ATB: inhibidores pared Flashcards
Qué es el peptidoglicano?
La pared que recubre la mb plasmática de las bacterias.
Cuál es el último paso de la síntesis de peptidoglicano?
Las cadenas de mureína forman enlaces entre sí mediante las transpeptidasas o PBP (penicilin binding proteins).
Cuál es el blanco de la fosfomicina?
La enolpiruvato transferasa
Cuál es el mecanismo de acción de la fosfomicina?
Inhibe la formación de monómeros de mureína.
Cuáles son los RAM de la fosfomicina?
No tiene
Cuáles son los usos de la fosfomicina?
ITU por BGN como E. Coli, y en menor medida Enterococcus faecalis.
Cuál es el blanco de la cicloserina?
La D-ala
Cuál es el mecanismo de acción de la cicloserina?
Inhibe irreversiblemente a la D-ala.
Cuáles son los RAMs de la cicloserina?
Psicosis
Convulsiones
Neuropatía periférica
Cuáles son los usos de la cicloserina?
2da línea para M. Tuberculosis.
Cuáles son los glicopéptidos?
Vancomicina
Telavancina
Dalbavancina
Cuál es el blanco de los glicopéptidos?
La peptidoglucano glucosiltransferasa
Cuál es el mecanismo de acción de los glicopéptidos?
Inhiben a la peptidoglucano glucosiltransferasa, y así impiden la elongación de la cadena de mureína en formación.
Cuáles son los RAM de los glicopéptidos?
-Vancomicina: rash, exantema, hipersensibilidad, F°, nefrotoxicidad y ototoxicidad.
-Telavancina: mayor nefrotoxicidad
-Dalbavancina: GI
Cuáles son los usos de los glicopéptidos?
En general son para gram (+)
-Vancomicina oral: C. difficile
-Telavancina: infecciones cutáneas graves.
Cuáles son las penicilinas?
Penicilina G (endovenosa)
Penicilina V (vía oral)
Cuál es el blanco de las penicilinas?
Las transpeptidasas o PBP
Cuáles son las RAMs de las penicilinas?
-Exantema
-Nefritis intersticial
-Convulsiones
Cuáles son los usos de las penicilinas?
G: streptococcus pyogenes, treponema pallidum.
V: Infecciones dentales, F° reumática y celulitis estreptocócica.
Cuáles son las penicilinas antiestafilocócias?
Oxacicilina
Cloxacilina
Flucoxacilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Meticilina
Cuál es el blanco de las penicilinas antiestafilocócicas?
Las transpeptidasas o PBP
Cuáles son los RAM de las penicilinas antiestafilocócicas?
-Molestias GI/ infección por C. difficile
-Nafcilina: Nefritis intersticial, agranulocitosis y flebitis.
-Oxaciclina: hepatotoxicidad
Cuáles son los usos de las penicilinas antiestafilocócicas?
Staphylococcus aureus meticilino sensible, y endocarditis u osteomielitis por gram (+).
Cuáles son las aminopenicilinas?
Ampicilina
Amoxicilina
Cuál es el blanco de las aminopenicilinas?
La transpeptidasa o PBP
Cuáles son las RAMs de la aminopenicilinas?
-Diarrea/infección por C. difficile
-Hipersensibilidad
-Exantema
Cuáles son los usos de las aminopenicilinas?
-Streptococcus pneumoniae: otitis, sinusitis, NAC, meningitis
-En combinación con ácido clavulánico: E. Coli. H. Influenzae, Acinetobacter, y otros gram (-) y anaerobios productores de beta-lactamasas.
Cuáles son las carboxipenicilinas?
La ticarcilina
Cuál es el blanco de las carboxipenicilinas?
La transpeptidasa
Cuáles son los usos de las carboxipenicilinas?
-Pseudomonas
-Enterobacter
Otras gram (-)
Cuáles son las ureidopenicilinas?
La piperacilina
Cuáles son los usos de las ureidopenicilinas?
-BGN: Klebsiella, Pseudomonas y enterobacter.
-En combinación con tazobactam: SAMS, anaerobios y streptococcus.
Cuáles son las cefalosporinas de 1ra gen?
Comienzan con “cefa”:
-Cefazolina
-Cefalexina
-Cefadroxilo
Cuáles son las RAMs de las cefalosporinas de 1ra gen?
Diarrea
Cuáles son los usos de las cefalosporinas de 1ra gen?
ITU por E. coli y Klebsiella en embarazadas.
Cuáles son las cefalosporinas de 2da gen?
-Cefuroxima
-Cefotetan
-Cefotixina
Cuáles son los RAM de las cefalosporinas de 2da gen?
Diarrea, elevación de la enzimas hepáticas e hipersensibilidad
Cuáles son los usos de las cefalosporinas de 2da gen?
-H. Influenzae
Cuáles son las cefalosporinas de 3ra gen?
Ceftriaxona
Ceftazidima
Cefotaxima
Cefpodoxima
Cuáles son los RAMs de las cefalosporinas de 3ra gen?
Hepatitis colestásica
Cuáles son los usos de las cefalosporinas de 3ra gen?
Enterobacterias gram (-), NAC y PNA
Cuáles son las cefalosporinas de 4ta gen?
El cefepime
Cuáles son los usos de las cefalosporinas de 4ta gen?
Enterobacterias y gram (+)
Cuáles son los RAMs de las cefalosporinas de 4ta gen?
Neurotoxicidad
Cuáles son las cefalosporinas de 5ta gen?
Ceftarolina
Cuáles son los usos de las cefalosporinas de 5ta gen?
-SAMR
-Streptocuccous
-Enterobacterias (menos pseudomonas)
-Gram (-) respiratorios.
Cuáles son los carbapenémicos?
Los terminados en “penem”
-Imipenem
-Meropenem
-Ertapenem
-Doripenem
Cuáles son los usos de los carbapenémicos?
Tienen actividad contra la mayor parte de los gram (-), (+) y anaerobios.
Cuáles son los monobactámicos?
-Aztreonam
Cuáles son los RAM de los monobactámicos?
Hemorragia digestiva, otoxicidad, nefrotoxicidad y neutropenia.
Cuáles son los usos de los monobactámicos?
Gram (-)
Cuál es el principal mecanismo de resistencia a betalactámicos de las gram (+)
Cambios en el sitio de unión al ATB en las PBP.
Cuál es el principal mecanismo de resistencia a betalactámicos de las gram (-)?
Producción de beta lactamasas.
Cuáles son los inhibidores de las beta-lactamasas?
Ácido clavulánico y terminados en “bactam” (tazobactam y avibactam).
Cuál es la acción de la daptomicina?
Forma poros en la mb plasmática de la bacteria.
Cuáles son los RAMS de daptomicina?
Prolongación del QT
Miopatías
Neumonía eosinofílica.
