Atenção básica Flashcards
Qual o contexto do Brasil?
Começou com a reforma sanitária na década de 70 com a ideia de promoção à saúde, coletividade, etc
Na Constituição de 1988 - foi aplicada a APS como modelo pela primeira vez
o Programa de Agentes Comunitários de Saúde - PACS - 1991
o PSF - 1994
Até então esses 2 como eram programas, ficaram limitados a serem temporários
• ESF - Estratégia prioritária para Atenção Básica -1997/2006. Quando passou a ser estratégia que alavancou e passou a ser permanente
O que foi a Carta de Otawa?
conferência de Ottawa - discutir futuro da saúde pública e introduzir conceito de promoção à saúde
Carta de Ottawa:
estabelecer políticas saudáveis
• criar ambientes favoráveis à saúde
• desenvolver as competências pessoais
• reforçar a ação comunitária
• reorientar os serviços de saúde
Importante: O que foi a Conferência da Alma-Ata?
CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA - 1978
Surgiu num cenário onde ricos tinham muitos recursos e pobres poucos, mas ambos não funcionavam direito a saúde.
• | Conferência Internacional sobre Cuidados
Primários de Saúde - proposta de alcançar o maior nível de saúde para a população até o ano 2000, por meio da APS, conhecida como “Saúde para Todos no Ano 2000” o declaração de Alma-Ata
Quais são os atributos?
ATRIBUTOS ESSENCIAIS DA APS
Acesso ou primeiro contato
Integralidade
Longitudinalidade
Coordenação do cuidado
ATRIBUTOS DERIVADOS
o orientação familiar
o orientação comunitária
o competência cultural
Qual a diferença de territorialização e territórios em saúde?
TERRITÓRIO EM SAÚDE
mais que extensão geográfica - ela avalia os fatores em saúde: perfil
demográfico, epidemiológico, tecnológico, administrativo, social e cultural
• sempre em construção
o relação com processo saúde-doença (cultura e
relações sociais)
TERRITORIALIZAÇÃO
Enfoque nas relações sociais.
Processo em que populações, pessoas, grupos, organizações e instituições (inclui a ESF) fixam-s em um espaço, organizam-se e estabelecem relações sociais
QUAIS ATRIBUIÇÕES DOS PROFISSIONAIS DA ESF COMUM A TODOS?
Territorialização, cadastro, busca ativa…
O que é o NASF?
É uma equipe complementar ao PSF para apoio. Tem responsabilidade sanitária também. Pelo PNAB de 2017 determinou que iria ajudar não só a ESF, mas também EAB.
Em 2019, com o Previne Brasil, o NASF não era mais selecionado de acordo com o tipo de equipe e não receberia mais recurso
Faz o trabalho em equipe e formulação do projeto terapêutico
O que é o projeto terapêutico singular?
Conjunto de propostas e condutas terapêuticas
articuladas
Casoscomplexos
Para um sujeito ou coletividades Participam profissionais de saúde, familiares e indivíduo o cuidado integral
1.Diagnóstico: de doenças, mas também condições do dia a dia, da vida, trabalho…
2. Definição de metas: para cada coisa
3. Divisão de responsabilidades: geralmente o profissional que tem mais intimidade é o que acompanha
4. Reavaliação
Qual o mínimo de equipes?
3 a 4 a cada 10 mil habitantes.
No máximo 4
Agente de saúde: 1 a cada 400 pessoas, no máximo 1 a cada 750 pessoas
Com carga horária mínima de 40h semanais em cada categoria, com no máximo 3 profissionais em cada categoria, pode dividir entre eles ficando no mínimo 10h mas a soma tem que dar 40h por categoria
Qual a diferença do ESF e EAB?
EAB: não tem agente (acs)
Como é o financiamento da Atenção Básica?
C: captação ponderada- de acordo com a quantidade de pessoas cadastradas na área do município, vulneráveis (tem peso maior) ou não, de acordo com área urbana-rural e faixa etária
P: pagamento por desempenho: de acordo com indicadores, que vai sendo preenchido e alimentando o sistema
I: incentivo por ações estratégicas: custeio para que as esquipes desenvolvam ações específicas
O que é o PNAB?
É a política nacional da atenção básica (a última 2017)
É o que define princípios (que são os mesmo do sus) e diretrizes (são diversas, depois dar uma olhada). Ele não fala de atributos, quem fala é no sentindo geral da APS-> cuidado pra não confundir!
Diz que a atenção primária = atenção básica
E a equipe preferencial é a ESF (estratégia de saúde da família)
Como se deu a implantação da ESF?
1991: foi programa dos agentes
1994: programa de saúde da família (PSF)
2006: a ESF (que é uma estratégia: tem caráter permanente, diferente de programa que é temporário)
Quais são os componentes do método clínico centrado na pessoa?
- Explorando a doença e a experiência dela (anamnese, exame físico, exames complementares e pergunta de como a pessoa convive com isso); 2. Entendendo a pessoa na totalidade (questões físicas e mentais do paciente, além de coisa externas a ele: família, comunidade, trabalho…); 3. Elaborando plano conjunto de manejo dos problemas (estabelecer quais problemas de saúde e as prioridades, estabelecer manejo e tratamento); 4. Incorporando prevenção e promoção de saúde;
O que é o acesso avançado?
O acesso avançado é um método de agendamento que permite maior absorção da demanda espontânea e tem como objetivo “fazer o trabalho de hoje, hoje”. Já implantado em alguns países e no Brasil, tem demonstrado alto índice de sucesso, com aumento do número de atendimentos. Este projeto de intervenção visa implementar o acesso avançado, que permite atendimento em dias específicos para demanda espontânea, e mantém demais dias para seguimento de rotina e promoção à saúde, absorvendo a parcela da população que não se adequa ao atendimento programado e reduzindo atendimentos desnecessários em UPAs e também reduzindo número de internações.
