Assistência ao RN

Question 1

Quais as 4 perguntas para avaliação da vitalidade ao nascer?

Answer 1

1- gestação a termo?
2- Ausência de mecônio?(se de forma isolada não é fator de reanimação)
3-respirando ou chorando?
4-Tônus muscular bom?

Question 2

Qual preparo mínimo atender ao RN na sala de parto?

Answer 2

• Realizar a anamnese materna;
• disponibilidade de material de atendimento;
• presença de equipe treinada em reanimação neonatal.

Question 3

Qual a temperatura da sala de parto com o RN, segundo o manual 2014 do MS?

Answer 3

No mínimo 26°C.

Question 4

O que é a realização precoce de laringoscopia e sucção sob visão direta?

Answer 4

Se houver mecônio significativo, e o RN não apresentar respiração, FC e tônus normais deve-se retirar o mecônio que esteja na laringe através da sucção direta com o laringoscópio.

Question 5

QUAIS OS 2 FATORES PARA AVALIAR A NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO DO RN?

Answer 5

Respiração e Frequência Cardíaca.

Question 6

Quais os parâmetros do RN?

Answer 6

FR: 40 a 60 incursões por minuto
FC: 100 a 160 por min ( se tiver abaixo de 100bpm começa a ventilação.
presença de gemidos?
temperatura corporal _>38°C ou se ocorrer 37,5 duas vezes num intervalo de 30 min
Sto2 >95 (opcional em casos de mecônio não significativo)
Presença de cianose central?

Question 7

Quando é avaliado o índice de Apgar?

Answer 7

1° e 5° min de vida.

Question 8

O que é avaliado no índice de Apgar?

Answer 8

1- Frequência cardíaca
2- Esforço respiratório
3-tônus muscular;
4-irritabilidade reflexa
5-cor

Question 9

Classificação do apgar?

Answer 9

0-3 sofrimento grave
4-6 sofrimento moderado
7-10 ausência de dificuldade de adaptação à vida

Question 10

Para que é aplicado Vit K de cuidado imediato ao RN?

Answer 10

Para evitar hemorragias. Devido o rn ter baixos fatores de coagulação e por conta da baixa microbiota/adaptação do intestino.

Question 11

vias de adm da vitamina K?

Answer 11

IM ou subcutânea dose única de 1mg

Question 11

Oftalmia neonatal, como fazer?

Answer 11

• retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água;
• é contraindicado o uso de soro fisiológico ou de qualquer outra solução salina;
• deve-se afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% (eritromicina 1 ou tetraciclina 1) no fundo do saco
  lacrimal inferior de cada olho; em seguida, massagear suavemente as pálpebras

Question 12

Antes de realizar a oftalmia neonatal retirar o vernix do bebê com soro fisiológico. Certo ou errado?

Answer 12

Errado. Nunca com soro, somente água

Question 13

O que é levado em consideração para classificar o recém nascido? e quais as classificações?

Answer 13

Idade gestacional:
- Pré-termo: até 36 semanas e 6 dias
- RN a termo: de 37 semanas a 41 semanas e 6 dias
- pós-termo: com 42 semanas ou mais

Peso (RISCO INDEPENDENTE A IG):
- baixo peso: <2500g
- muito baixo peso: < 1500g
- extremo baixo peso: < 1000g

Question 14

Quais os nomes das fontanelas do RN? E quando fecham?

Answer 14

• Fontanela anterior o bregmática: fecha entre 9 e 18 meses de vida mede 1 a 4 cm.
• Fontanela posterior ou lambdoide: fecha com 2 meses e mede 0,5cm.

Question 15

Qual o tempo de surgimento da icterica fisiologica?

Answer 15

48 a 72h após o nascimento, porém com valores acima de 12mg/dl, não é considerado fisiológico, investigar.

Question 16

Recomendação de realização do teste do pezinho?

Answer 16

entre o 3 e 5° dia de vida. Após 28° dia de vida pode fazer mas não é mais um fator de diagnóstico precoce.

Question 17

Quais as doeças que o teste do pezinho ajuda a diagnosticar? (FORA AS NOVAS DEVIDO A LEI)

Answer 17

• Fenilcetonúria
• Hipotiroidismo congênito
• Fibrose cística
• hiperplasia adrenal congênita
• deficiência de biotinidase
• doença falciforme e outras hemoglobinopatias.

Question 18

Qual local de aferição do teste do coraçãozinho

Answer 18

Um oximetro do MSD e outro em um dos mesmbros inferiores. Deve ser feito antes da alta entre 24 a 48h de vida.

*se tiver diferença de maior ou igual a 3”% entre MSD E MI, repita em 1hora (aqueça as extremidades)
*se permanecer anormal, fazer ecocardiograma.

Question 19

Qual a posição correta para lactante dormir?

Answer 19

supina (barriga pra cima)

Question 20

O que é a mancha Mongólica?

Answer 20

Mongólica: mais comuns em raça negra e oriental. Traduzem a imaturidade da pele na migração dos melanócitos, regredindo nos primeiros 4 anos de vida

Question 21

O que é Milium sebácio?

Answer 21

Estão presentes em 40% dos RN, são pequenos pontos brancos localizados na base do nariz, queixo e fronte.

Question 22

O que é o eritema tóxico?

Answer 22

geralmente aparecem nos primeiros dias de vida sob a forma de lesões eritematosas multiformas ( pápulas, máculas e até vesiculas)

Question 23

O que são másculas vasculares?

Answer 23

manchas cor de salmão, que desaparecem a pressão e estão presentes principalmente na nuca, palpebra superior e fronte.

Question 24

O que são impitigos?

Answer 24

Iniciam com lesões eritematosas puntiformes que em um ou dois dias evoluem para vesículas e depois pustulizam.

Question 25

valores alvo de SatO₂ pré-ductal (MSD) e (MMII) para um RN de 38 semanas entre o 5º e o 10º minuto após o nascimento, é de

Answer 25

Valores de SatO2 pré-ductais desejáveis, segundo a idade pós-natal

• No 1º min – 60-65%
• Até 5 minutos - 70-80%
• De 5 a 10 minutos - 80-90%
• A partir de 10 minutos - 85-90%