Aula 04 - Agentes Antineoplásicos (TBL) - Discursivas -

Question 1

O que é câncer, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA)?

Answer 1

É um termo genérico para um grupo de doenças caracterizadas pelo crescimento rápido e desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos adjacentes.

Question 2

Qual é uma das principais causas de morte em países desenvolvidos?

Answer 2

O câncer.

Question 3

Qual doença mais causa temor na sociedade, segundo dados do INCA?

Answer 3

O câncer.

Question 4

Segundo estimativas do INCA, qual a probabilidade de uma pessoa morrer de câncer?

Answer 4

1 em cada 5 pessoas.

Question 5

Quais são os três tipos de câncer mais incidentes em homens no Brasil em 2023?

Answer 5

Próstata (30%), cólon e reto (9,2%), traqueia/brônquio/pulmão (7,5%).

Question 6

Quais são os três tipos de câncer mais incidentes em mulheres no Brasil em 2023?

Answer 6

Mama feminina (30,1%), cólon e reto (9,7%), colo do útero (7%).

Question 7

Quais tipos de câncer figuram entre os dez mais incidentes em ambos os sexos?

Answer 7

Cólon e reto, traqueia/brônquio/pulmão, estômago, linfoma não Hodgkin.

Question 8

Qual é o câncer mais incidente entre os homens do Espírito Santo em 2020?

Answer 8

Próstata.

Question 9

Qual é o câncer mais incidente entre as mulheres de Vitória (ES) em 2020?

Answer 9

Mama feminina.

Question 10

Qual tipo de câncer possui altas taxas tanto no estado quanto na capital do Espírito Santo entre os homens, após próstata?

Answer 10

Traqueia, brônquio e pulmão.

Question 11

Quais são as principais modalidades de tratamento do câncer?

Answer 11

Radioterapia, cirurgia, quimioterapia, imunoterapia, terapia molecular/gênica/nanotecnologia e transplante de medula (especialmente em leucemias).

Question 12

Qual é o objetivo da quimioterapia no câncer testicular, linfomas e leucemias?

Answer 12

Promoção da cura.

Question 13

Qual é o objetivo da quimioterapia em câncer de mama, colorretal e pulmão?

Answer 13

Impedir a recidiva.

Question 14

O que significa dizer que a quimioterapia possui ‘índice terapêutico estreito’?

Answer 14

Significa que a dose eficaz e a dose tóxica estão muito próximas, aumentando o risco de efeitos adversos.

Question 15

Quais são os principais desafios da quimioterapia quanto à segurança?

Answer 15

Alto potencial de causar efeitos nocivos e índice terapêutico estreito.

Question 16

Quais fatores contribuem para a resistência à quimioterapia?

Answer 16

Alterações na farmacocinética, mutações nas células tumorais e resistência à apoptose.

Question 17

O que pode dificultar a penetração de quimioterápicos em tumores sólidos?

Answer 17

A presença de células dormentes (quiescentes), barreiras vasculares e regiões hipóxicas com baixa perfusão.

Question 18

Quais são as principais fases do ciclo celular?

Answer 18

G0, G1, S, G2 e M.

Question 19

O que ocorre na fase G0/G1 do ciclo celular?

Answer 19

Crescimento celular e duplicação de conteúdos celulares, exceto os cromossomos.

Question 20

Qual é o principal evento da fase S do ciclo celular?

Answer 20

Replicação do DNA.

Question 21

Por que a quimioterapia é geralmente mais eficaz em células tumorais do que em células normais?

Answer 21

Porque as células tumorais estão mais frequentemente no ciclo celular, tornando-se mais sensíveis à interferência na síntese de DNA e mitose.

Question 22

O que acontece na fase G2/M?

Answer 22

Preparação para a divisão celular e mitose.

Question 23

Qual é a base do uso de quimioterápicos que atuam na síntese de DNA?

Answer 23

A frequência aumentada de replicação do DNA nas células tumorais, especialmente na fase S.

Question 24

O que justifica o uso de agentes que interferem na mitose contra o câncer?

Answer 24

A maior proporção de células tumorais em divisão ativa, especialmente nas fases G2/M.

Question 25

O que ocorre na fase M do ciclo celular?

Answer 25

Ocorre a mitose (divisão dos cromossomos) e a citocinese (divisão do citoplasma), resultando em duas células-filhas.

Question 26

Quais antineoplásicos atuam especificamente na fase S do ciclo celular?

Answer 26

Citosina arabinosídeo e hidroxiureia.

Question 27

Quais antineoplásicos atuam na fase S e são autolimitantes?

Answer 27

6-mercaptopurina e metotrexato.

Question 28

Quais fármacos atuam especificamente na fase M do ciclo celular?

Answer 28

Vincristina, vimblastina e paclitaxel.

Question 29

O que são fármacos inespecíficos do ciclo celular?

