Auditif Flashcards
Définition du son
Ondes de pression produites par les molécules d’air en mouvement
Nommer les 4 paramètres du sons
Amplitude (dB) (intensité)
Fréquence (Hz) (hauteur)
Forme
Phase
Vrai ou Faux
30 -> 60 decibels signifie que la pression sonore à doublée
Faux
Échelle logarithmique (Base 3)
Une augmentation de 3 décibel = pression doublée
Qu’est-ce que la fréquence?
Quel est le lien entre la fréquence et la période?
Quelle est la fréquence la + aigu qu’on peut entendre?
C’est le nombre de cycle par seconde
-la période (T) = intervalle de temps pour compléter une période en seconde
lien: F = 1/T
la + aigu = 20 kHz
Quelle est la formule de la longueur d’onde?
= vitesse du son dans l’air (343 m/s) x période (s)
l = c . T (en m)
Quel est le spectre audible chez l’homme?
De 20 Hz à 20 kHz
Qu’est-ce que la forme du son?
Quels sont les 2 types?
C’est l’amplitude en fonction du temps
2 types:
1) son pur (ex: sinusoide)
2) son complexe (ex: la parole)
Qu’est-ce que la transformée de Fourier?
- Décomposition du signal sonore complexe et non périodique en
composante sinusoïdale - Le système auditif fait une analyse similaire
Qu’est-ce que la phase?
La position des ondes sinusoidales en fonction du temps
-important pour la localisation sonore
Décriver le parcours de l’influx nerveux à partir de l’oreille jusqu’au cerveau
1) Ganglion spiral
2) Noyau cochléaire ventral (par nerf auditif)
3) Olive supérieur
4) Collicules inférieurs (par lemnisque latéral)
5) Corps grenouillé médian
6) Cortex auditif
Nommer 4 rôles de l’oreille moyenne
Adaptation d’impédance
Égalisation des pressions
Protection contre sons forts
Transformation ondes sonores en ondes mécaniques
Nommer 3 rôles de l’oreille externe
Protection physique (par cerumen)
Amplification sélective
Localisation auditive
Nommer le rôle de l’oreille interne
Transduction du son (cochlée) et des mvts du corps (système vestibulaire) en un code neural
Nommer le rôle du nerf auditif
Transmission du code neural au tronc cérébral et au cortex
De quoi est composée l’oreille externe?
- Pavillon, conque, conduit auditif externe et membrane tympanique
- « Antenne acoustique »
Nommer 3 rôles du cérumen
- Garder le conduit propre et lubrifié
- Propriétés antibactériennes
- Propriétés antifongiques
Nommer 3 composants du cérumen
Sécrétions des glandes sébacées et apocrines (sudoripares)
Débris de cellules épithéliales
Poussières
L’amplification sélective se fait à quelle fréquence
3000 Hz = la fréquence à laquelle l’amplification est la + efficace
(la ou survient la surdité)
= combinaison de amplification fournie par la conque et celle fournie par le conduit auditif externe
Qu’est-ce que la localisation auditive?
Quels sont les 2 plans?
= détermination de la position de la source dans l’espace
2 plans de localisation:
1) Azimut (horizontale):
-devant, derrière, droite, gauche
2) Élévation (verticale):
-haut et bas
Nommer 2 rôles des indices monauraux et les 2 mecanismes dans la localisation auditive
- Réflexions et réfractions du son
- Distinction dans le plan horizontal et vertical
Nommer 2 rôles des indices binauraux
1) Différence interaurale
* Temps (<3 kHz) = son arrive moins vite dans une oreille que dans l’autre
* Intensité (> 3 kHz) = son arrive moins fort dans une oreille que dans l’autre
2) Distinction dans le plan horizontal
De quoi est composée l’oreille moyenne?
Chaîne ossiculaire
1. Marteau
2. Enclume
3. Étrier
- Tympan
- Fenêtre ronde
- Trompe d’Eustache (lie oreille avec naso-pharynx)
Comment l’oreille moyenne transforme les vibrations aériennes en vibrations mécaniques (3 paramètres)
- Reçoit les vibrations sonores et vibre (tampon vibre de la même - - façon que l’onde vibre)
- Compressions et raréfactions
- Fréquence de l’onde sonore
- Force dépend de l’intensité
-tonotopie = maintient les mêmes caractéristiques que l’onde sonore (transmise tout au long des structures auditives)
Qu’est ce que la tonotopie
C’est le maintient des propriétés du sons jusqu’au cortex
Liens entre la longueur d’onde, la fréquence et le tympan
(selon tonotopie)
Grande longueur d’onde
=> Basses fréquences
=> Grande partie du tympan vibre
Petite longueur d’onde
=> Hautes fréquences
=> Petite partie du tympan vibre
Qu’est-ce que l’impédance (Za) ?
Quelle est sa réciproque?
