Atendimento E Avaliaçao Inicial Flashcards

1
Q

O que engloba a avaliação inicial?

A

Preparação
Triagem
Avaliação primária (ABCDE)
Reanimação
Medidas auxiliares à avaliação primária e à
Necessidade de transferência do doente
Avaliação secundária (da cabeça aos pés) e história
Medidas auxiliares á avaliação secundária
Reavaliação e monitorização após reanimação
Tratamento definitivo

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2
Q

É suficiente apenas uma avaliação primária?

A

Não, deve ser repetida para detectar alterações que indiquem intervenções

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3
Q

Quais as fazes da preparação ?

A

Pré hospitalar e hospitalar

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4
Q

O que é importante na fase pré hospitalar?

A

A comunicação com os médicos do hospital

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5
Q

O que é importante na fase hospitalar ?

A

O preparativos necessários para a rápida reanimação do traumatizado

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6
Q

No que deve ser dado ênfase na na fase pré hospitalar?

A

Manutenção de via aérea, controle de hemorragia externa e do choque, imobilização e transporte

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7
Q

O que é a triagem?

A

Classificação dos doentes de acordo com o tipo de tratamento necessário e recursos disponíveis

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8
Q

Quais as duas situações de triagem?

A

Múltiplas vítimas ou vítimas em massa

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9
Q

O que ocorre no atendimento a múltiplas vítimas?

A

O número e gravidade dos doentes não excede a capacidade do hospital

Os doentes com risco de vida iminente e os com traumatismos multissistemicos serão tratados primeiro

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10
Q

O que ocorre no atendimento a vítimas em massa?

A

o número de doentes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da instituição e da equipe

os doentes com maiores possibilidades de
sobrevida, cujo atendimento implique menor gasto de tempo, de equipamentos, de recursos e de pessoal, serão atendidos primeiro

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11
Q

Quais são os elementos da avaliação primária ?

A

Airway Via aérea com proteção da coluna cervical

Breathing Ventilação e respiração

Circulation Circulação com controle da hemorragia

Disability Disfunção, estado neurológico

Exposure Exposição/controle do ambiente: despir completamente o doente, mas prevenindo a hipotermia

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12
Q

Como é possível avaliar o doente em 10 segundos?

A

Perguntando o nome e como aconteceu

Uma resposta apropriada sugere que não há comprometimento grave da via aérea (habilidade para falar claramente), a ventilação não está comprometida gravemente (habilidade para gerar movimento aéreo que permita falar) e não há maior diminuição do nível de consciência (alerta suficientemente para descrever o que aconteceu)

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13
Q

Quais as populações que necessitam de considerações especiais?

A

Crianças, grávidas, idosos, atletas e obesos

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14
Q

O que é importante inicialmente no atendimento da traumatizada grávida?

A

Pronto reconhecimento do estado gravídico e avaliação precoce do feto

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15
Q

Quais medidas são essenciais para que os idosos traumatizados sobrevivam?

A

Uma reanimação pronta e agressiva e a identificação precoce de doenças clínicas preexistentes e do uso de medicamentos costumam aumentar a sobrevivência nesse grupo de doentes.

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16
Q

Quais as armadilhas do atleta traumatizado?

A

Devido a sua excelente condição, os atletas podem não manifestar precocemente sinais de choque, como taquicardia e taquipneia. Eles também podem ter pressão arterial sistólica e diastólica normalmente mais baixas.

17
Q

Quais cuidados devem ser tomados com a cabeça e o pescoço no intuito de estabelecer ou manter a via aérea?

A

Não hiperestender, hiperfletir ou rodar

18
Q

É importante considerar existência de lesão da coluna cervical em quais casos?

A

Em todos os traumas multissistemicos, especialmente aqueles com traumatismo fechado acima da clavícula e com nível de consciência alterado

19
Q

O que é necessário na avaliação da ventilação e respiração?

A

Exposição do tórax e pescoço para avaliar: distençao das veias jugulares , posição da traqueia e movimentação da parede torácica

A ausculta deve ser realizada para constatar o fluxo de ar nos pulmões

A palpaçao e a inspeção visual podem detectar lesões na parede do torax

20
Q

Quais lesões podem prejudicar gravemente a ventilação?

A

Pneumotórax hipertensivo, tórax instável com contusão pulmonar, hemotorax maciço e pneumotórax aberto

21
Q

Quais os principais fatores circulatórios a se considerar?

A

Volume sanguíneo, débito cardíaco e hemorragia

22
Q

Quais as principais áreas de hemorragia interna ?

A

Tórax, abdome, retroperitonio, bacia e ossos longos

23
Q

Qual é um sinal habitual de hipovolemia ?

A

Pulso rápido e filiforme

24
Q

O que a avaliação neurológica na avalisçao primária visa estabelecer?

A

O nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, sinais de lateralizaçao e o nível da lesão da medula espinhal

25
Q

A alteração do nível de consciência implica necessidade imediata de que ?

A

Reavaliar a ventilação, oxigenação e perfusão

26
Q

Além do trauma, quais podem ser outros fatores para rebaixamento no nível de consciência ?

A

Hipoglicemia, álcool, narcóticos e outras drogas

27
Q

Se houver qualquer dúvida sobre a capacidade do doente manter a permeabilidade de sua via aérea, o que fazer ?

A

Via aérea definitiva (intubação)

28
Q

Além de controlar a hemorragia, é importante fazer o que?

A

Repor, apropriadamente, o volume intravascular

29
Q

Quando começar a avaliação secundária?

A

Quando o ABCDE for completado, as medidas indicadas para reanimação forem adotadas e o doente tender a normalização de funções vitais

30
Q

O que é a avaliação secundária?

A

Uma história clínica e um exame físico da cabeça aos pés, com reavaliação dos sinais vitais

31
Q

Qual o mnemonico para a história do paciente?

A

A Alergia
M Medicamentos de uso habitual
P Passado médico/Prenhez
L Líquidos e alimentos ingeridos recentemente
A Ambiente e eventos relacionados ao trauma

32
Q

Como pode ser classificado o trauma?

A

Fechado ou penetrante