Aula 04: Anemias Hemolíticas Flashcards

1
Q

Quais os tipos de anemias hemolíticas

A
  • Autoimune
  • Hereditária
  • Hemoglobinuria paroxistica noturna
  • Anemia hemolitica microangiopática (PTT, CIVD)
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Q

Como é feito o diagnostico das anemias hemoliticas autoimunes

A

Teste de coombs direto positivo

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3
Q

Qual o tipo de anemia hemolitica mais comum

Qual é o anticorpo associado

A

Tipo quente
Anticorpos IgG

> > Reagem na temperatura do corpo - fixam no corpo todo

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4
Q

Onde ocorre a hemólise de anticorpos quentes da anemia hemolítica autoimune

A

Extravascular! No baço!

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Q

Qual o tratamento do subtipo anticorpos quentes da anemia hemolítica autoimune

A

Respondem muito bem a corticoide!!

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6
Q

Qual é o anticorpo associado a anticorpos frios

A

IgM

> > FIxam complemento sempre NAS EXTREMIDADES!! Reagem à temperatura ambiente

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7
Q

A hemólise ocorre onde, na anemia por anticorpos frios

A

Hemólise intravascular

Extravascular no fígado

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8
Q

Qual tratamento dos anticorpos frios

A

RItuximab

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9
Q

Diferencie as etiologias dos anticorpos frios dos quentes

A

Quentes: mais inflamações e medicações (metilfopa, procainamida)

Frios: IgM
Mieloma
Macroglobulinemia
Micoplasma

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10
Q

Qual fisiopatologia da esferocitose hereditária

A

Defeito na proteína anquirina, de membrana

> > HEMÁCIA RÍGIDA!!

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11
Q

Onde há hemolise na esferocitose

A

Baço!!

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12
Q

Diagnóstico da esferocitose

A

Curva de fragilidade osmótica (com salina)

Muita solução entra e ela não comporta

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13
Q

Qual tratamento da esferocitose

A

Suplementação de ácido fólico

Pode haver necessidade de esplenectomia caso haja muita transfusão de sangue

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14
Q

Qual o tratamento padrão de todas as anemias hiperproliferativas

A

Suplementação de ácido fólico

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15
Q

Qual o defeito enzimático mais comum que causa anemia hemolítica

A

Deficiencia de G6PD

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16
Q

Qual mecanismo da G6PD

A

Depleção de Glutationa

17
Q

Quais drogas mais comumente associadas a deficiência de G6PD

A
  • Sulfas
  • Primaquina
  • Dapsona
  • NAftalina
  • Nitrofurantoina
18
Q

Como é feito o DX da deficiência de G6PD

A
  • Esfregaço de sangue periférico (Corpúsculos de Heinz - bite cells)
19
Q

O que é a hemoglobinuria paroxística noturna

A

Defeito numa proteina da membrana (âncora) - defeito no sistema que protege a hemácia da ativação constante do complemento

20
Q

Como é a hemólise na HPN

A
  • Hemólise intravascular NÃO IMUNE
21
Q

Quais sintomas da HPN

A
  • eventos tromboembólicos

- disfunção renal

22
Q

Qual Dx e TTO da HPN

A
  • Imunofenotipagem
  • Eculizumab (inibe o complemento)
  • Anticoagulação plena
23
Q

O que é síndrome de Evans?

A

Bicitopenia - anemia e plaquetopenia autoimunes!

Tratamento com corticoide ou Rituximab

24
Q

Em qual tipo de talassemia é possível vir com eletroforese normal?

A

Alfa talassemia