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Ginecologia > ATENCION PRENATAL/ PARTO/ TRABAJO DE PARTO Y PARTO NORMAL l > Flashcards

ATENCION PRENATAL/ PARTO/ TRABAJO DE PARTO Y PARTO NORMAL l Flashcards

1
Q

QUE ES LA ATENCION PRENATAL

A

+CITAS PROGRAMADAS PARA DETECTAR ANORMALIDADES Y ESTAR PREPARADOS PARA EL PARTO O PUERPERIO Y VER EL CRECIMIENTO Y DESAROLLO DEL BEBE

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2
Q

REQUISITOS BASICOS DE LA ATENCION PRENATAL

A
  1. PROBABILIDAD
  2. SISTEMATICO
  3. PREZCO
  4. AMPLIO ESPECTRO
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3
Q

OBJETIVOS GENERALES DE LA ATENCION PERINATAL

A
  1. DETECTAR ANORMALIDADES
  2. DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONE
  3. VIGILAR EL CRECIMIENTO Y DESAROLLO
    4.EDUCAR EN LOS TEMAS DE AUTO CUIDADO, FACTORES DE RIESGO Y CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO.
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4
Q

INTERROGATORIO PERINATAL

A

ES IMPORTANTE SABER SOBRE LOS ANTECEDENTES OBSTETRICOS

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5
Q

PROBABILIDAD COMO SIGNO DE EMBARAZO QUE DETECTA

A
  1. AMENORREA
  2. CREMIENTO UTERINO
    3.PRESENCIA DE LA HCG
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5
Q

FASES DELPARTO

A

1.PREDULIO
2.PREPARACION
3.PROCESO
4.RECUPERACION

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6
Q

LA FASE DEL PREDULIO CONTIENE:

A
  1. QUIESCENCIA
  2. ABLANDAMIENTO DEL CUELLO UTERINO
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7
Q

QUE ES LA QUIESCENCIA UTERINA

A

+COMPRE EL 95% DEL EMBARAZO
+ ESTABILIDAD DEL MUSCULO LISO UTERINO Y INTEGRIDAD ESTRUCTURAL DEL CUELLO UTERINO
+LA FALTA DE CAPACIDAD DE RESPUESTA MIOMETRIAL COMPRENDE HASTA EL FINAL DEL EMBARAZO
+HAY CONTRACCIONES MIOMETRIALES PERO ESTAS NO DILATAN EL CUELLO UTERINO

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8
Q

EL ABLANDAMIENTO DEL CUELLO UTERINO CONTIENE VARIAS FUNCIONES DURANTE EL EMBARAZO CUALES SON:

A
  1. PROTEGER EL APARATO REPRODUCTO FEMENINO CONTRA INFECIONES
  2. MANTENIMIENTO CERVICO UTERINO
    3.ORQUESTACION, CAMBIOS EN LA MATRIZ EXTRACELULAS, DISTENSIBILIDAD HISTICA PARA LA PREPARACION DEL PARTO
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9
Q

DIFERENCIAS ENTRE EL CUELLO UTERINO DE UNA EMBARAZADA Y UNA NO EMBARAZADA

A

+ NO EMBARAZADA EL CUELLO UTERINO ESTA CERRADO
+EMBARAZADA EL CUELLO UTERINO SE DISTIENDE FACILMENTE

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9
Q

COMO SE LLAMA LA PRIMERA ESTAPA DE REMODELACION

A

ABLANDAMIENTO

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9
Q

PORQUE SE CARACTERIZA EL ABLANDAMIENTO

A

SE CARACTERIZA POR LAS DITENSIBILIDAD HISTICA Y EL UTERO SE MANTIENE FIRME Y RESISTEN

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9
Q

QUE ES ESENCIAL PARA QUE EL EMBARAZO CONTINUE HASTA EL FINAL

A

+INTEGRIDAD ANATOMICA Y ESTRUCTRAL DEL CUELLO UTERINO

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9
Q

A QUE SE DEBE EL ABLANDAMIENTO DEL CUELLO UTERINO(FACTORES)

A
  1. AUMENTO DE VASCULARIDAD
  2. HIPERTOFIA ESTROMAL
  3. HIPERTROFIA GLANDULAR
  4. CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA MATRIZ EXTRACELULAR
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9
Q

La importancia clínica de estos cambios en la matriz se
demuestra por la mayor prevalencia en:

A

insuficiencia cervicouterina, por defectos hereditarios en la sintesis o ensamble de colagena y elastina.