Impédance = C’est la résistance qu’offre un milieu à un flux d’énergie
Sa réciproque = l’admittance (Ya) = Absorption d’un flux d’énergie par un système
Vrai ou Faux
Il y a une grande perte d’énergie à l’interface air/eau
Vrai
Perte d’énergie à l’interface air/eau = 99,9% de l’énergie est réfléchit (30dB)!!!
L’amplification de l’oreille moyenne dépend de quoi
Dépend de la fréquence
Quelle est la récupération théorique maximale de l’oreille moyenne grâce à l’adaptation d’impédance?
Récupération théorique maximale de l’oreille moyenne est de 28 dB
L’adaptation d’impédance permet de récupérer l’énergie réfléchie (perdue) lors de l’interface air-eau
Nommer les 2 mécanismes de l’adaptation d’impédance
1) Différence de surfaces (rapport tympan/fenêtre ovale≈20) = surface + grande à surface + petite = permet de récupérer
2) Effet de levier des osselets (d1/d2= 1,3)
= bras du marteau (d1) + grand que bras de l’enclume (d2)
Nommer 4 rôles de la trompe d’Eustache
Son ouverture et fermeture permet:
- Équilibration des pressions OE-OM et nasopharynx
- Renouvellement de l’air dans l’OM
- Évacuation des mucus de l’OM
- Empêcher la montée d’infection dans l’OM
** TE fermé au repos et s’ouvre avec déglutition ou bâillement **
Rôle du réflexe stapédien et efficacité (protection contre les sons forts)
Quand est-ce qu’il se déclenche?
Composantes impliquées?
- Diminution de la mobilité des osselets par le muscle du marteau (tenseur du tympan) et le muscle stapédien (de l’étrier)
= énergie sonore sera réduite - protection contre les sons forts
Efficace < 2000 Hz, diminution du son de 10 à 30 dB
-Se déclenche entre 70 et 100 dB
Composantes impliquées:
- 8e nerf
- noyau cochléaire
-complexe olivaire supérieur
-muscle du marteau
- muscle stapédien
De quoi est composée l’oreille interne?
- Canal cochléaire (la ou se trouvent toutes les cellules sensorielles de l’oreille) = endolymphe
- Hélicotrème
- Fenêtre ovale
- Fenêtre ronde
- Rampe vestibulaire (périlymphe)
- Rampe tympanique (périlymphe)
ganglion spiral
fibres du nerf cochléaire
Nommer les 2 types de cellules de l’Organe de Corti
- 1 Cellule ciliée interne (CCI)
- 3 Cellules ciliées externe (CCE)
=ils sont reliées par:
-liens de cotés (gardent stéréocils ensemble)
-lien de sommets (rôle de transduction)
=il y a des stéréocils au dessus de chaque cils
(LE + LONG = KINOCILS)
Ou se trouve l’organe de Corti?
De quoi est-il composé?
Dans l’oreille interne (dans la cochlée)
-C’est la partie sensorielle
-repose sur la membrane basiliaire
-contient cellule et membrane:
soutien
sensorielles (CCI et CCE)
réticulaire et tectoriale
Nommer les 6 étapes du mécanisme de transduction mécano-électrique des cils
Au début, vibration se propage dans le liquide, liquide fait bouger la membrane tectoriale, qui engendre:
1) Mouvement des cils
2) Entrée de K+
3) Dépolarisation
4) Entrée Ca2+
5) Libération neurotransmetteur
6) Hyperpolarisation
Lorsque les cils se déplace vers les stéréocils il y a une ______
Dépolarisation
** L’inverse cause une hyperpolarisation **
Quel est le résultat d’un amplificateur cochléaire (hypothèse)
Hypothèse: La membrane basilaire se comporte comme une série de résonateurs (amplificateur biologique)
à cause de :
* Précision de la sélectivité fréquentielle
* Membrane basilaire vibre plus que prédit à faible intensité
* La cochlée émet des sons
Qu’est-ce qui cause l’amplificateur cochléaire?
Son impact?
La contraction des cellules ciliées externes augmente la vibration de la membrane tectoriale
Résultats:
* Augmente la perception des sons de faibles intensités
* Augmente la sélectivité fréquentielle
Qu’est-ce qu’une émission oto-acoustique?
-C’est des émission émis par la cochlée, qui sont provoqués par un haut-parleur
-permet d’évaluer si les amplificateurs cochléaires marchent bien
Quel est l’impact de la sélectivité fréquentielle
< 3 kHz: codage temporel d’activité des cellules ciliées et des fibres nerveuses (synchronisation du nerf avec cellules)
> 3 kHz: Organisation tonotopique de la membrane basilaire (difficulté à se synchroniser)
** 1 kHz est l’idéal **
Nerf auditif (tonotopie)
les fibres qui se connectent à l’apex = répondent à de basses fréquences
fibres qui se connectent à base = répondent à de hautes fréquences
Vrai ou Faux
La surdité unilatéral d’un patient vient du SAC
Faux
Parce que les voies sont ipsi- et controlatérales. Une sourdité unilatéral peut seulement provenir de la périphérie (SNP)
Vrai ou Faux
La tonotopie est conservée dans les noyaux
Vrai
Elle est conservée jusqu’au cortex auditif
Quelles sont les 3 parties des noyaux cochléaires?
