Amenorreia Flashcards
Como é definida a
amenorreia secundária?
Ausência de menstruação por
um período equivalente a três
ciclos menstruais (se regulares) ou
pelo menos seis meses (se ciclos
irregulares), em mulheres em que a
menarca já ocorreu.
Como é chamada a amenorreia
com níveis de estradiol e
gonadotrofinas baixos?
Hipogonadismo
hipogonadotrófico
Qual é a sequência normal
do desenvolvimento puberal
feminino?
Telarca → Pubarca → Estirão do
crescimento → Menarca
Quais são as principais causas
de amenorreia primária?
Genética e anatômica.
Qual é a causa de amenorreia
na síndrome de Rokitansky?
Agenesia mulleriana (ausência
de útero, tubas e terço
superior de vagina).
Qual é o cariótipo e o
fenótipo de um indivíduo com
síndrome de insensibilidade
androgênica?
Cariótipo – XY
Fenótipo – feminino
Como estão os níveis de FSH e
de estradiol em uma disgenesia
gonadal?
FSH alto
Estradiol baixo
Quais os tipos de disgenesia
gonadal?
Síndrome de Turner (45X0 e outros
cariótipos), disgenesia gonadal
pura 46XX e disgenesia gonadal
pura 46XY ou síndrome de Swyer
Qual é a causa da amenorreia
nas disgenesias gonadais?
Gônadas defeituosas
(disgenéticas) que não
produzem esteroides sexuais
Quais são as características da
síndrome de Kallmann?
Amenorreia com ausência de
caracteres sexuais secundários
associada à anosmia.
Qual é o primeiro exame a ser
solicitado em uma amenorreia
primária sem caracteres
sexuais secundários?
FSH – hormônio
folículo estimulante
O que é a síndrome de
Asherman?
Amenorreia secundária
decorrente de sinequias
(aderências) após procedimentos
intrauterinos.
Qual é a principal causa de
amenorreia secundária?
Gravidez
Quais exames básicos
na investigação de uma
amenorreia secundária?
FSH, prolactina, TSH
e beta- HCG.
Qual é a principal causa de amenorreia secundária por fator ovulatório?
Síndrome dos ovários
policísticos.
Como é o resultado do teste
de progesterona em paciente
com SOP?
Teste da progesterona
positivo (presença de
sangramento).
Como é feito o diagnóstico
de falência ovariana
prematura?
Duas dosagens de FSH acima
de 25 mUi/mL com intervalo
de 1 mês.
Qual é a principal causa
não fisiológica de
hiperprolactinemia?
Uso de medicações
Qual é o tratamento
de primeira linha para
hiperprolactinemia?
Uso de agonistas
dopaminérgicos
(bromocriptina e
cabergolina).
Paciente com amenorreia após
choque hipovolêmico no parto.
Qual é a causa mais provável?
Síndrome de Sheehan.
Nadadora profissional está em
amenorreia há 1 ano. Qual é a
causa mais provável?
Amenorreia hipotalâmica
Teste de estrogênio +
progesterona negativo indica
qual causa de amenorreia?
Canalicular
Teste da progesterona
positivo indica o quê?
Anovulação
Paciente com TSH e prolactina
normais, com FSH baixo, qual
é a causa de amenorreia?
Alteração em sistema nervoso
central (hipotálamo ou
hipófise).
Como diferenciar amenorreia
secundária de causa
hipotalâmica e hipofisária?
Teste do GnRH.
Qual é a principal avaliação no
exame físico para diferenciar
amenorreias primárias?
Presença de caracteres
sexuais secundários
(mamas).
Qual é a principal diferença no
exame físico entre síndrome
de Rokitansky e síndrome de
Morris?
Síndrome de Rokitansky – mamas
normodesenvolvidas e pilificação normal.
Síndrome de Morris – mamas pouco
desenvolvidas e pilificação escassa ou
ausente.
Qual é a principal diferença
entre a síndrome de Turner e as
demais disgenesias gonadais?
Presença de estigmas
somáticos.
Qual é o mecanismo
da amenorreia no
hipotireoidismo?
↑ TSH –> ↑ Prolactina –> ↑ Dopamina
🡪 alteração da secreção pulsátil de GnRH.
