Atividade Reflexa Flashcards
Definir os principais reflexos avaliados em neuro adulto.
Nasopalpebral
→ percussão sobre o osso entre as sobrancelhas;
- normorreflexo → piscar os olhos bilateralmente;
Mentoniano
→ percussão sobre o músculo quadrado do mento - musculatura da ATM relaxada;
- normorreflexo → um fechamento quase imperceptível da mandíbula;
- hiperreflexo → movimento mais forte e pode ainda haver a projeção da mandíbula para a frente;
Oro-orbicular
→ reflexo patológico;
→ faz-se a percussão sobre o sulco entre o lábio e o nariz;
- presente → manifestação do reflexo é um movimento de “bico” (ação do orbicular);
Cite os reflexos axiais da face.
Quais são normais e quais são patológicos?
- Nasopalpebral (normal);
- Mentoniano (normal);
- Oro-orbilcular (patológico);
Cite os reflexos apendiculares de MMSS.
Quais são normais e quais são patológicos?
- Bicipital (normal);
- Tricipital (normal);
- Estilorradial (normal);
- Cubitopronador (normal);
- Flexor dos dedos (patológico);
Bicipital
→ percussão sobre o tendão do bíceps braquial - o músculo não pode estar totalmente alongado e nem com contração;
- normorreflexo → flexão do cotovelo;
Tricipital
→ percussão sobre o tendão do tríceps;
- normorreflexo → extensão curta e rápida do cotovelo;
Estilorradial
→ percussão acima do processo estilóide do rádio;
- normorreflexo → discreta extensão de punho com desvio radial e flexão dos dedos;
Cubitopronador
→ percussão acima do processo estilóide da ulna;
normorreflexo → discreta pronação do antebraço com desvio ulnar;
Flexor dos Dedos
→ reflexo patológico;
→ percussão sobre a articulação MTCF do 3º dedo;
- presente → flexão dos dedos - lesões do neurônio superior;
Cite os reflexos apendiculares de MMII.
Quais são normais e quais são patológicos?
- Patelar (normal);
- Aquileu (normal);
- Adutor da coxa (patológico);
Patelar
→ percussão sobre o tendão patelar;
- normorreflexo → extensão breve e rápida do joelho;
Aquileu
→ percussão sobre o tendão do tríceps sural;
- normorreflexo → flexão plantar. ;
Adutor da Coxa
→ reflexo patológico;
→ percussão na face medial da coxa, 2 a 3 dedos acima do côndilo medial do fêmur;
- presente → adução da coxa e RI ou apenas a contração dos adutores;
Quais são os reflexos ou sinais patológicos?
- Sinal de Babinski;
- Reflexo de retirada;
- Sinal de Hoffmann;
- ## Reflexos de preensão palmar e plantar;
Sinal de Babinski
→ sinal de lesão piramidal - passa-se um objeto pontiagudo na planta do pé, borda lateral, do calcâneo até a cabeça dos MTT;
- ausente → flexão dos artelhos;
- presente → extensão do hálux e artelhos em leque;
Reflexo de Retirada
→ ou Tríplice Flexão, é aplicado um estímulo nociceptivo na planta do pé;
- presente → qualquer estímulo desencadeia a tríplice flexão;
Sinal de Hoffmann
→ avalia a presença de espasticidade severa na mão e MS;
- presente → flexão dos dedos;
Reflexo de Preensão Palmar
→ se apresenta em adultos quando há lesão no SN;
- presente → preensão ou intenção de preensão dos dedos;
Reflexo de Preensão Plantar
→ tocar a base dos artelhos, região da MTTF;
- presente → flexão dos artelhos;
Clônus
→ contrações rítmicas, involuntárias e não sustentadas que aparecem como resposta ao alongamento muscular brusco - testa-se flexores de punho e dorsiflexores;
Sincinesias
→ aka Reações Associadas;
Quais foram os reflexos tônicos estudados?
- Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA);
- Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS);
- Reflexo Tônico Labiríntico.
RTCA
→ caracteriza lesão encefálica - rotação da cabeça do paciente gera aumento do tônus extensor do lado da rotação e flexor do lado oposto;
RTCS
→ flexão do pescoço do paciente gera aumento do tônus flexor de MMSS e extensor de MMII;
→ extensão do pescoço gera aumento do tônus extensor de MMSS e flexor de MMII;
RTL
→ caracteriza lesão de tronco encefálico;
→ extensão da cabeça gera aumento do tônus extensor de MMSS e MMII;
→ flexão da cabeça gera aumento do tônus flexor de MMSS e MMII;
Reflexo Positivo de Suporte
→ aka Reação Positiva de Apoio, tônus extensor em todo o MI é aumentado → não permite a adequada descarga de peso e na marcha pode até empurrar o paciente para trás na fase de apoio;
- é uma reação após um estímulo exteroceptivo da pele dos artelhos e do antepé, provocado quando eles tocam o chão;
- segue-se a um estímulo proprioceptivo → desencadeado pelo estiramento dos músculos interósseos do pé devido à pressão sobre o antepé;
Reflexo Extensor Cruzado
- é um reflexo medular bem integrado com o reflexo de retirada → é uma fase que ocorre em sequência à retirada - provoca o aumento do tônus extensor em uma perna quando a outra está fletida;
- em paciente hemiplégico a flexão do membro bom durante a marcha leva ao aumento do tônus extensor na perna hemi;
Reflexo de Preensão Palmar
→ provocado por estímulos táteis e proprioceptivos na palma da mão e face palmar dos dedos causando uma resposta de preensão;
- a perda da movimentação voluntária causa o retorno desse reflexo que estava “dormente”;