Audiométrie tonale en conduction osseuse

Question 1

Qu’est-ce que la controlatéralisation en audiométrie ?

Answer 1

C’est lorsque le son présenté à une oreille traverse la tête et est entendu par l’oreille opposée, rendant difficile l’évaluation correcte de l’oreille testée.

Question 2

Pourquoi utilise-t-on le masquage en audiométrie ?

Answer 2

Le masquage est utilisé pour isoler l’oreille testée en empêchant l’oreille non-testée d’entendre le signal, permettant une évaluation plus précise.

Question 3

Que se passe-t-il si on n’utilise pas assez de bruit de masquage ?

Answer 3

L’oreille non-testée continue de participer, faussant les résultats.

Question 4

Que se passe-t-il si on utilise trop de bruit de masquage ?

Answer 4

Le bruit peut traverser à l’oreille testée et nuire à ses réponses, créant un effet de surmasquage.

Question 5

Quel est le but de l’audiométrie tonale en conduction osseuse sans assourdissement ?

Answer 5

Évaluer le seuil auditif directement à la meilleure cochlée sans impliquer l’oreille externe ou moyenne.

Question 6

Quelle est l’utilité de combiner les résultats de l’audiométrie aérienne et osseuse ?

Answer 6

Cela permet de déterminer la nature de l’hypoacousie, qu’elle soit neurosensorielle, conductive ou mixte.

Question 7

Quels sont les trois principes principaux de la conduction osseuse ?

Answer 7

La compression, la conduction osseuse par inertie et le coulage acoustique par voie aérienne.

Question 8

Qu’est-ce que le principe de la compression en conduction osseuse ?

Answer 8

La vibration des os du crâne compresse la cochlée, créant une vague de pression similaire à celle générée par la conduction aérienne.

Question 9

Pour quelles fréquences le principe de la compression est-il le plus significatif ?

Answer 9

Principalement pour les hautes fréquences.

Question 10

Qu’est-ce que le principe de la conduction osseuse par inertie ?

Answer 10

La chaîne ossiculaire réagit avec un délai par rapport à la vibration crânienne, provoquant un mouvement de l’étrier vers la fenêtre ovale, similaire à la conduction aérienne

Question 11

À quelles fréquences la conduction osseuse par inertie est-elle significative ?

Answer 11

Particulièrement aux fréquences autour de 2000 Hz.

Question 12

Qu’est-ce que le coulage acoustique par voie aérienne ?

Answer 12

Lorsqu’une vibration est appliquée au crâne, l’énergie est transmise au conduit auditif externe, créant des ondes sonores qui frappent le tympan, comme en conduction aérienne.

Question 13

Qu’est-ce que l’effet d’occlusion ?

Answer 13

Lorsque le conduit auditif externe est bouché, cela améliore le seuil auditif en conduisant plus d’énergie sonore vers le tympan.

Question 14

Pourquoi l’effet d’occlusion est-il important en assourdissement clinique (masquage) ?

Answer 14

Lors du masquage, il peut créer un effet d’occlusion à l’oreille non-testée, nécessitant une augmentation du niveau de bruit pour compenser.

Question 15

Quels sont les deux principaux placements du vibreur osseux ?

Answer 15

Sur la mastoïde ou sur le front.

Question 16

Quels sont les avantages du placement du vibreur osseux sur le front ?

Answer 16

Plus stable, mais nécessite une puissance plus grande pour atteindre le seuil.

Question 17

Quels sont les avantages du placement du vibreur osseux sur la mastoïde ?

Answer 17

Moins de puissance nécessaire pour atteindre le seuil, ce qui augmente l’étendue dynamique.

Question 18

Quels sont les inconvénients du vibreur osseux ?

Answer 18

Limité à des fréquences de 250 à 4000 Hz, et des réponses vibro-tactiles sont possibles, surtout à basse fréquence.

Question 19

Pourquoi est-il important de bien positionner le vibreur osseux sur la mastoïde ?

Answer 19

Pour éviter que le vibreur glisse et fausse les résultats, et pour s’assurer qu’il ne touche pas le pavillon de l’oreille.

Question 20

Quelles préparations sont nécessaires pour l’audiométrie en conduction osseuse ?

Answer 20

Nettoyer les parties en contact, retirer les lunettes, déplacer les cheveux, et s’assurer que le vibreur est bien positionné.

