Ass violência sexual Flashcards
Qual é a definição de
violência sexual?
Violência sexual (VS) é definida
como qualquer ato sexual
realizado em uma pessoa sem
seu consentimento.
Qual é a definição de
estupro?
A Lei 12.015/2009 define o estupro como a
prática de “constranger alguém, mediante
violência ou grave ameaça, a ter conjunção
carnal ou a praticar ou permitir que com ele se
pratique outro ato libidinoso”.
Quais são os “passos” do
atendimento da vítima de
violência sexual?
Acolhimento, notificação, exame físico,
coleta de vestígios e tratamento de
lesões corporais, prevenção das ISTs,
prevenção da gravidez e atendimento
psicológico.
É obrigatória a realização de
Boletim de Ocorrência para
o atendimento das vítimas de
violência sexual?
NÃO! O atendimento da vítima de violência sexual
pelo profissional de saúde deve ser realizado
independentemente da realização do boletim
de ocorrência. Entretanto as mulheres devem
ser orientadas sobre sua importância, para sua
proteção e de sua família
É obrigatória a notificação dos
casos de violência sexual?
Sim. A Lei 10.778/2003 estabelece a notificação
compulsória em todo o território nacional das
situações de indícios ou a confirmação de violência
contra a mulher atendida em serviços públicos ou
privados, para fins estatísticos e epidemiológicos.
Para quem devem ser
notificados os casos de
violência sexual?
A Lei 13.931/2019 entrou em vigor em 10/03/2020
e altera a Lei 10.778. Ela obriga os profissionais de
saúde da rede pública e privada a notificar indícios de
violência contra a mulher não somente à autoridade
sanitária, mas também à polícia em, no máximo, 24
horas.
Devemos esperar a polícia e a
realização do BO para atender
a paciente vítima de violência
sexual?
NÃO! O atendimento deve ser
realizado independente da
notificação e da realização de BO.
O que deve ser perguntado
na anamnese da vítima de
violência sexual?
Local, dia e hora aproximados, tanto da
violência quanto do atendimento médico,
história clínica detalhada, tipos de violência
sexual sofridos, formas de constrangimento
empregadas, tipificação e número de
agressores.
O que deve ser avaliado no
exame físico da vítima de
violência sexual?
Exame físico completo, com
descrição minuciosa das
lesões, descrição minuciosa
dos vestígios da violência.
Quais são as ISTs não virais que
devem receber profilaxia nas
vítimas de violência sexual?
Sífilis, gonorreia, clamídia e
tricomoníase.
Quais são as medicações
indicadas para a profilaxia das
ISTs não virais nas vítimas de
violência sexual?
A ceftriaxona 500mg, por injeção intramuscular (IM), e azitromicina 1g, por via oral (dose única), para tratar gonorreia e clamídia. A penicilina é a medicação de escolha para sífilis. A dose utilizada é de 2,4 milhões de UI, intramuscular (1,2 milhões de unidades em cada glúteo). O metronidazol 250mg, 8 comprimidos, VO, dose única, é recomendado para tratar tricomoníase.
Quais são as ISTs virais que
devem receber profilaxia nas
vítimas de violência sexual?
HIV e hepatite B.
Quando se deve indicar a
profilaxia para a hepatite
B nas vítimas de violência
sexual?
A profilaxia para hepatite B está indicada se
houver exposição ao sêmen, ao sangue ou a
fluidos corporais do agressor e se a paciente não
for vacinada, estiver com a vacinação incompleta
ou o status vacinal for desconhecido.
Como deve ser feita a profilaxia
para hepatite B nas vítimas de
violência sexual?
Se indicada a profilaxia, deve-se vacinar (0, 1 e 6 meses) ou
completar as três doses da vacina. A imunoglobulina antihepatite
B só deve ser realizada se a vítima for susceptível
(anti-HBS não reagente) e o agressor for HBsAg reagente
ou pertencente ao grupo de risco (ex.: usuário de drogas).
Quando indicada, a imunoglobulina deve ser feita até, no
máximo, 14 dias após a exposição.
Quando se deve indicar a
profilaxia para o HIV nas
vítimas de violência sexual?
Se a agressão tiver ocorrido há menos de 72 horas, na
vítima HIV negativa, agressor HIV+ ou desconhecido
e se houve ejaculação vaginal e/ou anal sem uso de
preservativo. Não é indicada a profilaxia para o HIV nos
casos de violência crônica e repetida, pela chance de
contaminação passada.