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10
Q

QUE PASA EN LA FASE 2 DEL PARTO

A

+PREPARACION PARA EL TRABAJO DE PARTO
+PROGRESION EN LOS CAMBIOS UTERINOS

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10
Q

LOS CAMBIOS UTERINO A QUE SEMANA SE DA PARA EL TRABAJO DE PARTO

A

ULTIMAS 6-8 SEMANA DEL EMBARAZO

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10
Q

la estabilidad miometrial de la
fase 1 del parto debe interrumpirse a través de lo que se ha llamado

A

despertar o activación uterina.

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10
Q

QUE PASA CON LOS CAMBIOS MIOMETRIALES EN LA FASE 2

A

SE PREPARAN PARA LAS CONTRACCIONES DEL TRABJO DE PARTO

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10
Q

CUALES SON LAS PROTEINAS RELACIONAS CON LA CONTRACCION

A
  1. RECEPTOR DE OXITOCINA
  2. RECEPTOR F PARA PROSTAGLANDINAS
  3. CONEXINA 43
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10
Q

EN CONJUNTOS LAS PROTEINAS DE LA CONTACCION HACEN:

A
  1. AUMENTA LA IRRITABILIDAD UTERINA
  2. CAPACIDAD DE RESPUESTA A LAS UTEROTONINAS
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10
Q

la formación del segmento uterino inferior se da a partir del

A

istmo

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10
Q

4 ASPECTOS EN LA MADURACION DEL CUELLO UTERINO EN LA FASE 2

A
  1. CAMBIOS EN EL TEJIDO CONJUNTIVO QUE SE LLAMA: MADURACION CERVICAL
  2. CAMBIA LA CANTIDAD Y LAS COMPOSICION DE PROTEOGLUCANOS Y GLUCOSAMINOGLUCANOS.
    3.EN EL CUELLO UTERINO PREDOMINA EL TEJIDO CONJUNTIVO Y EN EL CUERPO UTERINO EL MUSCULO LISO
  3. COMPONENTES DEL CUELLO UTERINO INCLUYE: MUSCULO LISO, FIBROBLASTOS Y EPITELIOS
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10
Q

COMO SE LLAMAN LOS CAMBIOS DEL TEJIDO CONJUNTIVO

A

MADURACION CERVICAL

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11
Q

Los componentes celulares del cuello uterino incluyen

A

1.fibroblastos
2. musculo liso
3. epitelio

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11
Q

que musculo predomina en el cuerpo y cuello uterino

A

cuerpo: musculo liso
cuello: tejido conjuntivo

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12
Q

epitelio endocervical esta formado de y que protege y que secreta

A

formado: por epitelios columnar
protege: invasion bacteriana
secreta: moco y escamoso estratificado

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13
Q

el cuello uterino esta formado de: hablando de musculo y tejido

A

musculo liso 10-15%
el resto de tejido conjuntivo

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14
Q

en el tejido conjuntivo del cuello uterino tenemos en base a glucanos

A

1.proteoglucano
2. glucosaminoglicanos
3. colagena : principal componente del cuello uterino encargado de la disposicion estructural.

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15
Q

la maduracion del cuello uterino se considera un :

A

un cambio inflamatorio

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16
Q

principal componente del cuello uterino encargado de la disposicion estructural.