Question 21

Quelle méthode est utilisée pour réaliser l’examen en audiométrie par conduction osseuse?

Answer 21

La méthode Hughson-Westlake modifiée (1959).

Question 22

Quel est l’ordre d’évaluation des fréquences en audiométrie par conduction osseuse?

Answer 22

L’ordre d’évaluation des fréquences est : 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz, 500 Hz, et 250 Hz.

Question 23

À quelle intensité commence-t-on généralement l’examen pour une personne avec une audition normale?

Answer 23

On commence à environ 30 dB HL pour un sujet ayant une audition normale, avec des seuils à 15 dB HL à 500 Hz et moins.

Question 24

Que doit-on éviter lors de la première présentation sonore en basses fréquences?

Answer 24

Il faut éviter de présenter des sons intenses en basses fréquences, en particulier à 250 Hz (< 30 dB HL) et à 500 Hz (< 60 dB HL).

Question 25

Quels sont les transducteurs osseux les plus couramment utilisés en audiométrie?

Answer 25

Les modèles les plus utilisés sont le Radioear B-71, B-72, et B-81.

Question 26

Qu’est-ce que le rayonnement acoustique en audiométrie par conduction osseuse?

Answer 26

Le rayonnement acoustique est le phénomène où une partie du signal produit par le vibreur osseux est convertie en énergie sonore et peut atteindre la cochlée par voie aérienne, affectant la validité du test, surtout pour les fréquences de 2 à 4 kHz.

Question 27

Quelles fréquences sont associées à un risque de réponse vibro-tactile lors de l’audiométrie par conduction osseuse?

Answer 27

Le risque de réponse vibro-tactile est généralement considéré à 250 Hz à partir de 30 dB HL, à 500 Hz à partir de 60 dB HL, et à 1000 Hz à partir de 80 dB HL.

Question 28

Quel est le maximum de composante conductive observable en audiométrie par conduction osseuse?

Answer 28

Le maximum de composante conductive observable est de 60 à 65 dB HL.

Question 29

Comment interprète-t-on un écart aérien-osseux de plus de 10 dB à une fréquence donnée?

Answer 29

Un écart aérien-osseux de plus de 10 dB indique la présence d’une composante conductive significative.

Question 30

Quelle est la différence entre une hypoacousie conductive et une hypoacousie neurosensorielle?

Answer 30

L’hypoacousie conductive est causée par un problème au niveau de l’oreille externe ou moyenne, tandis que l’hypoacousie neurosensorielle résulte d’une atteinte de l’oreille interne (cochlée ou nerf auditif).

Question 31

Quels sont les critères pour déterminer la validité des résultats en audiométrie par conduction osseuse?

Answer 31

Les résultats sont considérés valides si les seuils sont cohérents avec les résultats en conduction aérienne, s’ils n’incluent pas de réponses vibro-tactiles, et si les équipements sont calibrés selon les normes ANSI.

Question 32

Comment interpréter un écart aérien-osseux sur un audiogramme ?

Answer 32

Un écart aérien-osseux de plus de 10 dB à une fréquence indique la présence d’une composante conductive significative.

Question 33

Qu’indique un résultat positif au test de Bing ?

Answer 33

Un résultat positif au test de Bing indique que l’audition est normale ou qu’il y a une atteinte neurosensorielle.

Question 34

Quel est le but du test de Weber ?

Answer 34

Le test de Weber permet de déterminer si une perte auditive unilatérale ou asymétrique est conductive ou neurosensorielle.

Question 35

Quel est le maximum de composante conductive observable en clinique ?

Answer 35

Le maximum de composante conductive observable est de 65 dB selon Katz 2009 ou 60 dB HL selon Katz 2015.

Question 36

Quelle est la différence clé entre une hypoacousie conductive et une hypoacousie mixte sur un audiogramme ?

Answer 36

En cas de perte conductive, les seuils en conduction osseuse sont normaux, alors qu’en cas de perte mixte, les seuils en conduction osseuse montrent également une perte auditive.

Question 37

Comment se manifeste une hypoacousie neurosensorielle sur un audiogramme ?

Answer 37

Une hypoacousie neurosensorielle montre des seuils anormaux en conduction aérienne et en conduction osseuse, avec une différence de moins de 15 dB entre les deux.

Question 38

Quelle est la définition d’une hypoacousie conductive ?

