Atendimento E Avaliaçao Inicial Flashcards
O que engloba a avaliação inicial?
Preparação
Triagem
Avaliação primária (ABCDE)
Reanimação
Medidas auxiliares à avaliação primária e à
Necessidade de transferência do doente
Avaliação secundária (da cabeça aos pés) e história
Medidas auxiliares á avaliação secundária
Reavaliação e monitorização após reanimação
Tratamento definitivo
É suficiente apenas uma avaliação primária?
Não, deve ser repetida para detectar alterações que indiquem intervenções
Quais as fazes da preparação ?
Pré hospitalar e hospitalar
O que é importante na fase pré hospitalar?
A comunicação com os médicos do hospital
O que é importante na fase hospitalar ?
O preparativos necessários para a rápida reanimação do traumatizado
No que deve ser dado ênfase na na fase pré hospitalar?
Manutenção de via aérea, controle de hemorragia externa e do choque, imobilização e transporte
O que é a triagem?
Classificação dos doentes de acordo com o tipo de tratamento necessário e recursos disponíveis
Quais as duas situações de triagem?
Múltiplas vítimas ou vítimas em massa
O que ocorre no atendimento a múltiplas vítimas?
O número e gravidade dos doentes não excede a capacidade do hospital
Os doentes com risco de vida iminente e os com traumatismos multissistemicos serão tratados primeiro
O que ocorre no atendimento a vítimas em massa?
o número de doentes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da instituição e da equipe
os doentes com maiores possibilidades de
sobrevida, cujo atendimento implique menor gasto de tempo, de equipamentos, de recursos e de pessoal, serão atendidos primeiro
Quais são os elementos da avaliação primária ?
Airway Via aérea com proteção da coluna cervical
Breathing Ventilação e respiração
Circulation Circulação com controle da hemorragia
Disability Disfunção, estado neurológico
Exposure Exposição/controle do ambiente: despir completamente o doente, mas prevenindo a hipotermia
Como é possível avaliar o doente em 10 segundos?
Perguntando o nome e como aconteceu
Uma resposta apropriada sugere que não há comprometimento grave da via aérea (habilidade para falar claramente), a ventilação não está comprometida gravemente (habilidade para gerar movimento aéreo que permita falar) e não há maior diminuição do nível de consciência (alerta suficientemente para descrever o que aconteceu)
Quais as populações que necessitam de considerações especiais?
Crianças, grávidas, idosos, atletas e obesos
O que é importante inicialmente no atendimento da traumatizada grávida?
Pronto reconhecimento do estado gravídico e avaliação precoce do feto
Quais medidas são essenciais para que os idosos traumatizados sobrevivam?
Uma reanimação pronta e agressiva e a identificação precoce de doenças clínicas preexistentes e do uso de medicamentos costumam aumentar a sobrevivência nesse grupo de doentes.
Quais as armadilhas do atleta traumatizado?
Devido a sua excelente condição, os atletas podem não manifestar precocemente sinais de choque, como taquicardia e taquipneia. Eles também podem ter pressão arterial sistólica e diastólica normalmente mais baixas.
Quais cuidados devem ser tomados com a cabeça e o pescoço no intuito de estabelecer ou manter a via aérea?
Não hiperestender, hiperfletir ou rodar
É importante considerar existência de lesão da coluna cervical em quais casos?
Em todos os traumas multissistemicos, especialmente aqueles com traumatismo fechado acima da clavícula e com nível de consciência alterado
O que é necessário na avaliação da ventilação e respiração?
Exposição do tórax e pescoço para avaliar: distençao das veias jugulares , posição da traqueia e movimentação da parede torácica
A ausculta deve ser realizada para constatar o fluxo de ar nos pulmões
A palpaçao e a inspeção visual podem detectar lesões na parede do torax
Quais lesões podem prejudicar gravemente a ventilação?
Pneumotórax hipertensivo, tórax instável com contusão pulmonar, hemotorax maciço e pneumotórax aberto
Quais os principais fatores circulatórios a se considerar?
Volume sanguíneo, débito cardíaco e hemorragia
Quais as principais áreas de hemorragia interna ?
Tórax, abdome, retroperitonio, bacia e ossos longos
Qual é um sinal habitual de hipovolemia ?
Pulso rápido e filiforme
O que a avaliação neurológica na avalisçao primária visa estabelecer?
O nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, sinais de lateralizaçao e o nível da lesão da medula espinhal
A alteração do nível de consciência implica necessidade imediata de que ?
Reavaliar a ventilação, oxigenação e perfusão
Além do trauma, quais podem ser outros fatores para rebaixamento no nível de consciência ?
Hipoglicemia, álcool, narcóticos e outras drogas
Se houver qualquer dúvida sobre a capacidade do doente manter a permeabilidade de sua via aérea, o que fazer ?
Via aérea definitiva (intubação)
Além de controlar a hemorragia, é importante fazer o que?
Repor, apropriadamente, o volume intravascular
Quando começar a avaliação secundária?
Quando o ABCDE for completado, as medidas indicadas para reanimação forem adotadas e o doente tender a normalização de funções vitais
O que é a avaliação secundária?
Uma história clínica e um exame físico da cabeça aos pés, com reavaliação dos sinais vitais
Qual o mnemonico para a história do paciente?
A Alergia
M Medicamentos de uso habitual
P Passado médico/Prenhez
L Líquidos e alimentos ingeridos recentemente
A Ambiente e eventos relacionados ao trauma
Como pode ser classificado o trauma?
Fechado ou penetrante