(dans SAC)
+ fonction
- Dorsal (aigüe)
- Postéro-ventral (moyenne)
- Antéro-ventral (basse)
=Décodage de divers paramètres temporels et de l’intensité (et les transmettent)
Nommer les structures qui composent le système auditif central
Le noyaux cochléaires
Le complexe olivâtre supérieur (COS)
Les colliculi inférieurs
Les corps grenouillé médian
Nommer 2 rôles du complexe olivaire supérieur
- Interaction entre information venant de chaque oreille
- Écoute binaurale et localisation auditive
Nommer le rôle des colliculi inférieurs
- Représentation topographique (carte des sources auditives)
- les informations auditives peuvent influencer la motricité
Nommer 2 rôles des corps genouillé médian
- Premier triage des sons
- Important pour le language
Nommer le rôle du cortex auditif
Perception consciente des sons (parole, musique, etc)
Où se situe le cortex auditif
Dans le gyrus temporal supérieur du lobe temporal
Vrai ou Faux
La tonotopie conservée dans l’aire auditive primaire est très précise
Vrai
- le cortex auditif secondaire maintient moins bien la tonotopie
Quelle est la différence entre l’audiométrie en conduction osseuse et en conduction aérienne
En conduction osseuse le son est transmis directement dans l’oreille interne (en faisant vibrer la mastoide), donc DONNE POSITION DE LA LÉSION
alors que l’audiomérie en conduction aérienne ne donne pas la position, mais le degrés
Qu’est-ce que la presbyacousie (4)
Perte progressive de l’acuité auditive
Associée au vieillissement (capable de prédire car il y a une norme)
Perte bilatérale et symétrique
Grande variation individuelle dans ses manifestations
Quels sont les facteurs principaux et les facteurs aggravants de la presbyacousie?
principaux = vieillissement normal
aggravant:
* Facteurs génétiques
* Médicaments ototoxiques
* Exposition au bruit (travail, loisir, etc.)
* Autres (tabagisme, régime alimentaire, etc.)
Quelles sont les causes qui impactent l’oreille moyenne et externe?
l’oreille interne?
Oreille moyenne et externe: (causes conductives)
- fluid
- allergies
- objets étrangers
- ruptures du tympan
- cérumen impacté
oreille interne: (causes sensorineurales)
- viellissement
- bruit fort
- ototoxicité
- explosion
- tumeurs
Techniques de réadaptation?
- Stratégies de communication
- Aides de suppléances à l’audition
- Appareils auditifs
- Implant cochléaire
Que sont les stratégies de communications?
Se font au niveau de quoi?
= Toute attitude, information, action / comportement ou demande qui améliore /
facilite la communication entre un interlocuteur et un interlocuteur
Pour être au niveau du:
* Locuteur
* Interlocuteur
* Environnement
* Message
Nommer les 3 grandes stratégies de communication
1) Anticipation = Quand on prévoit une situation difficile, anticiper la conversation pour éviter les bris de communication
2) Réparation = Utilisé en cas de détérioration de la communication
3) Maintenance = Comment signaler au partenaire avec qui on communique que vous êtes activement impliqué dans la conversation; donner une rétroaction verbale ou non verbale à la personne qui parle
La proximité physique et la rétroaction sont des exemples _______
de maintenance:
* Proximité physique
* Contact visuel
* Expression faciale
* Confirmation, rétroaction
Demander de spécifier ou la gestuelle sont des exemples ______
de réparation:
* Demander de spécifier
* Clear speech
* Reformuler, utiliser un synonyme
* Élaborer
* Utiliser le non-verbal, la gestuelle
* Donner le contexte
* Épeler ou écrire
Une attitudes positives et d’informer les autres de la difficulté à entendre sont des exemples _____
d’anticipation:
* Attitudes positives
* Connaissance du sujet
* S’informer sur la terminologie
* Modifier l’environnement
* Informer les autres de la difficulté à entendre
Que sont les aides auditives?
- Différentes formes et couleurs
- Amplifie le son selon la perte auditive
- Prescription précise modifie et amplifie chaque
fréquence - OTC Hearing Aids
-airpods
Nommer un défaut des aides auditives
Elles amplifient tous les sons (pas juste les voix)
* Paroles
* Sons de l’environnement
* BRUIT
Que sont les implants cochléaires?
partie externe?
partie interne?
Petit appareil électronique complexe produisant du son par stimulation électrique
Partie externe
* Microphone
* Processeur acoustique
* Aimant
Partie interne
* Aimant
* Électrodes
Vrai ou Faux
Les implants cochléaires font appel à un mécanisme d’amplification sonore
Faux
Ils produisent des stimulations électriques
PAS d’amplification sonore