Answer 38

Une hypoacousie conductive résulte d’un problème au niveau de l’oreille externe ou moyenne, empêchant la transmission correcte de l’énergie sonore à la cochlée, mais l’oreille interne fonctionne normalement.

Question 39

Quelles sont les trois grandes catégories de pertes auditives périphériques ?

Answer 39

Les trois catégories sont : perte conductive, perte neurosensorielle, et perte mixte.

Question 40

Quelle est la force d’application recommandée pour le vibreur osseux selon la norme ANSI S3.6, 2018 ?

Answer 40

La force d’application recommandée est de 5,4 N (± 0,5 N), avec une surface de contact de 175 mm² (± 25 mm²).

Question 41

Quels niveaux sonores peuvent entraîner des réponses vibro-tactiles en conduction osseuse ?

Answer 41

250 Hz à compter de 30 dB HL, 500 Hz à compter de 60 dB HL, et 1000 Hz à compter de 80 dB HL.

Question 42

Qu’est-ce que le rayonnement acoustique en conduction osseuse ?

Answer 42

C’est une partie du signal produit par le vibreur osseux qui est convertie en énergie sonore et peut atteindre la cochlée par voie aérienne, affectant la validité du test, surtout pour les fréquences de 2 à 4 kHz.

Question 43

Quels facteurs peuvent affecter la validité des résultats en conduction osseuse ?

Answer 43

La tension du cerceau du vibreur osseux, le rayonnement acoustique, et les réponses vibro-tactiles.

Question 44

Quelles sont les variables qui influencent les résultats d’une audiométrie en conduction osseuse ?

Answer 44

Les variables incluent : le sujet, l’équipement, le calibrage, le milieu de test silencieux, et l’utilisation adéquate de l’assourdissement clinique.

Question 45

À quelles fréquences évalue-t-on en conduction osseuse ?

Answer 45

Les fréquences évaluées en conduction osseuse sont : 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz, 500 Hz, et 250 Hz.

Question 46

Quelle méthode est utilisée pour l’évaluation en conduction osseuse ?

Answer 46

La méthode Hughson-Westlake modifiée (1959) est utilisée pour l’évaluation en conduction osseuse.

Question 47

Quel est le but du test de Weber ?

Answer 47

Le but du test de Weber est de déterminer si une perte auditive unilatérale (ou asymétrique) est conductive ou neurosensorielle.

Question 48

Quelle est la première étape du test de Weber ?

Answer 48

La première étape consiste à frapper le diapason et à le placer sur le dessus de la tête ou sur le front du patient.

Question 49

Que signifie si, lors du test de Weber, le patient entend le son dans sa meilleure oreille ?

Answer 49

Cela indique une surdité neurosensorielle dans l’autre oreille.

Question 50

Que signifie si, lors du test de Weber, le patient entend le son dans sa moins bonne oreille ?

Answer 50

Cela indique une surdité conductive dans cette oreille.

Question 51

Quel est le but du test de Rinne ?

Answer 51

Le but du test de Rinne est de déterminer si une perte auditive est conductive ou neurosensorielle.

Question 52

Quelle est la première étape du test de Rinne ?

Answer 52

La première étape consiste à frapper le diapason et à le placer sur la mastoïde du patient. Le patient doit indiquer à quel moment il n’entend plus le son.

Question 53

Que signifie un Rinne positif ?

Answer 53

Un Rinne positif signifie que l’audition est normale ou qu’il y a une atteinte neurosensorielle.

Question 54

Que signifie un Rinne négatif ?

Answer 54

Un Rinne négatif signifie qu’il y a une atteinte auditive conductive.

Question 55

Quel est le but du test de Bing ?

Answer 55

Le but du test de Bing est de déterminer si une perte auditive est conductive ou neurosensorielle.

Question 56

Quelle est la deuxième étape du test de Bing ?

Answer 56

La deuxième étape consiste à fermer l’entrée du conduit auditif externe du patient en poussant sur le tragus ou en le bouchant avec le doigt (effet d’occlusion).

Question 57

Que signifie un Bing positif ?

Answer 57

Un Bing positif signifie que l’audition est normale ou qu’il y a une atteinte neurosensorielle.

Question 58

Que signifie un Bing négatif ?

Answer 58

Un Bing négatif signifie qu’il y a une atteinte auditive conductive ou une composante conductive.