Assistência ao RN Flashcards
Quais as 4 perguntas para avaliação da vitalidade ao nascer?
1- gestação a termo?
2- Ausência de mecônio?(se de forma isolada não é fator de reanimação)
3-respirando ou chorando?
4-Tônus muscular bom?
Qual preparo mínimo atender ao RN na sala de parto?
- Realizar a anamnese materna;
- disponibilidade de material de atendimento;
- presença de equipe treinada em reanimação neonatal.
Qual a temperatura da sala de parto com o RN, segundo o manual 2014 do MS?
No mínimo 26°C.
O que é a realização precoce de laringoscopia e sucção sob visão direta?
Se houver mecônio significativo, e o RN não apresentar respiração, FC e tônus normais deve-se retirar o mecônio que esteja na laringe através da sucção direta com o laringoscópio.
QUAIS OS 2 FATORES PARA AVALIAR A NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO DO RN?
Respiração e Frequência Cardíaca.
Quais os parâmetros do RN?
FR: 40 a 60 incursões por minuto
FC: 100 a 160 por min ( se tiver abaixo de 100bpm começa a ventilação.
presença de gemidos?
temperatura corporal _>38°C ou se ocorrer 37,5 duas vezes num intervalo de 30 min
Sto2 >95 (opcional em casos de mecônio não significativo)
Presença de cianose central?
Quando é avaliado o índice de Apgar?
1° e 5° min de vida.
O que é avaliado no índice de Apgar?
1- Frequência cardíaca
2- Esforço respiratório
3-tônus muscular;
4-irritabilidade reflexa
5-cor
Classificação do apgar?
0-3 sofrimento grave
4-6 sofrimento moderado
7-10 ausência de dificuldade de adaptação à vida
Para que é aplicado Vit K de cuidado imediato ao RN?
Para evitar hemorragias. Devido o rn ter baixos fatores de coagulação e por conta da baixa microbiota/adaptação do intestino.
vias de adm da vitamina K?
IM ou subcutânea dose única de 1mg
Oftalmia neonatal, como fazer?
- retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água;
- é contraindicado o uso de soro fisiológico ou de qualquer outra solução salina;
- deve-se afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% (eritromicina 1 ou tetraciclina 1) no fundo do saco
lacrimal inferior de cada olho; em seguida, massagear suavemente as pálpebras
Antes de realizar a oftalmia neonatal retirar o vernix do bebê com soro fisiológico. Certo ou errado?
Errado. Nunca com soro, somente água
O que é levado em consideração para classificar o recém nascido? e quais as classificações?
Idade gestacional:
- Pré-termo: até 36 semanas e 6 dias
- RN a termo: de 37 semanas a 41 semanas e 6 dias
- pós-termo: com 42 semanas ou mais
Peso (RISCO INDEPENDENTE A IG):
- baixo peso: <2500g
- muito baixo peso: < 1500g
- extremo baixo peso: < 1000g
Quais os nomes das fontanelas do RN? E quando fecham?
- Fontanela anterior o bregmática: fecha entre 9 e 18 meses de vida mede 1 a 4 cm.
- Fontanela posterior ou lambdoide: fecha com 2 meses e mede 0,5cm.
Qual o tempo de surgimento da icterica fisiologica?
48 a 72h após o nascimento, porém com valores acima de 12mg/dl, não é considerado fisiológico, investigar.
Recomendação de realização do teste do pezinho?
entre o 3 e 5° dia de vida. Após 28° dia de vida pode fazer mas não é mais um fator de diagnóstico precoce.
Quais as doeças que o teste do pezinho ajuda a diagnosticar? (FORA AS NOVAS DEVIDO A LEI)
- Fenilcetonúria
- Hipotiroidismo congênito
- Fibrose cística
- hiperplasia adrenal congênita
- deficiência de biotinidase
- doença falciforme e outras hemoglobinopatias.
Qual local de aferição do teste do coraçãozinho
Um oximetro do MSD e outro em um dos mesmbros inferiores. Deve ser feito antes da alta entre 24 a 48h de vida.
*se tiver diferença de maior ou igual a 3”% entre MSD E MI, repita em 1hora (aqueça as extremidades)
*se permanecer anormal, fazer ecocardiograma.
Qual a posição correta para lactante dormir?
supina (barriga pra cima)
O que é a mancha Mongólica?
Mongólica: mais comuns em raça negra e oriental. Traduzem a imaturidade da pele na migração dos melanócitos, regredindo nos primeiros 4 anos de vida
O que é Milium sebácio?
Estão presentes em 40% dos RN, são pequenos pontos brancos localizados na base do nariz, queixo e fronte.
O que é o eritema tóxico?
geralmente aparecem nos primeiros dias de vida sob a forma de lesões eritematosas multiformas ( pápulas, máculas e até vesiculas)
O que são másculas vasculares?
manchas cor de salmão, que desaparecem a pressão e estão presentes principalmente na nuca, palpebra superior e fronte.
O que são impitigos?
Iniciam com lesões eritematosas puntiformes que em um ou dois dias evoluem para vesículas e depois pustulizam.
valores alvo de SatO₂ pré-ductal (MSD) e (MMII) para um RN de 38 semanas entre o 5º e o 10º minuto após o nascimento, é de
Valores de SatO2 pré-ductais desejáveis, segundo a idade pós-natal
- No 1º min – 60-65%
- Até 5 minutos - 70-80%
- De 5 a 10 minutos - 80-90%
- A partir de 10 minutos - 85-90%
