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5. MEDWAY - Oncologia > Aula 01: SLT e Neutropenia Febril > Flashcards

Aula 01: SLT e Neutropenia Febril Flashcards

1
Q

O que é nadir da QT?

A

7-10 dias pós QT, nas quais as contagens celulares estão mais baixas

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2
Q

Qual definição de neutropenia?

A

Neutrófilos abaixo de 500 ou abaixo de 1000 mas com expectativa de reduzir nas próximas 24h.

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3
Q

Uma pontuação alta ou baixa do MASCC (avaliação de gravidade de neutropenia febril) leva à internação hospitalar?

A

Uma pontuação baixa (<21 pontos)

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4
Q

Quais os focos mais comuns na neutropenia febril?

A

TGI
Cutâneo (catéter)
Pulmonar

Principais são bactérias e GRAM NEGATIVAS.

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5
Q

Qual a prioridade de cobertura para pacientes com neutropenia febril?

A

Pseudomonas

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6
Q

Quais ATBS antipseudomonas?

A
  • Meropenem
  • Cefepime
  • Tazocin
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7
Q

Quais pacientes, na neutropenia febril, precisam de cobertura para G+ (4)?

Qual primeira opção?

A
  • Infecção de catéter
  • Pneumonia
  • Mucosite intensa
  • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

Todo paciente instável tem que receber cobertura gram positivos&raquo_space; Vancomicina!!

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8
Q

Quando iniciar cobertura para fungos na neutropenia febril? Qual de escolha?

A
  • Se febre recorrente
  • Se suspeita clínica e instabilidade hemodinâmica
  • Se neutropenia profunda (<100)

> > Caspafungina se virgem de antifúngico. Se já usa: Voriconazol ou AnfoB lipossomal.

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9
Q

Qual ATB de escolha de pacientes com neutropenia febril de baixo risco?

A

Clavulin + Ciprofloxacino

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10
Q

Quando usar Filgrastima (fator estimulante de colônia)?

A

Profilaxia primária para pacientes que vão usar QT de alto risco de neutropenia febril (>20%) ou < 20% se outro fator de risco, tipo idade avançada, disfunção orgânica.

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11
Q

Em qual neoplasia é mais comum ocorrer SLT?

A

Neoplasias hematológicas: LLA, linfoma de Burkitt

Neo sólidas: CA de pequenas células; células germinativas.

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12
Q

Qual o mecanismo de lesão renal na SLT?

A
  • Hiperuricemia
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13
Q

Qual o laboratório da SLT?

A
  • Hiperuricemia
  • Hipercalemia
  • Hipocalcemia
  • Hiperfosfatemia
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14
Q

Como prevenir SLT?

A
  • HV vigorosa pré QT e manter 48h depois.

- Agentes hipouricemiantes

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15
Q

Qual agente hipouricemiante que reduz a hiperuricemia prévia: Alopurinol ou Rasburicase?

A

Rasburicase

> Só dar Alopurinol se ácido úrico prévio normal.

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16
Q

Qual tratamento da SLT?

A
  • HV vigorosa
  • Agentes hipouricemiante
  • Correção de DHE

5. MEDWAY - Oncologia (3 decks)

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