A

colagena

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17
Q

farmacoterapia para estimular la maduración del cuello uterino a
fin de inducir el trabajo de parto consiste en:

A

aplicacion de prostaglandinas

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18
Q

CUALES SON LAS ETAPAS DEL TRABAJO DE PARTO

A
  1. INICIO DEL TRABAJO DE PARTO
  2. DESCENSO
  3. EXPULSION DE PLACENTA Y MEMBRANAS
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19
Q

QUE VAMOS A TENER EN EL PRIMERA FASE DE TRABAJO DE PARTO

A

+ CONTRACCIONESS UTERINAS DOLOROSAS
+SALIDA DE MOCO SANGUINOLIENTO
+DILATACIONES
+BORRAMIENTO
+REFLEJO DE FERGUSON

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20
Q

QUE ES EL REFLEJO DE FERGUSON

A

+ ESTIRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO QUE INTENSIFICA LA ACTIVIDAD UTERINA

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20
Q

QUE CAUSA LA PROSTAGLANDINAS F2A

A

LA MANIPULACION DE CUELLO UTERINO Y LA SEPARACION DE LAS MEMEBRANAS SE ACOMPANAN DE UN AUMENTO DE CONCENTRACION SANGUINEA

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21
Q

QUE COMPROMETE Y QUE PROVOCA LAS CONTRACCIONES SIN REMISION

A

+COMPROMETER EL FLUJOS SANGUINEO UTEROPLACENTARIO Y ESTE PROVOCAR HIPOXEMIA FETAL

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21
Q

QUE PUEDE PROVOCAR LA HIPOXEMIA FETAL

A

CONTRACCIONES SIN REMISION

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22
Q

QUE PASA CON EL SEGEMENTO SUPERIOR E INFERIROR EN CONTACCIONES Y EN EL PARTO.

A

+ EN LAS CONTRACCIONES EL SEGMENTO SUPERIOR SE CONTRAE Y EL INFERIOR ESTA BLANCO, PASIVO, DISTENDIDO
+SEGMENTO SUPERIROR SE CONTRAE, RETRAE Y EXPULSA AL FETO
+ SEGMENTO INFERIOR Y CUELLO DEL UTERO SE DILATAN FORMAN UN TUBO EXPANDIDO Y DELGADO PARA QUE PUEDA PASAR EL FETO.

23
Q

CUAL ES LA FUERZA AUXILIAR EN EL TRABAJO DE PARTO

A

PUJO

24
Q

EN QUE CONISTE EL PUJO

A

+CONTRAER EL ABDOMEN
+ RESPIRACION FORZADA CON LA GLOTIS CERRADA

25
Q

2 Cambios en el cuello uterino durante la primera etapa del trabajo de
parto por la fuerza de contaccion

A
  1. borramiento
  2. dilatacion
26
Q

cuando ocurre el descenso

A

+ cuando la dilatacion a avanzado

26
Q

que se da en la segunda etapa de parto

A

+ descenso fetal

27
Q

durante el trabajo del parto que musculo experimenta hipertrofia

A

musculo elevador del ano

27
Q

en que consiste la 3 etapa de parto

A

+desprendimiento y expulsion de las membrana

27
Q

que se puede observar en la fase de dilatacion del cuello uterino

A

la velocidad del descenso fetal

27
Q

que pasa con los musculo del piso pelvico en la contraccion

A

+el musculo elevador del ano retrae al recto y a la vagina hacia adeltante y arriba y cierra la vagina

28
Q

tipos de placenta

A
  1. Duncan
  2. Schultze
28
Q

cuando se da el desprendimiento de la mebrana

A

justo despues del nacimiento

29
Q

cara fetal de la placenta se le conoce como

A

schultze

30
Q

cara materna de la placenta se le conoce como

A

duncan

31
Q

mecanismo de schultze

A

la sangre del sitio placentacion se vierte en un saco membranoso y no escapa al exterior hasta que la placenta sale (centarl hasta la periferia)

