Assistência Clinica Ao Parto Flashcards
Quantos são e quais são os períodos clínicos do parto?
São 4 períodos
1o- dilatação : começa com a dilatação do útero até a dilatação completa
2o- expulsivo - desde a dilatação completa com a expulsão total do concepto
3o- secundamento: após o desprendimento do feto inicia-se e termina com a saída da placenta e membranas fetais
4o- Greenberg: após o descolamento da placenta até 1hora após este momento
O que acontece no período pré-monitório? E com quantas semanas acontece?
Inicia-se entre 30-36 semanas :
Há queda do útero
Contrações percebidas pelas gestantes
Secreções cervicais , muco, sangue saindo do colo uterino
Quando se inicia a fase de dilatação e seu termino?
Inicia-se na fase ativa da dilatação do parto - 4cm até 10 cm com sua finalização
Durante o período de dilatação como realizar o monitoramento do feto?
Sonar Doppler para batimentos:
De 30-30 minutos baixo risco
15-15 minutos alto risco
No período expulsivo quando considero ele prolongado?
Se inicia com o final da dilatação
É considerado prolongado se durar mais de 1hora
Em nuliparas 1h
Em multiparas 30 minutos
Quais são os músculos incisados na episiotomia? Quais tipos de episiotomia existem?
Músculo transverso superficial do períneo
Bulbocavernoso e puborretal
Episiotomia mediana (USA)
Episiotomia medi-lateral (BR)
Qual manobra é utilizada na saída do feto para evitar lesão de períneo e retal?
Manobra de Ritgen modificada
Quais as manobras em Ordem para alívio de distocia de espáduas ?
1) McRoberts
2) pressão suprapúbica e Rubin I:
Pressão para rodar o ombro em paciente na posição de McRoberts
3)Rubin II: dedo região posterior do ombro anterior
4) Woods dedo região anterior do ombro posterior
5) Jacquemier : retirada do braço fetal posterior
6) Gaskin: fazer todas as manobras com a mulher em 4 apoios
7)Zavanelli ou clitotomia
Quando consideramos o 3o período prolongado, que manobras usamos para auxiliar na dequitação placentária e seus mecanismo?
A partir de 30 minutos da saída do concepto.
2 mecanismo para efetuar o descolamento placentário :
Baudelocque-Schultze:
+ comum 75%
Implatacao placentária esta no fundo uterino
Sai em forma de guarda chuva
Sangramento surge após a saída da placenta
desprende pela face FETAL
Baudelocque-Duncan:
Implantação placentária nas paredes laterais
Sai com sangramento precedendo a placenta ou junto com ela
Desprende pela face MATERNA
Como é o nome da manobra que realiza tração e torção axial da placenta enquanto ela sai?
Jacob-Dublin
Em relação a ocorrência de lesões perineais durante o parto quais são?
1o- lesão de pele e mucosa
2o- fáscia e músculo do períneo, sem afetar o esfincter
3o- lesão de esfíncter ana
4o- lesão atinge mucosa retal expondo a luz do reto
O que ocorre no 4o período do pós parto? Quando ele começa e termina?
Logo após a saída placentária , inicia-se o 4o período até 1hora após o evento.
Relaciona-se com os mecanismo de hemostasia nesta ordem: 1-miotamponagem 2-trombotamponagem 3-indiferença uterina 4-contração uterina fixa
Qual é uma conduta adota de maneira rotineira após a saída do feto na cavidade uterina?
Infusão de ocitocina, para aumentar a contração uterina e diminuir a hemorragia.
O que é o período pélvico prolongado no partograma?
Descida progressiva mas excessivamente lenta no período expulsivo do concepto
O que é a fase ativa prolongada no partograma?
Devido a discinesia uterina
Temos uma dilatação menor que 1cm/hora
