ATLS

Question 1

Definição de ATLS?

Answer 1

Suporte Avançado de Vida no Trauma

Question 2

Distribuição Trimodal
Causas de mortes de segundos a minutos? (3)

Answer 2

50% - Apneia

1 - Trauma Raquimedular
2 - Trauma Cranioencefálico
2 - Trauma Cardíaco Grave
3 - Obstrução de Via Aérea

PREVENÇÃO

Question 3

Distribuição Trimodal
Causas de mortes de
minutos a horas?

Answer 3

30% - Hemorragia

1 - Pneumotórax
2 - Fratura de Pelve
3 - Trauma de Abdome

Atendimento Hospitalar

Question 4

Distribuição Trimodal
Causas de mortes de
dias a semanas?

Answer 4

20%

1 - Infecção
2 - Tromboembolismo

Cuidado Hospitalar

Question 5

Quando realizar Triagem no ATLS? (2)

Answer 5

1 - Múltiplas Vítimas (Não excede a capacidade, Prioridade por gravidade)
2 - Vítimas em Massa (Excede a capacidade, Prioridade por probabilidade de sobrevivência)

Question 6

Passos do ATLS? (6)

Answer 6

1 - X (Hemorragias)
2 - A (Vias Aéreas)
3 - B (Respiração)
4 - C (Circulação)
5 - D (Disfunção)
6 - E (Exposição)

Ordem do que mata mais rápido no trauma

Question 7

1º Passo do “A” no ATLS? (3)

Answer 7

Proteção Cervical

1 - Colar Cervical
2 - Prancha Rígida
3 - Coxins Laterais

Question 8

2º Passo do “A” no ATLS? (3)

Answer 8

Avaliar Fonação

1 - Presente (Ofertar Máscara com O2)
2 - Ausente / Disfonia / Cianose (Afastar Obstrução por corpo estranho, queda da base da língua e secreções)
3 - Ausente / Disfonia / Cinaose / Desobstruída (Via Aérea Artificial Temporária)

A etabilização cervical será manual sem o colar em caso de intubação

Question 9

Indicações de Via Aérea Artifical Definitiva no “A” do ATLS? (4)

Answer 9

1 - Via Aérea Artificial Temporária insuficiente
2 - Gasglow < 9
3 - Apneia
4 - Proteção contra vômitos

Intubação Orotraqueal/Nasotraqueal

Question 10

Indicações de Via Aérea Cirúrgica Definitiva no “A” do ATLS? (2)

Answer 10

1 - Trauma Maxilofacial extenso (Distorção Anatômica)
2 - Via Áerea Artificial Definitiva Insuficiente (Edema de Glote, Incapacidade de visualizar cordas vocais, sangramento profuso das vias aéreas)

Cricotireoideostomia (Membrana) e Traqueostomia (2º ou 3º anel)

Question 11

Quando retirar o colar cervical no passo “A” do ATLS? (4)

Answer 11

1 - Alerta (Acordado e Conversando)
2 - Sem dor Cervical
3 - Exame Neurológico Normal
4 - Radiografia Normal (C1 - C7)

Sem álcool e drogas

Question 12

Quando retirar a prancha rígida no passo “A” do ATLS?

Answer 12

Ao chegar no hospital (Risco de úlcera por pressão)

Question 13

Passos do “B” do ATLS? (2)

Answer 13

Respiração e Ventilação

1 - Oxímetro (> 95%)
2 - Exame Físico do Aparelho Respiratório (Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta)

Question 14

Passos do “C” do ATLS? (5)

Answer 14

1 - Dois Acessos Venosos Calibrosos (Acesso Periférico, Central, Dissecção de Veia ou Intraósseo)
2 - Infundir Cristalóides Aquecido 1 L
3 - Infundir Hemoderivados (Caso Necessário)
4 - Exame Físico do Aparelho Circulatório (PA, FC, Bulhas e Turgência Jugular)
5 - Monitorização Cardíaca (Eletrocardiograma, FC e outros)

Question 15

Quando infundir hemoderivados no “C” do ATLS? (4)

Answer 15

1 - PA normal + FC < 100 = Classe 1 (Apenas Cristalóides)
2 - PA normal + 100 < FC < 120 = Classe 2/ 15% a 30% da perda de sangue (Apenas Cristalóides)
3 - PA Diminuída + 120 < FC < 140 = Classe 3 / 30% a 40% da perda de sangue (Cristalóides + Hemoderivados)
4 - PA Diminuída + FC > 140 = Classe 4 / > 40% da perda de sangue (Cristalóides + Hemoderivados)

PA já dá conduta

Question 16

Passos do “D” do ATLS? (3)

Answer 16

1 - Escala de Glasgow
2 - Pupilas
3 - Movimentação de Extremidades

Question 17

Escala de Glasgow no “D” do ATLS? (3)

Answer 17

1 - Abertura Ocular (Espontânea, Estímulo Verbal, Estímulo Doloroso e Ausente)
2 - Resposta Verbal (Orientada, Confusa, Inapropriada, Imcompreensível e Ausente)
3 - Resposta Motora (Obedece Comando, Localiza Dor, Retira o Membro, Flexão Anormal, Extensão Anormal e Ausente)

Leito ungueal, prega do trapézio, fissura supraorbital, Retromandibular (10 segundos)

13-15 Leve, 9-12 Moderado, 3-8 Grave

Question 18

Avaliação de Pulilas no “D” do ATLS? (3)

Answer 18

1 - Isoreagentes Bilateralmente (0)
2 - Isoreagente Unilateralmente (-1)
3 - Ausente Bilateralmente (-2)

Cada nível subtrai 1 ponto da escala de glasgow

Question 19

Passos do “E” do ATLS? (2)

Answer 19

1 - Exame Físico Completo do Corpo (Cuidado com Hipotermia)
2 - Radiografia (Tórax PA, Bacia AP e Coluna Vertebral Perfil)

Question 20

Indicações de Amputação? (6)

Answer 20

1 - Lesão vascular sem condições de reparo
2 - Lesão do Nervo Tibial Posterior
3 - Esmagamento com Isquemia > 6h
4 - Sepse incontrolável
5 - Prótese é melhor que o membro
6 - Dor Crônica

Question 21

Definição de Síndrome Compartimental?

Answer 21

Aumento da pressão em um compartimento anatômico com queda do suprimento sanguíneo.

Question 22

Tratamento de Síndrome Compartimental?

Answer 22

Fasciotomia

Question 23

Achados Clínicos da Síndrome Compartimental? (5)

Answer 23

1 - Dor
2 - Palidez
3 - Parestesia
4 - Paralisia
5 - Pulso ausente