32
Q

mecanismo de duncan

A

(sale de manera latera hacia la periferia) se separa primerio de la periferia la sangre acumulada se escapa por la vagina

33
Q

en que consiste la fase 4 del parto

A

puerperio

34
Q

que se da en el pueperio osea despues del parto

A
  1. vinculo materno fetal
  2. involucion uterina y repacion del cuello uterino
35
Q

la infencudiad se continua mientras este

A
  1. amamantamiento
  2. amenorrea
36
Q

CUALES SON LAS 4 ESTATICAS FETALES

A
  1. ACTITUD
    2..POSICION
  2. PRESENTACION
  3. SITUACION
36
Q

CUALES SON LAS 2 SITUACIONES FETALES QUE EXISTEN

A

1.TRANSVERSA
2. LONGITUDINAL

37
Q

QUE ES LA SITUACION FETAL

A

ES EL EJE LONGITUDINAL QUE EXISTE ENTRE LA MADRE Y EL FETO

38
Q

QUE ES LA SITUACION OBLICUA

A

EJE FETARL Y MATERNO QUE SE CURZAN A 45 GRADOS

39
Q

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA SITUACION TRANSVERSA

A
  1. MULTIPARIDAD
  2. PLACENTA PREVIA
    3.POLIHIDRAMNIOS
  3. ANOMALIAS UTERINA
39
Q

CUALES SON LAS 3 PRESENTACIONES QUE EXISTEN EN LA ESTATICA FETAL

A

1.CEFALICA
2.PELVIA
3.FETAL

40
Q

CUALES SON LAS 4 PRESENTACIONES CEFALICAS QUE SE PUEDEN ENCONTRAR

A
  1. VERTICE U OCCIPUCIO
  2. SINCIPUCIO
    3.CARA
  3. FRENTE
40
Q

EN QUE CONSISTE LA PRESENTACION FETAL

A

CONSISTE EN QUE SE PRESENTARA UNA PARTE DEL CUERPO FETAL Y ESTARA EN EL CONDUCTO DE PARTO

41
Q

COMO SE PUEDE PERCIBIR LA PRESENTACION FETAL

A

POR EL TACTO VAGINAL

42
Q

QUE PARTE DEL CUERPO DE LA PRESENTACION FETAL SE ASOMA CUANDO EL FETO VIENE EN EJE LONGITUDINAL SITUACION TRANSVERSA

A

EL HOMBRO

43
Q

QUE ES LA PRESENTACION PELVICA

A

+CUANDO EL BEBE PRESENTA UNA PRESENTACION PELVICA
+LA PLACENTA SE IMPLANTA EN LA PARTE INFERIRO DE UTERO

43
Q

CUALES SON LAS 3 PRESENTACIONES PELVICAS

A

1.PODALICA
2. FRANCA
3. COMPLETA

44
Q

QUE ES LA ACTITUD FETAL

A

CUANDO EL FETO SE FLEXIONA SOBRE SI MISMO
+MENTON HACE CONTACTO CON EL PECHO
+CABEZA FLEXIONADA
+LOS MUSLO FLEXIONADOS DOBRE EL ABDOME
+PIERNAS FLEXIONAS HACIA LAS RODILLAS
+ESPALDA TIENE UNA CONVEXIDAD

44
Q

CUALES SON LOS 4 TIPOS DE POSICION QUE HAY

A

1.DERECHA
2.IZQUIERDA
3.ANTERIOR
4. POSTERIOR

45
Q

CUALES SON LAS PRESENTACIONES DE VERTICE

A
  1. OCCIPITO ANTERIOR DERECHA E IZQ
    2.OCCIPITO POSTERIOR DERCHA E IZQUIERDA
    3.OCCIPITO TRANSVERSO DERECHA
46
Q

CUALES SON LAS PRESENTACIONES DE CARA

A

1.MENTOANTERIOR DERCHA E IZQUIERDA
2MENTOPOSTERIOR DERECHA

47
Q

PORCENTAJE DE LAS PRESENTECIONES DE VERTICE OCCIPITAL IZQUIEDA Y DERECHA

A

66% IZQUIERDA
33% DERECHA

48
Q

métodos para diagnosticar la
presentación y la posición del feto e incluyen.

