatismo pode afetar a puberdade?
Traumatismos podem causar danos ao SNC, levando à puberdade precoce.
Qual é a importância do histórico familiar na puberdade precoce?
Histórico familiar pode indicar uma predisposição genética para a puberdade precoce.
Qual é a importância do estadiamento na avaliação da puberdade precoce?
Ajuda a monitorar o desenvolvimento sexual e determinar se é necessário tratamento.
Como o crescimento acima do normal está relacionado à puberdade precoce?
Crescimento rápido pode ser um sinal de puberdade precoce.
Como a avaliação bioquímica ajuda no diagnóstico de puberdade precoce?
Ajuda a medir os níveis hormonais para determinar se há puberdade precoce central ou periférica.
Como a idade óssea é usada no diagnóstico de puberdade precoce?
Ajuda a determinar se o desenvolvimento ósseo está avançado em relação à idade cronológica da criança.
Quais são os sinais de puberdade precoce que requerem tratamento imediato?
Desenvolvimento rápido das características sexuais e crescimento acelerado.
Como é administrado o tratamento para bloquear a puberdade?
Com uma dose contínua de GnRH, através de injeções mensais, trimestrais ou implantes anuais.
Quanto tempo após o tratamento a puberdade deve iniciar normalmente?
A puberdade deve iniciar entre 6 meses a 1 ano após o término do tratamento.
Qual é o papel da ressonância magnética (RM) no diagnóstico de puberdade precoce?
A RM é usada para investigar a presença de tumores na hipófise que possam estar causando a puberdade precoce.
