Atheroscleros Och Blodtryck Flashcards
1
Q
- Vid behandling med hämmare av angiotensin-converting enzyme (ACE) påverkas inte bara bildning av angiotensin II, utan även effekten av andra vasoaktiva peptider. Vilket av följande påståenden om detta är korrekt:
- ACE-hämmare stimulerar frisättning av kväveoxid (NO) vilket gör att en blodtryckssänkning erhålles
- ACE-hämmare inhiberar även frisättningen av endothelin-1 vilket minskar kärltonus
- ACE hämmarna har en direkteffekt på jonkanaler i blodkärlens glatta muskulatur vilket gör att kärlen dilateras
- ACE-hämmarna minskar nedbrytningen av bradykinin, vilket kan bidra till kärldilatation
- ACE.hämmarna minskar frisättningen av noradrenalin i de sympatiska nerverna i blodkärlsväggen, vilket minskar benägenheten för kärlen att dra ihop sig
A
4
2
Q
- Ett av följande påståenden om behandling av essentiell pulmonell hypertension är i syfte att sänka medeltrycket i lungcirkulationen korrekt:
- Lungkärlens känslighet för angiotensin II är mycket stor, och ACE-hämmare är förstahandspreparat
- Blockad av receptorer för endothelin-1 fungerar ofta utmärkt på denna patientgrupp
- Alla dessa patienter svarar bra på amlodipin
- ACE-hämmase har mindre bra affekt, men angiotensin-receptor blockare fungerar utmärkt
- Blockad av beta-receptorer har visat sig ha goda affekter
A
2
3
Q
- Vid arteroskleros nybildas kärl från vasa vasorum via angiogenes och uppvisar då patologiska egenskaper. Vad skiljer patologiska kärl från normala kärl?
- De är stabilare än normala kärl och därför svårare att angripa med anti-angiogen terapi.
- De är fragila, dåligt organiserade och uppvisar en ökad permeabilitet.
- Det finns inga generella skillnader mellan patologiska kärl och normala kärl.
A
2
4
Q
- Denna fråga gäller temporalisarterit. Ett av alternativen är FEL. Vilket?
- Jätteceller ses ofta.
- Svarar bra på behandling med steroider
- Ingen årstidsvariation ses avseende insjuknandefrekvens.
- Kvinnor drabbas oftare än män.
- Hög sänka ses vid denna form av arterit
A
3
5
Q
- Vid undersökning av en månad gammal hjärtinfarkt ses makro och mikroskopiskt vissa förändringar. Ett av alternativen är korrekt. Vilket?
- Makroskopiskt ses ingenting
- Makroskopiskt ses rödaktig snittyta
- Mikroskopiskt ses begynnande kärlnybildning
- Mikroskopiskt ses bindväv
- Mikroskopiskt ses granulocyter mellan myocyterna
A
4
6
Q
- En patient med samtidig typ 2 diabetes och hypertension bör framför allt behandlas med:
a) ACE-hämmare
b) Betablockare
c) Metyldopa
A
A
7
Q
- Vilka tre riskfaktorer är viktigast för stroke enligt INTERSTROKE?
a. Diabetes, psykisk stress, alkohol
b. hypertoni, fysisk aktivitet, övervikt
c. rökning, kosten, arytmier
A
B
8
Q
- Vad är mekanismen för fibrater vid sänkning av kolesterol?
a. Minskat kolesterolupptag i tarmen
b. aktivering av lipoproteinlipas
c. hämmad lipolys i fettväv
d. minskad kolesterolsyntes i levern
A
B
9
Q
- Vilken av följande biomarkörer används för att välja behandlingsstrategi vid akut koronärt syndrom idag?
a) NTproBNP
b) D-dimer
c) Troponin I/T
d) CRP
A
C
10
Q
- Vid vänsterkammarsvikt kan vid en klinisk undersökning vissa tecken ses. Ett av alternativen är felaktigt.
a) Fyllda halsvener
b) Kammaraneurysm
c) Subcutana ödem
d) Perifer cyanos
e) Leverförstoring
A
A
11
Q
- Kväveoxid (NO) spelar en nyckelroll i endothelets normala funktion och vid endothelial dysfunktion. Ett av följande påståenden är felaktigt, vilket?:
a) NO är ett exempel på en endothelium-derived relaxing factor (EDRF)
b) Den kraftiga vasokonstriktorn endothelin-1 hämmar alltid NO-frisättning
c) NO utövar sin huvudsakliga kärleffekt genom att påverka cGMP i glatta muskelceller
d) NO har en kort överlevnad i vävnad och begränsad diffusionsförmåga, och har därmed oftast en lokal effekt
e) Hemoglobin fungerar som en scavenger av NO
A
B
12
Q
- Vilken/vilka biverkningar är förknippade med beta-blockare?
a. Impotens
b. mardrömmar
c. kalla händer
d. alla ovanstående
A
D
13
Q
- En patient med samtidig typ 2 diabetes och hypertension bör framför allt behandlas med:
a) ACE-hämmare
b) Betablockare
c) Metyldopa
A
A
14
Q
- Vilka metoder använder joniserande strålning?
a) Konventionell angio, Datortomografisk angio, Magnetisk resonans angio, Ultraljud
b) Konventionell angio, Magnetisk resonans angio
c) konventionell angio, Datortomografisk angio
A
C
15
Q
- Vilken av följande är den viktigaste drivkraften för angiogenes?
a) Hypoxi
b) Bildning av prostaglandiner i endotelet
c) Sänkt blodflöde i kapillärer
A
A
16
Q
- Vad är mekanismen för fibrater vid sänkning av kolesterol?
a. Minskat kolesterolupptag i tarmen
b. aktivering av lipoproteinlipas
c. hämmad lipolys i fettväv
d. minskad kolesterolsyntes i levern
A
B
17
Q
- Vad utmärker död i koronarsjukdom i industriländer?
a) Fler kvinnor än män dör
b) Fortsatt stegring sedan andra världskriget
c) Liknande mönster i flesta länder
A
C