A

1.palpacion
2. auscultacio
3. exploracionacion vaginal
4. si hay duda ecografia

49
Q

en que consiste la 1 maniobra

A

consiste en identificar los polos fetales osea polo cefalico y el polo podalico

50
Q

en la palpacion abdominal que manibras se realizarian

A

maniobras de leopold

51
Q

en que cosiste la 2 maniobra

A

con las palmas de la manos se dara una presion en la parte lateral del abdomen si esta duro se podria decir que es el dorso pero si es bando podrian ser las extremidades fetales

52
Q

en que coniste la maniobra 3

A

consiste en hacer presion en la parte inferiro del abdomen justo por arriba de la sinfisi del pubis en la cual revisa si esta encajado o no

53
Q

en que consiste la 4 maniobra

A

aqui el dr le da la espada a la paciente y revis si hay encajamiento fetal.

54
Q

que se determina en el tacto vaginal

A

1.posicion
2. presentacion

55
Q

cuales son los cuatro movimientos que se haran en el tacto vaginal

A
  1. se introducen dos dedos y de vera la presentacion (vertice,cara,pelvica)
  2. si se presenta en vertice los 2 dedos iran posteriormente hacia la cabeza del feto su trayectoria sera por la sutua sagital
  3. se localizan las fontanelas

4.altura de presentacion lo que ha descendido dentro de la pelvis

56
Q

cuales son los 7 movimientos cardinales

A

1.encajamiento
2. descenso
3. flexion
4. rotacion interna
5. extension
6.rotacion externa
7.expulsion

56
Q

Mecanismos del
trabajo de parto
en la posición
occipitoanterior
osea la entrada del feto a la pelvis tiene un % cual es

A
  1. Occipitotransverso izquierdo 40%
    2.Occipitotransverso derecho 20%

occipito anteriores 45grados

57
Q

en que consiste el encajamiento

A

es cuando el diamtro biparietal pasa a travez de la entrada pelvica

58
Q

que sucede en el descenso en nuliparas y multiparas

A

nuliparas: el enjamiento suele ocuurir antes del prabajo de parto entonces pueda ser que no haya descenso

multiparas: el descenso inicia con el enjamiento .

59
Q

cuales son las 4 fuerzas que necesita una mujer muktipara para el descenso fetal

A
  1. presion del liquido amniotico
  2. presion de las contacciones
  3. el puji materno
  4. extension y enderazamiento fetal
60
Q

deflexion lateral hacia una ubicacion mas anterior o poserios dentro de la pelvis

A

asinclitismo

60
Q

en que consiste la flexion de los movimiento cardinales

A

cuando la cabez encuentra resistencia en la cavidad este hace una flexion de la cabeza

61
Q

tipos de flexion que ocurres en los movimiento cardinas

A
  1. flexiones deficientes
    2.flexion moderda
    3, flexion avnazada
  2. flexion completa
62
Q

en que consiste la rotacion interna

A

consiste en la rotacion internas haciendo que el occipusio quede en la sinfisi del pubis

63
Q

en que consiste la extension

A

la cabeza fetal lfexionada ya llego a la vulva y hace una extension

64
Q

cuales son las 3 causas de una rotacion incompleta

A
  1. malas contracciones
    2.flexion insuficiente de la cabeza
  2. anajgesia epidural
65
Q

cuales son las malformaciones que puede presentar la cabeza

A

1.Caput
succedaneum
2. moldeamiento

66
Q

captum succedaneum

A

partos prolongado en donde el cuero cabelludo se edematiza

66
Q

que es el moldeamiento de cabeza

A

son los cambios de formas que se presentan en la cabeza. diametro occipitobregmatico tiene acotamiento y el menton vertical prolongacion de diametro

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