Assepsia, antissepsia, infecção, ATB e cicatrização Flashcards
Conceito de assepsia?
impedir a entrada de mo em um ambiente estéril (p superfícies inanimadas)
Conceito de antissepsia
- inibir o crescimento ou remover mo de uma superfície
- para tecidos vivos e superfícies inanimadas
É possível remover qual flora com a antissepsia?
- parcial e temporária da flora residente
- remoção fácil da flora transitória
- flora temporária é + complicada > infecção (é muito virulento)
pra q serve estuda de calor seco?
esterilização de metais e vidrarias
pra q serve autoclave?
esterilizar borrachas e tecidos
p q serve óxido de etileno?
esterilizar embalagens com materiais (seringa e gazes)
- é tóxico até 7 dias
- 2-3 anos de duração
p q serve sterrad?
- é gás plasma
- é rápido
- útil para materiais pequenos e poucos
qual a ação do formol?
- desnatura proteínas tbm, mas é irritativo
- é usado + como fixador doq como antisséptico
qual a ação do álcool?
- desnaturação proteica
- ação rápida
- sem ação residual
Ação da água oxigenada?
- pouco efeito residual
- em desuso
Iodo e iodóforos + clorexidine?
- bom espectro de ação
- clorexidine tem pouca reação alérgica
- tem ação residual
- bom espectro de ação
- ação bacterecida e bacteriostática
- estão nas formas aquosa (mucosas), degermante (lavar a mão) e alcóolico (antissepsia)
Oq é uma cirurgia limpa?
- eletivo
- cicatrização de primeira intenção
- técnica asséptica adequada
- sem contato com cavidades (TGI, TGU, TRESP e sist. biliar)
exemplos de uma cirurgia limpa?
herniorrafias, tireoidectomias e safenectomias
oq é uma cirurgia potencialmente contaminada?
- em contato com cavidades (TGI, TGU e TRESP)
- ínfima contaminação
- mínimo desvio de técnica
- ATB PROFILAXIA
exemplos de cirurgias potencialmente contaminadas?
- gastrectomias, colecistectomias e histerectomias
Oq é cirurgia/ ferida contaminada?
- ferida traumática com extensa contaminação e inflamação aguda
- alto desvio de técnica
- ATB TERAPIA
exemplos de feridas contaminadas?
colecistectomia (colecistite aguda), colectomia e enxertias para úlceras de pressão
oq é ferida infectada?
- manipulação de abscessos e perfuração de vísceras
- ATB TERAPIA
ex de ferida infectada?
perfuração de cólon e intestino delgado
quando aplicar ATB profilático?
1h antes > na indução anestésica
flora da pele, tórax e ortopédico?
s. aureus e s. epidermidis
flora abdominal?
CG+
BGN
anaeróbios
flora ginecológica?
BGN
Strepto do grupo B
aneróbios
Quando é indicado cefalosporina de primeira geração (cefalotina)?
- TGI sup
- cirurgias cutâneas
- tireoide
- vasculares
- ortopédicas
quando é indicado cefalosporina de segunda geração?
- TGI inf (ampilicina + sulbactan)
quais os planos de infecção?
- incisional superficial (pele e subcutâneo)
- incisional profunda (fáscia e músculo)
- órgão/ cavidade (local ou disseminado)
função portovac
Dreno Portovac é um dreno de sucção (sistema fechado) que facilita a drenagem, utilizada em cirurgias que se espera sangramento no pós-operatório. Pode ser utilizado em cirurgias ortopédicas, neurológicas e oncológicas.
função dreno jac
Dreno JAC é utilizado após vários tipos de cirurgia, incluindo torácicas, pulmonares e mais frequentemente em intervenções abdominais e pélvicas. Após a cirurgia, pode haver a necessidade de realizar uma drenagem no local da cirurgia para retirar fluidos e evitar a formação de coágulos e abscessos.
função dreno pigtail
Dreno pigtail (Wayne) é um dreno de tórax utilizado para drenagem de pneumotórax de diferentes etiologias.
função dreno penrose
É indicado utilizar o dreno de penrose, um tipo de dreno laminar que age em sistema aberto e por capilaridade. Útil na drenagem de materiais indesejados de dentro da ferida, sem a necessidade de abri-la. Para evitar contaminações, é importante banhá-lo em soro. Assim, a função do dreno é a retirada de ar e fluídos presentes em uma cavidade ou ferida.
características incisão mediana
- rápida
- tensão
- menos sangue
- procedimentos de emergência
características incisão paramediana
- menos rápida
- menos tensão
- risco de lesão
- acesso a vísceras laterais
caracterísitcas incisão transversal
- demorada
- exposição limitada
função kocher
- incisão subcostal abaixo do apêndice xifoide
- acesso à vesícula biliar
função lennander
- acesso a vesícula biliar
função mc burney
- apendicectomia convencional
função jalaguier
- apendicites complicadas
função pfannestiel
- incisão transversa infraumbilical
- procedimentos ginecológicos
quais as complicações de uma incisão?
- eventração
- evisceração
- hérnia incisional
fale sobre a primeira fase da cicatrização (inflamatória)
- 0-5 dias
- vasoconstrição
- cascata de coagulação > trombo branco e vermelho
- migração de leucócitos e vasodilatação
o sangue vai estancar e as células de defesa vão limpar o local
fale sobre a seg fase da cicatrização (proliferativa)
- 3-14 dias
- reepitelização
- fibroblastos + neoangiogênese + síntese de colágeno
- contração da ferida
a cicatriz vai ser tampada como dá
fale sobre a terceira fase da cicatrização (remodelamento/ maturação)
- 7 dias a um ano
- a cicatriz q=vai ser ajeitada melhor
- equilíbrio entre síntese e degradação de colágeno
- maior resistência cicatricial
oq eh cicatrização de 1 intenção
- aproximação das bordas
- ausência de infecção
- mínimo edema
oq eh cicatrização de 2 intenção
- cicatrização sem aproximação
- perda excessiva de tecido
- cicatrização se dá por contração e epitelização
oq eh cicatrização de 3 intenção
- fechamento após resolver infecção
oq é cicatriz hipertrófica?
- produção exagerada de colágeno
- respeito aos limites
- bordas pouco elevadas
- alteração da coloração
oq eh cicatriz queloide?
- genético (muito colágeno)
- ultrapassa limires
- bordas elevadas
- dor e coceira
- NÃO regride