Answer 29

São fármacos que atuam em qualquer fase, inclusive fora do ciclo (G0)

Question 30

Cite exemplos de fármacos inespecíficos do ciclo celular.

Answer 30

Agentes alquilantes, nitrosoureias, antibióticos antitumorais, procarbazina, cisplatina e dacarbazina.

Question 31

Qual o mecanismo de ação da 6-mercaptopurina e da 6-tioguanina?

Answer 31

Inibem a síntese dos anéis de purina e, consequentemente, a síntese de DNA.

Question 32

Qual o mecanismo de ação de premetrexede e metotrexato?

Answer 32

Inibem a redução do diidrofolato, bloqueando a síntese de timidilato e purina.

Question 33

Quais fármacos bloqueiam a função da topoisomerase?

Answer 33

Camptotecinas, etoposido, teniposido, daunorrubicina e doxorrubicina.

Question 34

Qual a ação dos inibidores de tirosinoquinase e anticorpos?

Answer 34

Bloqueiam as atividades das vias de sinalização celular.

Question 35

Qual o mecanismo de ação da hidroxiureia?

Answer 35

Inibe a ribonucleotídeo redutase.

Question 36

Qual o mecanismo de ação da 5-fluorouracila (5-FU)?

Answer 36

Inibe a síntese de timidilato.

Question 37

Quais fármacos inibem diretamente a síntese de DNA?

Answer 37

Gencitabina, citarabina, fludarabina, 2-clorodesoxiadenosina, clofarabina.

Question 38

Quais fármacos formam complexos com o DNA?

Answer 38

Análogos da platina, agentes alquilantes, mitomicina, temozolomida.

Question 39

Qual o mecanismo de ação da L-asparaginase?

Answer 39

Desamina a asparagina, inibindo a síntese de proteínas.

Question 40

Quais fármacos inibem a função dos microtúbulos?

Answer 40

Epotilonas, taxanos, alcaloides da vinca e estramustina.

Question 41

Quais fármacos atuam como indutores da diferenciação celular?

Answer 41

Tretinoína, trióxido de arsênio e inibidores da histona desacetilase.

Question 42

Quais são as cinco grandes classes de agentes antineoplásicos?

Answer 42

Agentes alquilantes, Antimetabólitos, Produtos naturais, Hormônios, Agentes diversos.

Question 43

A qual classe pertencem os fármacos que formam ligações covalentes com o DNA, como a cisplatina?

Answer 43

Agentes alquilantes.

Question 44

Qual classe de antineoplásicos inclui análogos de bases nitrogenadas que interferem na síntese de DNA e RNA?

Answer 44

Antimetabólitos.

Question 45

Qual classe inclui fármacos como vincristina, taxanos e epotilonas?

Answer 45

Produtos naturais.

Question 46

Qual classe de antineoplásicos é utilizada em tumores hormônio-dependentes, como câncer de mama e próstata?

Answer 46

Hormônios.

Question 47

Quais fármacos compõem a classe dos agentes diversos?

Answer 47

Antibióticos intercalantes, inibidores de topoisomerase, antiangiogênicos, inibidores de vias de sinalização, entre outros.

Question 48

Qual é o mecanismo de ação dos agentes alquilantes?

Answer 48

São moléculas altamente eletrofílicas que formam ligações covalentes com sítios nucleofílicos no DNA, introduzindo grupos alquila.

Question 49

Quais são os principais sítios nucleofílicos do DNA suscetíveis à alquilação?

Answer 49

N-7 e O-6 da guanina, N1 e N3 da adenina, N3 da citosina, Grupos amino e sulfidrila de proteínas.

Question 50

Qual é o efeito da alquilação do DNA promovido por agentes alquilantes?

Answer 50

Leva à lesão do DNA e consequente morte celular.

Question 51

Os agentes alquilantes são mais eficazes em que tipo de tumor?

Answer 51

Tumores de proliferação rápida, mas também atuam em tumores de crescimento lento.

Question 52

A morte celular causada por agentes alquilantes está totalmente compreendida?

Answer 52

Não, o mecanismo exato ainda não está completamente elucidado.

Question 53

Qual o principal efeito colateral agudo dos agentes alquilantes relacionado à medula óssea?

Answer 53

Mielotoxicidade (mielossupressão aguda).

Question 54

Como os agentes alquilantes podem afetar o sistema imunológico?

Answer 54

Promovem imunossupressão, reduzindo a imunidade celular e humoral — inclusive usados para tratar doenças autoimunes.

Question 55

Quais são os principais efeitos tóxicos nas mucosas associados aos agentes alquilantes?

Answer 55

Ulceração da mucosa oral, desnudação intestinal e alopecia.

Question 56

Quais são os efeitos crônicos potenciais dos agentes alquilantes?

Answer 56

Fibrose pulmonar, lesão endotelial vascular e insuficiência renal.