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EMG Clínicas 3 > Atresia De Esófago > Flashcards

Atresia De Esófago Flashcards

1
Q

Factores ambientales que pueden predisponer

A
  1. Madre alcoólatra
  2. Metamizol en etapa tardía de embarazo
  3. Píldoras anticonceptivas por tiempo prolongado
  4. Exposición a estrógeno y progesterona
  5. Diabetes maternal
  6. Fenilcetonuria
  7. Exposición a Talidomida
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2
Q

Asociaciones sindromicas

A
  1. Síndrome oculo-auriculo-vertebral
  2. Síndrome de Fryns
  3. Anemia de Fanconi
  4. Síndrome de Bartsocas-Papas
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3
Q

Síndrome de Bartsocas-Papas

A
  1. Mutación del gen RIPK4
  2. Afecta la diferenciación del queratinocito
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4
Q

Asociaciones con anomalías

A
  1. Cardíacas (más común)
  2. Vertebral (principalmente región torácica)
  3. Límbica
  4. Anorectal
  5. Renal
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5
Q

Clasificación de atresia esofágica

A

A. Atresia esofágica sin fistulas
B. Atresia esofágica con fístula próximal
C. Atresia esofágica con fístula distal (la más común)
D. Atresia esofágica con fístula distal Y proximal
E. Fístula traqueoesofagica sim atresia esofágica

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6
Q

Diagnóstico pre natal

A

ULTRASONIDO:
1. Pocas o ausentes burbujas estomacales
2. Polihidramnios

Atresia esofágica pura: estómago pequeño + cérvix esofágico dilatado

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7
Q

Diagnóstico postnatal

A
  1. Radiografía (ausencia de burbujas intestinales)
  2. Endoscopia (buscar fístula distal)
  3. Broncoscopia (buscar fístula próximal)
  4. Resonancia (no ofrece radiación y sirve para ver anormalidades aorticas o cardiacas que pueden estar asociadas)
  5. Tomografía (no adicionó nada de nuevo)
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8
Q

Manejo preoperatorio

A
  1. Intubación endotraqueal (en caso de distrés respiratorio)
  2. Ventilación (no puede ser forzada pues puede distender el estómago y causar ruptura gástrica)
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9
Q

Tratamiento de una atresia esofágica tipo A

A
  1. Toracostomia o aproximación toracoendoscopica
  2. Entrar siempre por el lado contrario de donde descende la aorta. Si la aorta descende por el lado derecho se va a entrar por el lado izquierdo y vice versa.
  3. Anestesia general
  4. Monitorea pulso oxímetro + entrada tidal de CO2
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10
Q

Como se observa la localización de la fístula ?

A
  1. Broncoscopia
    O
  2. Un bloque de oclusión de la fístula
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11
Q

Tratamiento de atresia tipo C

A

En la toracostomia , es fácil se observar la fístula distal porque se dilata a cada inspiración y el Nervo vago está atado

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12
Q

Manejo de atresia esofágica sin fistulas (tipo A)

A

Tratamiento inicial: gastrostomia con laringotraqueobroncospia

Luego de unas semanas hasta 3 meses después: reconstrucción de esófago

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13
Q

Maniobras para alongar el esófago

A
  1. Crecimiento espontáneo
  2. Estilete táctil
  3. Reemplazo de esófago en colon , estómago, yeyuno, íleon etc
  4. Operaciones como elongación, toracoscopia, miotomia, etc
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EMG Clínicas 3 (4 decks)

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